เลือดออกตามไรฟันคืออะไร?

อาการของโรคเลือดออกตามไรฟันคืออะไร?

วิตามินซีมีบทบาทหลายอย่างในร่างกาย การขาดวิตามินทำให้เกิดอาการอย่างกว้างขวาง

โดยปกติแล้ว อาการของโรคเลือดออกตามไรฟันจะเริ่มขึ้นหลังจากขาดวิตามินซีอย่างร้ายแรงติดต่อกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาสามเดือนหรือมากกว่านั้นกว่าที่อาการจะเกิดขึ้น

สัญญาณเตือนล่วงหน้า

สัญญาณเตือนล่วงหน้าและอาการของโรคเลือดออกตามไรฟัน ได้แก่:

• ความอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้าที่ไม่ได้อธิบาย
• ลดความอยากอาหาร
• ความหงุดหงิด
• ปวดขา
• ไข้ต่ำ

อาการหลังจากหนึ่งถึงสามเดือน

อาการทั่วไปของเลือดออกตามไรฟันที่ไม่ได้รับการรักษาหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามเดือน ได้แก่:

• โรคโลหิตจางเมื่อเลือดขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินเพียงพอ

• เหงือกอักเสบ หรือเหงือกแดง อ่อนนุ่ม และเลือดออกง่าย

• เลือดออกทางผิวหนังหรือมีเลือดออกใต้ผิวหนัง
• ตุ่มนูนคล้ายรอยฟกช้ำที่รูขุมขน มักอยู่ที่หน้าแข้ง โดยมีขนตรงกลางเป็นเกลียวหรือบิดเป็นเกลียวและหักง่าย
• รอยฟกช้ำสีน้ำเงินอมแดงถึงดำขนาดใหญ่ มักเป็นที่ขาและเท้า
• ฟันผุ
• ข้อต่อบวม
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก
• ตาแห้ง ระคายเคือง และเลือดออกในตาขาว (เยื่อบุตา) หรือเส้นประสาทตา
• การรักษาบาดแผลและภูมิคุ้มกันลดลง
• ความไวแสง
• มองเห็นภาพซ้อน
• อารมณ์แปรปรวน มักหงุดหงิดและซึมเศร้า
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• ปวดหัว

หากไม่ได้รับการรักษา เลือดออกตามไรฟันอาจทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

อาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกตามไรฟันที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาว ได้แก่:

• โรคดีซ่านรุนแรงซึ่งเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา
• ปวด เจ็บ บวม ทั่วๆ ไป

• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว

• ไข้
• ฟันหลุด
• เลือดออกภายใน
• โรคระบบประสาทหรืออาการชาและปวดที่มักอยู่ที่แขนขาและมือส่วนล่าง
• อาการชัก
• อวัยวะล้มเหลว
• เพ้อ
• อาการโคม่า
• ความตาย

รูปภาพของ เลือดออกตามไรฟัน

เลือดออกตามไรฟันในทารก

ทารกที่เลือดออกตามไรฟันจะหงุดหงิด วิตกกังวล และบรรเทาได้ยาก พวกเขาอาจดูเหมือนเป็นอัมพาตโดยนอนเหยียดแขนและขาออกไปครึ่งทาง ทารกที่เป็นโรคเลือดออกตามไรฟันอาจพัฒนากระดูกอ่อนแอ เปราะ เสี่ยงต่อกระดูกหักและเลือดออก หรือมีเลือดออก

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเลือดออกตามไรฟันในทารก ได้แก่:

• คุณแม่ที่ขาดสารอาหาร
• ป้อนนมระเหยหรือต้ม
• เลี้ยงยาก
• ความต้องการอาหารที่มีข้อจำกัดหรือพิเศษ
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารหรือการดูดซึม

ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุ

ร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างวิตามินซีได้ นั่นหมายความว่าคุณต้องบริโภควิตามินซีทั้งหมดที่ร่างกายต้องการผ่านทางอาหารหรือเครื่องดื่ม หรือโดยการรับประทานอาหารเสริม

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเลือดออกตามไรฟันไม่สามารถเข้าถึงผักและผลไม้สดหรือไม่มีอาหารเพื่อสุขภาพ เลือดออกตามไรฟันส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากในประเทศกำลังพัฒนา แบบสำรวจด้านสาธารณสุขล่าสุด ได้แสดงให้เห็นว่าโรคเลือดออกตามไรฟันอาจแพร่หลายมากขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้วมากกว่าที่เคยคิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มเสี่ยงของประชากร ภาวะทางการแพทย์และพฤติกรรมการใช้ชีวิตยังเพิ่มความเสี่ยงของอาการดังกล่าว

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการและเลือดออกตามไรฟัน ได้แก่:

• เป็นเด็กหรืออายุ 65 ปีขึ้นไป
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกวัน
• การใช้ยาผิดกฎหมาย
• อยู่คนเดียว
• การจำกัดหรือกำหนดอาหาร
• รายได้ต่ำ ลดการเข้าถึงอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ
• เป็นคนเร่ร่อนหรือลี้ภัย
• อาศัยอยู่ในพื้นที่จำกัดการเข้าถึงผักและผลไม้สด
• ความผิดปกติของการกินหรือภาวะทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับการกลัวอาหาร
• สภาพทางระบบประสาท
• ความพิการ
• รูปแบบของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) รวมถึงอาการลำไส้แปรปรวน (IBS), โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• ภาวะทางเดินอาหารหรือการเผาผลาญ
• ภาวะภูมิคุ้มกัน
• อาศัยอยู่ในสถานที่ที่อาหารทางวัฒนธรรมประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรตเกือบทั้งหมด เช่น ขนมปัง พาสต้า และข้าวโพด
• ท้องเสียเรื้อรัง
• การคายน้ำ
• สูบบุหรี่
• เคมีบำบัดและการฉายรังสี

• ฟอกไตและไตวาย

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคเลือดออกตามไรฟัน แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติการรับประทานอาหารของคุณ ตรวจหาสัญญาณของอาการ และสั่งการตรวจเลือด การตรวจเลือดจะใช้เพื่อตรวจระดับวิตามินซีในซีรัมในเลือดของคุณ โดยทั่วไป ผู้ที่เป็นโรคเลือดออกตามไรฟันจะมีระดับวิตามินซีในเลือดน้อยกว่า 11 ไมโครโมล/ลิตร

การรักษา

แม้ว่าอาการจะรุนแรง แต่เลือดออกตามไรฟันก็ค่อนข้างง่ายที่จะรักษา

วิตามินซีมีอยู่ตามธรรมชาติในผักและผลไม้หลายชนิด นอกจากนี้ยังมักจะเติมน้ำผลไม้ ซีเรียล และขนมขบเคี้ยว หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการเลือดออกตามไรฟันเล็กน้อย การรับประทานผักและผลไม้อย่างน้อย 5 มื้อต่อวันเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษา

อาหารเสริมวิตามินซีในช่องปากยังมีอยู่ทั่วไปและวิตามินรวมอยู่ในวิตามินส่วนใหญ่ หากอาการยังคงอยู่หลังจากเปลี่ยนแปลงอาหารไปสองสามวัน ให้ปรึกษาแพทย์

สำหรับกรณีเลือดออกตามไรฟันอย่างรุนแรง เรื้อรัง แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานวิตามินซีเสริมในขนาดสูงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับขนาดยาสำหรับการรักษาเลือดออกตามไรฟันอย่างรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานวิตามินซีเสริมในปริมาณสูงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้น

การกู้คืน

คนส่วนใหญ่เริ่มฟื้นตัวจากเลือดออกตามไรฟันค่อนข้างเร็วหลังจากเริ่มการรักษา คุณควรเห็นอาการบางอย่างดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวันของการรักษา ได้แก่:

• ความเจ็บปวด
• อ่อนเพลีย
• ความสับสน
• ปวดหัว
• อารมณ์เเปรปรวน

อาการอื่นๆ อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการปรับปรุงการรักษาต่อไปนี้ รวมถึง:

• ความอ่อนแอ
• เลือดออก
• ช้ำ
• โรคดีซ่าน

วิตามินซีที่แนะนำทุกวัน

คำแนะนำวิตามินซีทุกวันขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และภาวะสุขภาพอื่นๆ

แหล่งที่มาของวิตามินซี

ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว เช่น ส้ม มะนาว และมะนาว ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันและรักษาโรคเลือดออกตามไรฟัน ผักและผลไม้อื่นๆ อีกหลายชนิดมีปริมาณวิตามินซีที่สูงกว่าผลไม้รสเปรี้ยว อาหารปรุงสำเร็จหลายอย่าง เช่น น้ำผลไม้และซีเรียล ก็มีวิตามินซีเพิ่มเช่นกัน

อาหารที่มีวิตามินซีสูง ได้แก่

• พริกหวาน
• ฝรั่งและมะละกอ
• ผักใบเขียวเข้ม โดยเฉพาะคะน้า ผักโขม และสวิสชาร์ด
• บร็อคโคลี
• กะหล่ำดาว
• กีวีฟรุต
• เบอร์รี่ โดยเฉพาะราสเบอร์รี่ สตรอว์เบอร์รี่ และแบล็กเบอร์รี่
• สับปะรดและมะม่วง
• มะเขือเทศ โดยเฉพาะน้ำพริกมะเขือเทศหรือน้ำผลไม้
• แคนตาลูปและแตงส่วนใหญ่
• ถั่วเขียว
• มันฝรั่ง
• กะหล่ำ

วิตามินซีละลายในน้ำ การปรุงอาหาร การบรรจุกระป๋อง และการเก็บรักษาเป็นเวลานานสามารถลดปริมาณวิตามินในอาหารได้อย่างมาก ทางที่ดีควรกินอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีแบบดิบหรือใกล้เคียงที่สุด

Outlook

เลือดออกตามไรฟันเกิดจากการขาดวิตามินซีเรื้อรัง กรณีส่วนใหญ่:

• อ่อนโยน
• พัฒนาในคนที่ทานอาหารไม่สมดุล
• รักษาได้ง่ายด้วยการเปลี่ยนอาหารหรือการใช้อาหารเสริม

เลือดออกตามไรฟันเรื้อรังโดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงได้

ไม่มีการกำหนดปริมาณวิตามินซีสำหรับการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ค่าเผื่อรายวันที่แนะนำสำหรับคนส่วนใหญ่อยู่ระหว่าง 75 ถึง 120 มก. ต่อวัน