เส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ
ภาวะถุงน้ำคร่ำอุดตัน (AFE) หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอนาฟิแลกทอยด์ของการตั้งครรภ์ เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่ทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว
มันสามารถส่งผลกระทบต่อคุณ ลูกน้อยของคุณ หรือคุณทั้งคู่ มันเกิดขึ้นเมื่อน้ำคร่ำ (ของเหลวรอบ ๆ ลูกในครรภ์ของคุณ) หรือเซลล์ของทารกในครรภ์ ผม หรือเศษซากอื่นๆ เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ
เอเอฟอีหายาก แม้ว่าการประมาณการจะแตกต่างกันไป แต่มูลนิธิ AFE รายงานว่าภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นในการจัดส่งเพียง 1 ครั้งจากทุกๆ 40,000 รายการในอเมริกาเหนือ (และ 1 รายการในทุกๆ 53,800 รายการในยุโรป) อย่างไรก็ตาม เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตระหว่างคลอดหรือหลังคลอดได้ไม่นาน
สาเหตุอะไร?
AFE สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างคลอดหรือหลังคลอดทั้งทางช่องคลอดและการผ่าตัดคลอด ในบางกรณี ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการทำแท้งหรือในขณะที่มีการเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำเล็กน้อยเพื่อตรวจ (การเจาะน้ำคร่ำ)
AFE เป็นปฏิกิริยาเชิงลบที่เกิดขึ้นเมื่อน้ำคร่ำเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของคุณ ไม่สามารถป้องกันได้ และไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดปฏิกิริยานี้
อาการเป็นอย่างไร?
ระยะแรกของ AFE มักทำให้หัวใจหยุดเต้นและระบบหายใจล้มเหลวอย่างรวดเร็ว ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นเมื่อหัวใจหยุดทำงาน และหมดสติและหยุดหายใจ
การหายใจล้มเหลวอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นเมื่อปอดของคุณไม่สามารถให้ออกซิเจนเพียงพอแก่เลือดของคุณหรือกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดได้เพียงพอ ทำให้หายใจลำบากมาก
อาการที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่:
- ความทุกข์ของทารกในครรภ์ (สัญญาณว่าทารกไม่สบายรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หรือการเคลื่อนไหวในครรภ์ลดลง)
- อาเจียน
- คลื่นไส้
- อาการชัก
- ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง กระสับกระส่าย
- การเปลี่ยนสีผิว
ผู้หญิงที่รอดจากเหตุการณ์เหล่านี้อาจเข้าสู่ระยะที่สองที่เรียกว่าระยะตกเลือด กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกมากเกินไปทั้งบริเวณที่รกติดอยู่หรือในกรณีของการผ่าตัดคลอดที่แผลผ่าตัดคลอด
จริงจังแค่ไหน?
AFE อาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะในระยะแรก การเสียชีวิตของ AFE ส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:
- หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
- เสียเลือดมากเกินไป
- หายใจลำบากเฉียบพลัน
- หลายอวัยวะล้มเหลว
ตามข้อมูลของมูลนิธิ AFE ประมาณร้อยละ 50 ของกรณี ผู้หญิงเสียชีวิตภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ
มีการรักษาอย่างไร?
แม่
การรักษารวมถึงการจัดการอาการและป้องกัน AFE ไม่ให้โคม่าหรือเสียชีวิต
การบำบัดด้วยออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจสามารถช่วยให้คุณหายใจได้ การทำให้แน่ใจว่าคุณได้รับออกซิเจนเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ลูกน้อยของคุณมีออกซิเจนเพียงพอ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้ใส่สายสวนหลอดเลือดแดงปอดเพื่อให้สามารถตรวจสอบหัวใจของคุณได้ อาจใช้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณ
ในหลายกรณี จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด เกล็ดเลือด และพลาสมาหลายครั้งเพื่อทดแทนเลือดที่เสียไปในระหว่างระยะตกเลือด
ทารก
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะคอยดูแลลูกน้อยของคุณและสังเกตสัญญาณของความทุกข์ ลูกน้อยของคุณน่าจะคลอดออกมาทันทีที่อาการของคุณคงที่ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการเอาชีวิตรอด ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกจะถูกย้ายไปยังห้องไอซียูเพื่อการสังเกตอย่างใกล้ชิด
สามารถป้องกันได้หรือไม่?
ไม่สามารถป้องกัน AFE ได้ และเป็นการท้าทายสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่จะคาดการณ์ว่าจะเกิดขึ้นหรือไม่และเมื่อใด หากคุณมี AFE และวางแผนที่จะมีลูกอีกคนหนึ่ง ขอแนะนำให้ปรึกษาสูติแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงก่อน
พวกเขาจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ล่วงหน้าและติดตามคุณอย่างใกล้ชิดหากคุณตั้งครรภ์อีกครั้ง
แนวโน้มคืออะไร?
แม่
ตามมูลนิธิ AFE อัตราการเสียชีวิตโดยประมาณสำหรับผู้หญิงที่มี AFE นั้นแตกต่างกันไป รายงานที่เก่ากว่าประมาณการว่าผู้หญิงถึง 80 เปอร์เซ็นต์ไม่สามารถอยู่รอดได้ แม้ว่าข้อมูลล่าสุดจะประมาณการว่าตัวเลขนี้อยู่ที่ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์
ผู้หญิงที่รอดชีวิตจาก AFE มักจะมีอาการแทรกซ้อนในระยะยาว ซึ่งอาจรวมถึง:
- ความจำเสื่อม
- อวัยวะล้มเหลว
- ความเสียหายของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นในระยะสั้นหรือถาวร
-
ปัญหาระบบประสาท
- การตัดมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด
- ความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง
ความท้าทายทางจิตใจและอารมณ์อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกไม่รอด ภาวะสุขภาพอาจรวมถึงภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
ทารก
จากข้อมูลของมูลนิธิ AFE อัตราการเสียชีวิตโดยประมาณสำหรับทารกที่มี AFE ก็แตกต่างกันไปเช่นกัน
รอบๆ
มูลนิธิ AFE รายงานว่าอัตราการเสียชีวิตของทารกที่ยังอยู่ในครรภ์อยู่ที่ประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์
ทารกบางคนที่รอดชีวิตอาจมีโรคแทรกซ้อนระยะยาวหรือตลอดชีวิตจาก AFE ซึ่งอาจรวมถึง:
- การด้อยค่าของระบบประสาทที่ไม่รุนแรงหรือรุนแรง
- ออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
-
cerebral palsy ซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลต่อสมองและระบบประสาท