โรค Lyme สามารถเลียนแบบหรือทำให้เกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้หรือไม่?

ภาพรวม

โรค Lyme กับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ไลม์

โรค Lyme มีสาเหตุที่ทราบ มันถ่ายทอดโดยแบคทีเรียรูปเกลียว Borrelia burgdorferiซึ่งดำเนินการโดยเห็บกวางขาดำ

Lyme นั้นวินิจฉัยได้ยากเพราะอาการที่หลากหลายนั้นคล้ายคลึงกับอาการเจ็บป่วยอื่นๆ มากมาย

หากรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ หาก Lyme ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาสาย อาการจะยิ่งแย่ลงไปอีก แม้ว่าจะยังรักษาได้อยู่

RA

ไม่ทราบสาเหตุของ RA เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อเยื่อบุข้อต่อของคุณและคิดว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เป็นระบบ

RA ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนและกระดูกของคุณซึ่งอาจแย่ลงเรื่อย ๆ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสียหายกลับไม่ได้ การรักษารวมถึงยาต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะในบางครั้ง

ดูอย่างใกล้ชิด: ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของ Lyme

ปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานของโรค Lyme คือ การใช้ชีวิต ทำงาน หรือเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีกวางและเห็บ

ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Lyme ที่ไม่ได้รับการรักษาจะเป็นโรคข้ออักเสบ สำหรับคนส่วนใหญ่ โรคข้ออักเสบ Lyme จะหายไปเมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ในบางกรณี โรคข้ออักเสบ Lyme ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ หนึ่ง เรียนเล็กๆ พบว่าเท่าที่ หนึ่งในสาม ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ Lyme ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้ บางคนยังเป็นโรคข้ออักเสบหลังไลม์ รวมทั้งโรคข้ออักเสบ เช่น RA การศึกษาในปี 2543 คาดว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบ Lyme จะเป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ

บทบาทของแอนติบอดีต่อการอักเสบในโรคข้ออักเสบและ Lyme ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี ใน เรียนภาษาฝรั่งเศสปี 2016 จาก 814 คนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบอักเสบ มีเพียงร้อยละ 11.2 เท่านั้นที่มีแอนติบอดี IgM ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ RA

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 10 ถึง 20 ปีหลังจากโรคข้ออักเสบ Lyme มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของคนยังคงมีการตอบสนองของแอนติบอดี IgM หรือ IgG ในเชิงบวกต่อแบคทีเรีย Lyme หนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรค Lyme ในระยะแรกยังมีการตอบสนองของแอนติบอดีในเชิงบวกหลังจาก 10 ถึง 20 ปี

Lyme เป็นความเสี่ยง RA

เมื่อคุณมี Lyme แล้ว จะเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา RA ในภายหลังและโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) หรือโรคกระดูกพรุนส่วนปลาย

ใน เรียนปี 2559, เกี่ยวกับ หนึ่งในสาม ของผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคข้ออักเสบ Lyme ได้พัฒนาโรคข้ออักเสบเช่น RA

หากคุณพบผื่น Lyme และรับการรักษาทันทีด้วยยาปฏิชีวนะที่เพียงพอ ไม่น่าเป็นไปได้ ที่คุณจะเป็นโรคข้ออักเสบไลม์ในภายหลัง แต่หลายคนไม่เห็นเห็บ ไม่มีผื่นไลม์ และไม่วินิจฉัย

ความเสี่ยงของ RA

การมีแอนติบอดี IgM ในระดับสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ RA การปรากฏตัวของแอนติบอดีเหล่านี้หรือที่เรียกว่าปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) อาจส่งผลให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่โจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี แอนติบอดีของ IgM ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก และยังพบได้ในผู้ที่ติดเชื้ออื่นๆ

ตัวบ่งชี้อีกตัวหนึ่งสำหรับ RA คือมีแอนติบอดีต่อต้านไซคลิกซิทรูลลิเนต (anti-CCP) ในเลือดของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงเฉพาะสำหรับ RA ได้แก่:

• สูบบุหรี่. นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับ RA โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ RA ที่รุนแรงกว่า
• โรคอ้วน สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RA ที่มีอายุต่ำกว่า 55 ปี
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเอง
• เพศหญิง. ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา RA มากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า
• การสัมผัสฝุ่นและเส้นใยจากการทำงาน
• ยีน RA ไม่ได้รับการถ่ายทอด แต่คุณอาจมีความไวต่อพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด RA
• ฮอร์โมน. อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านฮอร์โมนและสิ่งแวดล้อม รวมถึงการติดเชื้อและการบาดเจ็บ

เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่การดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางอาจช่วยลดความเสี่ยงของ RA

ดูอย่างใกล้ชิด: อาการ

อาการไลม์

อาการของโรคข้ออักเสบ Lyme ได้แก่ ปวดข้อแข็งหรือบวม โดยปกติแล้วจะได้รับผลกระทบเพียงข้อเดียว – ส่วนใหญ่มักเป็นที่หัวเข่า ข้อต่อที่เล็กกว่าหรือเส้นเอ็นหรือเบอร์เซก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน อาการปวดข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ

Lyme มีอาการอื่น ๆ อีกมากมายนอกเหนือจากโรคข้ออักเสบ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เริ่มแรกตาวัวหรือผื่นแดงไม่สม่ำเสมอ
• ความเหนื่อยล้า
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• การลดลงของความรู้ความเข้าใจ
• ปัญหาทางระบบประสาท เช่น มีปัญหาในการทรงตัวหรืออัมพาตครึ่งซีก
• ความไวต่อแสง
• โรคหัวใจ (carditis)

อาการ RA

อาการเบื้องต้นของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่:

• ข้อตึงทั้งสองข้างของร่างกายโดยเฉพาะในตอนเช้าหรือหลังไม่มีการเคลื่อนไหว
• ข้อบวม นุ่ม หรืออุ่น
• ข้อต่อเล็กลง เช่น นิ้วและนิ้วเท้า
• ระยะการเคลื่อนไหวลดลง
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร

ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค RA มีอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ RA อาจส่งผลร้ายแรงต่อดวงตา ผิวหนัง หัวใจ และปอด

วิธีบอกความแตกต่าง

พวกเขาได้รับการรักษาอย่างไร

โรคข้ออักเสบ Lyme และ Lyme

การรักษา Lyme เป็นการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งเดือน หากสังเกตเห็นรอยกัดหรือผื่น Lyme โรคข้ออักเสบ Lyme ไม่น่าจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะ ด็อกซีไซคลินมักเป็นยาปฏิชีวนะเริ่มต้นที่กำหนด

โรคข้ออักเสบ Lyme บางครั้งเป็นอาการแรกของ Lyme ยาปฏิชีวนะมักจะช่วยบรรเทาอาการข้ออักเสบได้

ยาปฏิชีวนะอาจให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำก็ได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ Lyme

เมื่อโรคข้ออักเสบ Lyme เกิดขึ้นในระยะหลังการติดเชื้อของ Lyme อาจใช้ยาต้านการอักเสบเช่น methotrexate

RA

การรักษามาตรฐานสำหรับ RA รวมถึงสารต้านการอักเสบเช่น:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• สเตียรอยด์
• ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรคทั่วไปหรือทางชีววิทยา (DMARDS)

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ทั้ง Lyme และ RA มีผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วขึ้น

ไลม์

คนส่วนใหญ่ไม่เห็นผื่น Lyme เริ่มต้น และความหลากหลายของอาการที่เป็นไปได้ทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก หากคุณมีอาการของโรคข้ออักเสบและอาจถูกเห็บกัด ให้ไปพบแพทย์เพื่อกำจัด Lyme ทางที่ดีควรหาแพทย์ที่รู้จัก Lyme

RA

RA อาจวินิจฉัยได้ยาก หากข้อต่อของคุณแข็งเป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้นหลังจากตื่นนอน ให้ไปพบแพทย์ อาจเป็น RA