โรค Porokeratosis เกิดจากอะไร และมีการรักษาอย่างไร?

ชนิดย่อยที่แตกต่างกันคืออะไร?

คลาสสิก Mibelli porokeratosis (PM)

• รูปร่าง: ก้อนสีน้ำตาลเล็กๆ เหล่านี้อาจเพิ่มขนาดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ตุ่มมีขอบที่โดดเด่นและมีสันบางๆ ซึ่งหมายความว่าสามารถระบุขอบได้ง่ายและยกนูนขึ้นเล็กน้อย
• ที่ตั้ง: แม้ว่ามักจะปรากฏบนแขนขา แต่ก็สามารถพัฒนาได้ทุกที่
• สามัญชน: นี้เป็น ที่สองที่พบบ่อยที่สุด ชนิดย่อย
• อายุที่เริ่มมีอาการ: มักพัฒนาในเด็กและผู้ใหญ่
• ความเสี่ยงตามเพศ: ผู้ชายเป็น มีโอกาสเป็นสองเท่า เพื่อพัฒนาประเภทนี้
• ทริกเกอร์: ตุ่มเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นหลังการรักษาด้วยแสง เช่น การบำบัดด้วยลำแสงอิเล็กตรอนและการฉายรังสี และเป็นผลข้างเคียงของการใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ในระยะยาว
• มะเร็งผิวหนัง: มีอา โอกาสน้อยว่ารอยโรคเหล่านี้อาจพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังได้ โดยเฉพาะ หากครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง

การแพร่กระจาย porokeratosis ผิวเผิน (DSP)

• รูปร่าง: รอยโรคสีน้ำตาลกลมเหล่านี้เกิดขึ้นตามผิวหนังบริเวณกว้าง
• ที่ตั้ง: สามารถพัฒนาได้ทุกที่ในร่างกาย
• สามัญชน: ชนิดย่อยนี้คือ หายากมาก.
• อายุที่เริ่มมีอาการ: มีผลกับเด็กอายุ 5 ถึง 10 ขวบเป็นหลัก
• ความเสี่ยงตามเพศ: ไม่มีตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าผู้ชายหรือผู้หญิงมีความเสี่ยงมากกว่า
• ทริกเกอร์: ประเภทย่อยนี้ไม่มีทริกเกอร์ที่ชัดเจน
• มะเร็งผิวหนัง: ไม่มีข้อมูลใดที่จะแนะนำว่าประเภทนี้อาจเป็นมะเร็งได้

การแพร่กระจายของ actinic porokeratosis (DSAP) ผิวเผิน

• รูปร่าง: ประเภทนี้นำเสนอเป็นวงแหวนสีเนื้อหรือสีน้ำตาลแดงเป็นสะเก็ด วงแหวนเหล่านี้อาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินครึ่งนิ้ว พวกเขาอาจคันหรือต่อย
• ที่ตั้ง: มักปรากฏที่แขน ขา ไหล่ หรือหลัง
• สามัญชน: นี่คือ ที่พบมากที่สุด ชนิดย่อย
• อายุที่เริ่มมีอาการ: โดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ในวัย 30 และ 40 ปี
• ความเสี่ยงตามเพศ: ผู้หญิง มีโอกาสเป็นสองเท่า ที่จะได้รับผลกระทบจากประเภทย่อยนี้
• ทริกเกอร์: ชนิดย่อยนี้มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน การบำบัดด้วยลำแสงอิเล็กตรอน และการฉายรังสี
• มะเร็งผิวหนัง: ชนิดย่อยนี้มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย DSAP จะเป็นมะเร็งผิวหนังภายในแผล

Porokeratosis palmaris และ plantaris disseminata (PPPD)

• รูปร่าง: หากมีลักษณะเป็นรอยโรคขนาดเล็กและสม่ำเสมอจำนวนมากซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นสีผิวของคุณ บางตัวอาจมีหลุมสีเหลืองอยู่ตรงกลาง แผลมักมีขอบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
• ที่ตั้ง: มีผลกับฝ่ามือและฝ่าเท้าเป็นหลัก
• สามัญชน: ชนิดย่อยนี้หายาก
• อายุที่เริ่มมีอาการ: แม้ว่ามัน โดยปกติ ส่งผลกระทบต่อคนในช่วงวัยรุ่นตอนปลายและช่วงต้นทศวรรษที่ 20 และสามารถพัฒนาต่อไปในชีวิตได้
• ความเสี่ยงตามเพศ: ผู้ชายเป็น มีโอกาสเป็นสองเท่า ที่จะได้รับผลกระทบจากประเภทย่อยนี้
• ทริกเกอร์: ประเภทย่อยนี้ไม่มีทริกเกอร์ที่ชัดเจน
• มะเร็งผิวหนัง: ไม่มีข้อมูลใดที่จะแนะนำว่าประเภทนี้อาจเป็นมะเร็งได้

porokeratosis เชิงเส้น (LP)

• รูปร่าง: มีแผลสีน้ำตาลแดงขนาดเล็กและสม่ำเสมอจำนวนมากเรียงเป็นแนวตามแขนขาหรือด้านใดด้านหนึ่งของลำต้น
• ที่ตั้ง: มีผลกับฝ่ามือและฝ่าเท้าเป็นหลัก
• สามัญชน: ชนิดย่อยนี้หายาก
• อายุที่เริ่มมีอาการ: แบบฟอร์มนี้ มักจะเริ่ม ในวัยทารกหรือวัยเด็กตอนต้น
• ความเสี่ยงตามเพศ: ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงสำหรับประเภทย่อยนี้เล็กน้อย
• ทริกเกอร์: ประเภทย่อยนี้ไม่มีทริกเกอร์ที่ชัดเจน
• ปฏิกิริยาต่อดวงอาทิตย์: ไม่มีข้อมูลใดที่จะแนะนำว่าประเภทนี้อาจเป็นมะเร็งได้

Punctate porokeratosis (PP)

• รูปร่าง: รอยโรคเล็กๆ เหล่านี้ดูเหมือนเมล็ดพืช โดยทั่วไปจะมีขอบด้านนอกบาง
• ที่ตั้ง: มีผลกับฝ่ามือและฝ่าเท้าเป็นหลัก
• สามัญชน: ชนิดย่อยนี้ เป็นของหายาก
• อายุที่เริ่มมีอาการ: มันมักจะพัฒนาในช่วงวัยผู้ใหญ่
• ความเสี่ยงตามเพศ: ไม่มีตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าผู้ชายหรือผู้หญิงมีความเสี่ยงมากกว่า
• ทริกเกอร์: คุณอาจพัฒนาประเภทย่อยนี้หากคุณได้รับผลกระทบจาก porokeratosis รูปแบบอื่นอยู่แล้ว
• ปฏิกิริยาต่อดวงอาทิตย์: ไม่มีข้อมูลใดที่จะแนะนำว่าประเภทนี้อาจเป็นมะเร็งได้

porokeratosis มีลักษณะอย่างไร

เคล็ดลับในการระบุตัวตน

หากคุณมีผิวหนังเป็นสะเก็ดเล็กๆ ที่มีขอบเหมือนสันเขา อาจเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคโพโรเคราโทซิส แพทย์หรือแพทย์ผิวหนังสามารถช่วยระบุได้

นี่คือลักษณะสำคัญบางประการ:

• รอยโรคสามารถปรากฏได้ทุกที่บนผิวหนังของคุณ รวมทั้งในปากหรือที่อวัยวะเพศของคุณ
• บางประเภทครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง (DSP, DSAP และ PPPD) และบางประเภทมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากขึ้น (PM, LP และ PP)
• แผลบางชนิดอาจทำให้คันได้
• PM และ DSAP สองประเภทที่พบบ่อยที่สุดมักจะอยู่บนแขนและขาของคุณ
• ชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุด DSAP อาจแย่ลงในฤดูร้อนและหายไปในฤดูหนาว
• LP และ PPPD เริ่มที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า แต่สามารถลามไปที่อื่นได้
• คนที่มี PP มักจะ พัฒนาอีกประเภทหนึ่ง

สาเหตุ porokeratosis และใครที่มีความเสี่ยง?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ porokeratosis และผลการศึกษาบางส่วนได้รับ ขัดแย้ง.

ปัจจัยสนับสนุนอาจรวมถึง:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การสัมผัสกับรังสียูวี
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• แผลไฟไหม้และการติดเชื้อ
• การบาดเจ็บ
• โรคภูมิต้านตนเองและการอักเสบ รวมทั้ง ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคเบาหวาน, และ โรคสะเก็ดเงิน
• ใช้ระยะยาวของ คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะไม่ชัดเจนนัก แต่นักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะนี้

ความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณถูกกำหนดโดย:

• ยีน หากคุณมีพ่อแม่ที่เป็นโรค porokeratosis คุณอาจได้รับยีนที่เสียหายซึ่งเชื่อมโยงกับโรคนี้และพัฒนาเป็น porokeratosis ชนิดเดียวกัน
• สีผิว. คนผิวขาวคือ มีโอกาสมากขึ้น เพื่อพัฒนา porokeratosis
• เพศ. ผู้ชายเป็น มีโอกาสเป็นสองเท่า เพื่อพัฒนา PM ให้เหมือนผู้หญิง ผู้หญิงคือ มีโอกาสมากขึ้น ให้มี DSAP
• อายุ. บางชนิดพัฒนาในเด็ก (PM, DSP และ LP) ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (PPPD) หรือผู้ใหญ่ (DSAP)

คุณอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นหากคุณต้องโดนแสงแดดโดยตรงเป็นประจำ DSAP ซึ่งเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด ส่งผลต่อพื้นที่ของร่างกายที่โดนแสงแดด ในการศึกษาวิจัย นักวิจัย ได้พบ ว่าแสงแดดเทียมทำให้เกิดรอยโรค DSAP

มีการวินิจฉัยอย่างไร?

Porokeratosis มักได้รับการวินิจฉัยโดยลักษณะที่ปรากฏ ขอบนูนบางๆ รอบแผลมีอยู่ในทุกประเภท และเป็นเบาะแสสำคัญ แต่มี หายาก อาการของสันที่คล้ายกันปรากฏขึ้นพร้อมกับแผลที่ผิวหนังชนิดอื่น ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจทำ การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยอื่น ๆ

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อหากดูเหมือนว่ารอยโรคอาจมีการเติบโตของมะเร็ง

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

Porokeratosis มักไม่ต้องการการรักษา ในกรณีที่ไม่เป็นอันตราย แพทย์จะตรวจสอบรอยโรคและมองหาสัญญาณของความร้ายกาจ

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเฉพาะที่หรือยาที่เป็นระบบเพื่อช่วยลดอาการของคุณ ยังมี หลักฐาน ว่าการรักษาด้วยเลเซอร์ได้ปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของ porokeratosis

หากคุณต้องการลบรอยโรค แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• การรักษาด้วยความเย็น
• dermabrasion
• อิเล็กโทรด

แนวโน้มคืออะไร?

ไม่มีกระสุนวิเศษสำหรับการปรับปรุงรอยโรค porokeratosis ในระยะสั้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่และวิธีที่เหมาะสมกับไลฟ์สไตล์ของคุณ

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา porokeratosis ของคุณอาจขยายตัวเพื่อครอบคลุมผิวของคุณมากขึ้น porokeratosis บางประเภท เช่น PM, LP และ PPPD เริ่มต้นจากจุดเล็กๆ และเติบโตตามเวลาในพื้นที่ขนาดใหญ่

porokeratosis ทุกประเภท ยกเว้น PP มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งขึ้นในเนื้อร้าย ซึ่งมักจะเป็น มะเร็งเซลล์สความัส. โดยประมาณ 7.5 ถึง 11 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ที่เป็นโรคโปโรเคอราโทสิสจะเติบโตเป็นมะเร็งต่อไป

วิธีปกป้องผิวของคุณ

แม้ว่า porokeratosis โดยทั่วไปจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่คุณควรจับตาดูรอยโรคของคุณอย่างใกล้ชิด หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสีหรือขนาด ให้ไปพบแพทย์

วิธีที่สำคัญที่สุดในการป้องกันไม่ให้ porokeratosis แย่ลงหรือกลายเป็นมะเร็งคือการป้องกันตัวเองจากรังสียูวี

นอกจากการจำกัดแสงแดดโดยตรงแล้ว คุณควร ทาครีมกันแดดตลอด ด้วยค่า SPF 30 คุณควรสวมเสื้อผ้าที่ป้องกันรังสียูวี หมวกปีกกว้าง และแว่นกันแดดเพื่อเพิ่มการป้องกัน