แรงงาน & การจัดส่ง: ประเภทของ Episiotomy

การทำหัตถการเป็นการผ่าตัดตัดในฝีเย็บระหว่างการคลอดบุตร ฝีเย็บเป็นบริเวณกล้ามเนื้อระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก แพทย์ของคุณอาจทำการกรีดบริเวณนี้เพื่อขยายช่องคลอดของคุณก่อนที่คุณจะคลอดลูก

การทำหัตถการเคยเป็นส่วนหนึ่งของการคลอดบุตรตามปกติ แต่ก็พบได้น้อยลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในอดีต การทำหัตถการเพื่อช่วยป้องกันน้ำตาช่องคลอดอย่างรุนแรงระหว่างการคลอดบุตร เชื่อกันว่าการทำหัตถการจะรักษาได้ดีกว่าการฉีกขาดตามธรรมชาติหรือที่เกิดขึ้นเอง

อย่างไรก็ตาม การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการทำหัตถการอาจทำให้เกิดปัญหามากกว่าที่จะป้องกันได้ ขั้นตอนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ การฟื้นตัวมักจะใช้เวลานานและไม่สบายใจ

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ มักจะไม่ทำหัตถการ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทำหัตถการถ้า:

  • คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการช่องคลอดฉีกขาดระหว่างการคลอด
  • ลูกของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ
  • ลูกของคุณตัวโตกว่าปกติ
  • ลูกของคุณต้องคลอดก่อนกำหนด

ถ้าจำเป็นต้องทำหัตถการ ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเกี่ยวกับขั้นตอน ถามพวกเขาว่าทำไมพวกเขาต้องการทำหัตถการระหว่างคลอดและมันอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการฉีกขาดได้อย่างไร

ประเภท Episiotomy

การทำหัตถการที่พบบ่อยที่สุดสองประเภทคือ ขั้นกลางตอน และ การทำหัตถการชั้นกลาง. ตอนกลางเป็นเรื่องธรรมดามากในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา episiotomies ปานกลางเป็นวิธีที่นิยมใช้ในส่วนอื่น ๆ ของโลก ทั้งสองประเภทมีข้อดีและข้อเสียต่างกัน

Midline Episiotomy

ในตอนกลาง episiotomy แผลจะทำตรงกลางของช่องคลอด ลงไปทางทวารหนัก

ข้อดีของการทำหัตถการตอนกลาง ได้แก่ การซ่อมแซมที่ง่ายและการรักษาที่ดีขึ้น การทำหัตถการประเภทนี้ยังเจ็บปวดน้อยกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะส่งผลให้เกิดความอ่อนโยนในระยะยาวหรือมีปัญหากับความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ มักจะมีการสูญเสียเลือดน้อยลงด้วยการทำหัตถการระดับกลางเช่นกัน

ข้อเสียเปรียบหลักของการทำหัตถการตอนกลางคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับน้ำตาที่ขยายเข้าไปในหรือผ่านกล้ามเนื้อทวารหนัก การบาดเจ็บประเภทนี้อาจส่งผลให้เกิดปัญหาระยะยาว รวมถึงการถ่ายอุจจาระไม่อยู่ หรือการไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้

Episiotomy ปานกลาง

ในการทำหัตถการชั้นกลาง แผลเริ่มต้นที่ตรงกลางของช่องคลอดและขยายลงไปที่ก้นทำมุม 45 องศา

ข้อได้เปรียบหลักของการทำหัตถการชั้นกลางคือความเสี่ยงที่จะเกิดการฉีกขาดของกล้ามเนื้อทวารหนักต่ำกว่ามาก อย่างไรก็ตาม มีข้อเสียอีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับการทำหัตถการประเภทนี้ ได้แก่:

  • เสียเลือดเพิ่มขึ้น
  • เจ็บหนักขึ้น
  • ซ่อมยาก
  • เสี่ยงที่จะรู้สึกไม่สบายตัวเป็นเวลานาน โดยเฉพาะระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ความรุนแรงของ Episiotomies

Episiotomies จำแนกตามระดับที่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงหรือขอบเขตของการฉีกขาด:

  • ปริญญาแรก: การทำหัตถการระดับแรกประกอบด้วยการฉีกขาดเล็กๆ ที่ขยายผ่านเยื่อบุของช่องคลอดเท่านั้น ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อข้างใต้
  • ปริญญาที่สอง: นี่เป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุด มันขยายผ่านเยื่อบุช่องคลอดเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อในช่องคลอด อย่างไรก็ตาม ไม่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุทวารหนักหรือกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก
  • ปริญญาที่สาม: การฉีกขาดระดับที่สามเกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องคลอด เนื้อเยื่อในช่องคลอด และส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก
  • ปริญญาที่สี่: การทำหัตถการที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ เยื่อบุช่องคลอด เนื้อเยื่อในช่องคลอด กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก และเยื่อบุทวารหนัก

ความรุนแรงของการทำหัตถการมีความสัมพันธ์โดยตรงกับแนวโน้มที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนในระยะยาว เมื่อระดับของการทำหัตถการเพิ่มขึ้น อาจมีโอกาสติดเชื้อ ความเจ็บปวด และปัญหาอื่นๆ หลังการทำหัตถการมากขึ้น

ขั้นตอน Episiotomy

ทั้งตอนกลางและตอนกลางนั้นง่ายต่อการดำเนินการ แพทย์ของคุณจะทำการกรีดเมื่อมองเห็นศีรษะของทารก 3 หรือ 4 เซนติเมตรที่ช่องคลอด คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนทำหัตถการ จึงไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ คุณไม่ควรรู้สึกว่าแพทย์ของคุณทำแผลหรือซ่อมแซมหลังคลอด

บริเวณนั้นจะทำความสะอาดด้วยสบู่ก่อน แพทย์จะสอดนิ้วสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอดเพื่อปกป้องศีรษะของทารก จากนั้นจะทำการกรีดเล็กน้อย การตัดอาจทำตรงๆ หรือทำมุมเล็กน้อยจากช่องคลอด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการทำหัตถการ หลังจากที่ทำกรีดเสร็จแล้ว แพทย์จะค่อยๆ บีบเนื้อเยื่อใต้แผลเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการฉีกขาดอีก มีการกดเบา ๆ ที่ด้านบนของศีรษะของทารกเพื่อไม่ให้ออกมาเร็วเกินไปหรือกระทันหัน

หลังคลอด ช่องคลอดและฝีเย็บจะได้รับการทำความสะอาดและตรวจสอบอย่างรอบคอบ แพทย์ของคุณจะตรวจหาการฉีกขาดในผนังช่องคลอดหรือปากมดลูก พวกเขาอาจใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าเครื่องดึงโลหะเพื่อดูช่องคลอดและปากมดลูกได้ง่ายขึ้น เมื่อแพทย์ของคุณแน่ใจว่าไม่มีการฉีกขาดอีกต่อไป การทำหัตถการจะสะอาด แพทย์ของคุณอาจล้างบริเวณแผลด้วยน้ำปราศจากเชื้อหรือสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีส่วนใหญ่ การทำหัตถการจะส่งผลต่อเยื่อบุช่องคลอดและเนื้อเยื่อใต้ช่องคลอดโดยตรงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อการทำหัตถการขยายไปถึงกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักหรือเยื่อบุทวารหนัก บาดแผลเหล่านี้จะได้รับการซ่อมแซมก่อน

การซ่อมแซมทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ไหมเย็บหรือไหมผ่าตัดที่ซึมเข้าสู่ร่างกายและไม่จำเป็นต้องถอดออก ใช้ไหมเย็บแบบบางเพื่อปิดเยื่อบุช่องทวารหนัก ในขณะที่ใช้ไหมเย็บที่ใหญ่และแข็งแรงขึ้นเพื่อซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก หลังจากที่เยื่อบุทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักได้รับการซ่อมแซมแล้ว แพทย์ของคุณจะปิดส่วนที่เหลือของแผล อาจจำเป็นต้องเย็บหลายครั้งเพื่อนำเนื้อเยื่อส่วนลึกที่อยู่ด้านล่างเยื่อบุช่องคลอดมารวมกัน

การกู้คืนจาก Episiotomy

การทำหัตถการมักจะได้รับการซ่อมแซมภายในหนึ่งชั่วโมงหลังคลอด แผลอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในตอนแรก แต่ควรหยุดเมื่อแพทย์ปิดแผลด้วยไหมเย็บ เนื่องจากไหมละลายได้เอง คุณไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อเอาออก ไหมเย็บจะหายไปภายในหนึ่งเดือน แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมบางอย่างระหว่างการกู้คืน

หลังจากทำหัตถการแล้ว เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดบริเวณรอยบากเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ผู้หญิงที่มีหัตถการระดับสามหรือสี่มักจะรู้สึกไม่สบายเป็นระยะเวลานาน อาการปวดอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นขณะเดินหรือนั่ง การปัสสาวะอาจทำให้บาดแผลต่อยได้

คุณสามารถลองบรรเทาอาการปวดโดย:

  • การประคบเย็นที่ฝีเย็บ
  • ใช้น้ำมันหล่อลื่นส่วนตัวเมื่อมีเพศสัมพันธ์
  • กินยาแก้ปวด
  • ใช้ขวดสเปรย์แทนกระดาษชำระทำความสะอาดตัวเองหลังใช้ห้องน้ำ

แผลของคุณควรหายสนิทภายในสี่ถึงหกสัปดาห์หลังคลอด เวลาในการฟื้นตัวอาจนานกว่านี้เล็กน้อยหากคุณมีการทำหัตถการระดับสามหรือสี่

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News