โรคจิตเภทเป็นโรคที่ซับซ้อนและเรื้อรังของสมองซึ่งส่งผลต่อประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐ
โรคจิตเภทอาจอธิบายโดยอาศัยอาการเหล่านี้ โดยมีอาการหลายอย่าง เช่น ความคิดบิดเบี้ยว ปัญหาด้านพฤติกรรม หรือการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปของความเป็นจริง
แม้ว่าจะไม่มีการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการแล้วก็ตาม คำว่า hebephrenic หรือไม่เป็นระเบียบก็ตาม โรคจิตเภทยังคงใช้เพื่ออธิบายกลุ่มอาการต่างๆ
โรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ (hebephrenic) คืออะไร?
โรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบหรือ hebephrenic อธิบายถึงบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทที่มีอาการ ได้แก่ :
- ความคิดไม่เป็นระเบียบ
- รูปแบบการพูดที่ผิดปกติ
- ผลกระทบแบน
- อารมณ์ที่ไม่เข้ากับสถานการณ์
- ปฏิกิริยาทางใบหน้าที่ไม่สอดคล้องกัน
- ความยากลำบากในการทำกิจกรรมประจำวัน
บุคคลที่เป็นโรคจิตเภทที่อธิบายว่าเป็นฮีเบฟีนิกไม่มีอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิด แต่มีพฤติกรรมและคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ
เมื่อพิจารณาถึงการวินิจฉัยแล้ว ในเวอร์ชันใหม่ล่าสุดของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 (DSM-5) ซึ่งเป็นคู่มืออย่างเป็นทางการที่จิตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอื่นๆ ใช้ โรคจิตเภทในกลุ่มฮีเบฟีนจะไม่ใช่การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการอีกต่อไป
อย่างไรก็ตาม คำนี้ยังคงถือเป็นการวินิจฉัยในคู่มืออีกฉบับหนึ่ง ซึ่งก็คือ International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้เพื่อจัดหมวดหมู่เงื่อนไขทางการแพทย์
ก่อนหน้านี้กลุ่มของประเภทย่อยถูกใช้เพื่ออธิบายการวินิจฉัยที่ครอบคลุมหลักอย่างหนึ่งและช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตวางแผนและให้การดูแล
อ่านบทความนี้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทย่อยและโรคจิตเภท
อาการที่เป็นไปได้ของโรคจิตเภทคืออะไร?
อาการของโรคจิตเภทอาจ
- ภาพหลอน: ได้ยิน เห็น หรือรู้สึกในสิ่งที่ไม่มี
- อาการหลงผิด: ความเชื่อผิดๆ หรือความสงสัยที่ไม่เปิดเผยต่อผู้อื่น แม้จะเผชิญกับหลักฐานที่ขัดแย้งกันก็ตาม
- อาการเชิงลบ: บอบช้ำทางอารมณ์ ไม่มีสัมพันธภาพ เสียงพูดทื่อหรือขาดการเชื่อมต่อ ไม่แยแส
- ปัญหาทางปัญญาหรือความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ: ดิ้นรนเพื่อทำงานหรือความคิดให้เสร็จขาดความเข้าใจ
- พฤติกรรมผิดปกติ: หัวเราะเยาะตัวเอง ละเลยหรือดูไร้ค่า เร่ร่อนอย่างไร้จุดหมาย
ในขณะที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่อธิบายว่าไม่เป็นระเบียบไม่มีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด พวกเขามักจะมีอาการอื่นๆ อีกหลายประการนอกเหนือจากอาการทางลบและการคิดที่ไม่เป็นระเบียบ
การวินิจฉัยโรคจิตเภทเป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยโรคจิตเภทอาจเป็นเรื่องยาก ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการตรวจร่างกายเฉพาะที่สามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัย แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ต้องดูอาการอย่างน้อย
การวินิจฉัยโรคจิตเภทหมายความว่าบุคคลมีอาการอย่างน้อยสองอาการต่อไปนี้อย่างสม่ำเสมอพร้อมกับการทำงานที่ลดลง:
- อาการหลงผิด
- ภาพหลอน
- พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบ
- catatonia
- อาการทางลบ
อาการที่อาจถือได้ว่าเป็นโรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ ได้แก่:
- ผลกระทบแบน
- รบกวนการพูด
- ความคิดไม่เป็นระเบียบ
- อารมณ์ที่ไม่เหมาะสม
- สีหน้าไม่เข้ากับสถานการณ์
- ความยากลำบากกับกิจกรรมประจำวัน
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องที่อาจจำเป็นต้องตัดออกก่อนจึงจะทำการวินิจฉัยได้ ได้แก่:
- โรคจิตเภท
- โรคจิต
- โรคสองขั้ว
- โรคจิตเภท
- โรคประสาทหลอน
- การใช้สาร
สาเหตุของโรคจิตเภทคืออะไร?
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคจิตเภท นักวิจัยคิดว่ามีปัจจัยสนับสนุนหลายประการ:
- ปัจจัยทางชีวภาพ
- พันธุศาสตร์
- ปัจจัยแวดล้อม
- การใช้สาร
ตัวแปรเหล่านี้จำนวนมากคิดว่ามีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกันในทางใดทางหนึ่งที่จะทำให้เกิดโรคจิตเภท ยังคิดว่าปัจจัยต่างๆ
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับโรคจิตเภทคืออะไร?
ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุมักทับซ้อนกันเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคจิตเภท
การมีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหรือสภาวะไม่ได้หมายความว่าบุคคลจะพัฒนาภาวะดังกล่าวได้อย่างแน่นอน แต่มีความเสี่ยงสูงกว่า
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคจิตเภท ได้แก่ :
- พันธุศาสตร์
- การใช้สาร
- สิ่งแวดล้อม
ไม่มียีนสำหรับโรคจิตเภท แต่มีความคิดที่จะมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม บุคคลที่มีญาติสนิทกับโรคจิตเภท เช่น พ่อแม่หรือพี่น้อง มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าหกเท่าเช่นกัน
ยาเปลี่ยนใจที่ใช้ในช่วงวัยรุ่นอาจ
การสัมผัสกับไวรัสหรือภาวะทุพโภชนาการในมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคจิตเภทในภายหลัง
โรคจิตเภทได้รับการรักษาอย่างไร?
เป้าหมายการรักษาโรคจิตเภท
- อาการเป้าหมาย
- ป้องกันการกำเริบ
- เพิ่มการทำงานแบบปรับตัวเพื่อให้บุคคลสามารถอยู่ในชุมชนได้
โดยปกติจะทำร่วมกับยาและการรักษาอื่นๆ
ตัวเลือกการรักษา
ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:
-
จิตบำบัด
- การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม (CBT)
- การบำบัดส่วนบุคคล
- การบำบัดแบบกลุ่ม
-
เภสัชบำบัด
- ยารักษาโรคจิตคือการรักษาขั้นแรก
-
การรักษาชุมชนที่แน่วแน่
- แนวทางการรักษาแบบทีมสหสาขาวิชาชีพ
- ช่วยลดการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเร่ร่อน
บางครั้งอาจใช้ยาร่วมกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะ ยาและการรักษามักใช้ร่วมกันเนื่องจากระบบสนับสนุนช่วยเพิ่มโอกาสในการยึดติดกับกิจวัตรการใช้ยา การฝึกงานและการฝึกทักษะทางสังคมอาจเป็นส่วนหนึ่งของจิตบำบัดหรือการสนับสนุนทางสังคม
แม้ว่าจะไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคจิตเภทในสมอง แต่ CBT สามารถช่วยจัดการกับความคิดและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ และให้ความช่วยเหลือได้
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทคืออะไร?
โรคจิตเภทเป็นโรคเรื้อรังและไม่มีวิธีรักษา มีการรักษาและการยึดมั่นในแผนการรักษาเป็นวิธีที่ดีในการช่วยจัดการกับอาการเหล่านี้
การเงิน สังคม และสุขภาพที่สูงกว่าค่าเฉลี่ย
- จำกัดการเข้าถึงอาหารที่มีสารอาหารหนาแน่นและสมดุล
- เพิ่มโอกาสในการสูบบุหรี่และมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด
- จำกัดการเข้าถึงการรักษาพยาบาล
- เพิ่มความเสี่ยงของความคิดและความพยายามฆ่าตัวตาย
- เพิ่มโอกาสในการเกิดผลเสียที่เกี่ยวข้องกับการรักษา
-
ประมาณครึ่งหนึ่ง ของผู้ป่วยจิตเภททุกคนก็มีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ด้วยเช่นกัน
เมื่อรวมกันแล้ว ปัจจัยเหล่านี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้สูงขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้
การรักษาด้วยยา พฤติกรรมบำบัด และการสนับสนุนทางสังคมมีความสำคัญในการช่วยจัดการอาการของโรคจิตเภท การรักษาอาจเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากผลข้างเคียงของยาหรือหากอาการเปลี่ยนไป แพทย์ของแต่ละคนสามารถปรับหรือเปลี่ยนยาได้หากยาบางชนิดทำให้เกิดผลข้างเคียง
สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท hebephrenic อาการทางลบอาจสัมพันธ์กับ
บรรทัดล่างสุด
โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ซับซ้อน ร้ายแรง และเรื้อรัง แม้ว่าโรคจิตเภทในโรคฮีเบฟีนิกจะไม่ได้วินิจฉัยแยกจากกันผ่านทาง DSM-5 อีกต่อไป แต่ลักษณะอาการเจ็บป่วยยังคงอยู่
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคจิตเภท แต่ก็มีวิธีรักษาที่อาจช่วยจัดการอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้