แผลในกระเพาะอาหาร

การถอนตัวของ RANITIDINE

ในเดือนเมษายน 2563 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ขอให้นำใบสั่งยาและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ranitidine (Zantac) ทุกรูปแบบออกจากตลาดสหรัฐฯ คำแนะนำนี้เกิดขึ้นเนื่องจากพบระดับที่ยอมรับไม่ได้ของ NDMA ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง (สารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) ในผลิตภัณฑ์รานิทิดีนบางชนิด หากคุณได้รับยารานิทิดีน ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกที่ปลอดภัยก่อนหยุดใช้ยา หากคุณกำลังใช้ยา OTC ranitidine ให้หยุดใช้ยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่น แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์รานิทิดีนที่ไม่ได้ใช้ไปยังสถานที่รับยากลับ ให้กำจัดผลิตภัณฑ์ดังกล่าวตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือปฏิบัติตามข้อกำหนดของอย. คำแนะนำ.

แผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?

แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลที่เกิดขึ้นในเยื่อบุกระเพาะอาหาร หลอดอาหารส่วนล่าง หรือลำไส้เล็ก มักเกิดขึ้นจากการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย H. pyloriรวมทั้งจากการกัดเซาะจากกรดในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารเป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อย

แผลในกระเพาะอาหารมีสามประเภท:

• แผลในกระเพาะอาหาร: แผลพุพองที่เกิดขึ้นภายในกระเพาะอาหาร
• แผลที่หลอดอาหาร: แผลพุพองที่เกิดขึ้นภายในหลอดอาหาร
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: แผลที่พัฒนาในส่วนบนของลำไส้เล็กที่เรียกว่า duodenum

สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยต่างๆ อาจทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และลำไส้เล็กสลายได้ ซึ่งรวมถึง:

• เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (H. pylori) ซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะอาหารและการอักเสบได้
• การใช้แอสไพรินบ่อยครั้ง (ไบเออร์), ไอบูโพรเฟน (แอดวิล) และยาแก้อักเสบอื่น ๆ (ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมนี้จะเพิ่มขึ้นในผู้หญิงและคนอายุเกิน 60 ปี)
• สูบบุหรี่
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• รังสีบำบัด
• มะเร็งกระเพาะอาหาร

อาการของแผลในกระเพาะอาหาร

อาการที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารคืออาการปวดท้องที่ลุกไหม้ตั้งแต่สะดือถึงหน้าอก ซึ่งอาจมีอาการตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ในบางกรณีอาการปวดอาจทำให้คุณตื่นขึ้นในตอนกลางคืน แผลในกระเพาะอาหารขนาดเล็กอาจไม่แสดงอาการในระยะแรก

สัญญาณทั่วไปอื่น ๆ ของแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

• ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
• คลื่นไส้
• อุจจาระเป็นเลือดหรือสีเข้ม
• การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• อาหารไม่ย่อย
• อาเจียน
• อาการเจ็บหน้าอก

การทดสอบและการตรวจแผลในกระเพาะอาหาร

มีการทดสอบสองประเภทเพื่อวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหาร สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการส่องกล้องส่วนบนและทางเดินอาหารส่วนบน (GI)

การส่องกล้องส่วนบน

ในขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะสอดท่อยาวที่มีกล้องเข้าไปในลำคอของคุณ เข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กของคุณเพื่อตรวจดูบริเวณที่เป็นแผล เครื่องมือนี้ยังช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจได้

ไม่ใช่ทุกกรณีที่ต้องการการส่องกล้องส่วนบน อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีและผู้ที่มีประสบการณ์:

• โรคโลหิตจาง
• ลดน้ำหนัก
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• กลืนลำบาก

GI .ตอนบน

หากคุณไม่มีปัญหาในการกลืนและมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารต่ำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ GI ตอนบนแทน สำหรับขั้นตอนนี้ คุณจะต้องดื่มของเหลวข้นๆ ที่เรียกว่าแบเรียม (แบเรียมกลืน) จากนั้นช่างจะทำการเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง หลอดอาหาร และลำไส้เล็กของคุณ ของเหลวจะทำให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจและรักษาแผลในกระเพาะอาหารได้

เพราะ H. pylori เป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในกระเพาะอาหารของคุณ

วิธีรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารของคุณ หากผลการทดสอบแสดงว่าคุณมี H. pylori การติดเชื้อแพทย์ของคุณจะกำหนดให้ใช้ยาร่วมกัน คุณจะต้องทานยานานถึงสองสัปดาห์ ยารวมถึงยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยฆ่าเชื้อและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม(PPIs) ช่วยลดกรดในกระเพาะ

คุณอาจพบผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น ท้องร่วงหรือปวดท้องจากการใช้ยาปฏิชีวนะ หากผลข้างเคียงเหล่านี้ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมากหรือไม่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณไม่มี H. pylori การติดเชื้อ พวกเขาอาจแนะนำใบสั่งยาหรือ PPI ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (เช่น Prilosec หรือ Prevacid) นานถึงแปดสัปดาห์เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารและช่วยรักษาแผลในกระเพาะอาหารของคุณ

ตัวบล็อกกรดเช่น famotidine (Pepcid) ยังช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารและอาการปวดแผลในกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ในขนาดที่ต่ำกว่า

แพทย์ของคุณอาจกำหนด sucralfate (Carafate) ซึ่งจะเคลือบกระเพาะอาหารของคุณและลดอาการของแผลในกระเพาะอาหาร

เลือกซื้อตัวบล็อกกรด

ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร

แผลที่ไม่ได้รับการรักษาอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ เช่น:

• การเจาะ: รูเกิดขึ้นที่เยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กและทำให้เกิดการติดเชื้อ สัญญาณของแผลเป็นพรุนคือปวดท้องรุนแรงอย่างกะทันหัน
• เลือดออกภายใน: แผลที่มีเลือดออกอาจทำให้เสียเลือดได้มากและทำให้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล สัญญาณของแผลที่มีเลือดออก ได้แก่ หน้ามืด เวียนศีรษะ และอุจจาระสีดำ
• เนื้อเยื่อแผลเป็น: นี่คือเนื้อเยื่อหนาที่พัฒนาขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ เนื้อเยื่อนี้ทำให้อาหารผ่านทางเดินอาหารได้ยาก สัญญาณของเนื้อเยื่อแผลเป็น ได้แก่ การอาเจียนและน้ำหนักลด

ภาวะแทรกซ้อนทั้งสามนี้ร้ายแรงและอาจต้องผ่าตัด ไปพบแพทย์โดยด่วนหากคุณพบอาการต่อไปนี้:

• ปวดท้องกะทันหัน

• เป็นลม เหงื่อออกมากเกินไป หรือสับสน เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการช็อก

• อาเจียนเป็นเลือดหรืออุจจาระเป็นเลือด
• หน้าท้องที่สัมผัสยาก
• ปวดท้องที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว แต่ดีขึ้นเมื่อนอนนิ่งสนิท

แนวโน้มการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่จะหายได้ อย่างไรก็ตาม คุณอาจรักษาไม่หายหากคุณหยุดใช้ยาแต่เนิ่นๆ หรือใช้ยาสูบ แอลกอฮอล์ และยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ต่อไปในระหว่างการรักษา แพทย์ของคุณจะกำหนดเวลานัดติดตามผลหลังจากการรักษาครั้งแรกของคุณเพื่อประเมินการฟื้นตัวของคุณ

แผลพุพองบางชนิดเรียกว่าแผลที่ทนไฟ รักษาไม่หายด้วยการรักษา หากแผลของคุณไม่หายด้วยการรักษาครั้งแรก อาจบ่งชี้ว่า:

• การผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป
• การปรากฏตัวของแบคทีเรียอื่นที่ไม่ใช่ H. pylori ในท้อง
• โรคอื่น เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร หรือ โรคโครห์น

แพทย์ของคุณอาจเสนอวิธีการรักษาที่แตกต่างออกไป หรือทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะมะเร็งกระเพาะอาหารและโรคทางเดินอาหารอื่นๆ

วิธีป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร

การเลือกวิถีชีวิตและนิสัยบางอย่างสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ ซึ่งรวมถึง:

• ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เกินสองเครื่องต่อวัน
• ไม่ผสมแอลกอฮอล์กับยา
• ล้างมือบ่อยๆ ป้องกันการติดเชื้อ
• จำกัดการใช้ไอบูโพรเฟน แอสไพริน และนาโพรเซน (Aleve)

การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยการเลิกสูบบุหรี่และการใช้ยาสูบอื่นๆ และการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร