เคมีบำบัดและโรคสะเก็ดเงิน
เรามักจะคิดว่าเคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งโดยเฉพาะ มียาเคมีบำบัดที่ไม่ซ้ำกันมากกว่า 100 ชนิดเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็งประเภทต่างๆ ยาอาจชะลอการเจริญเติบโตของมะเร็งหรือทำหน้าที่ทำลายเซลล์มะเร็ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาบางชนิด
แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินจะไม่ใช่มะเร็งชนิดหนึ่ง แต่พบว่ายาเคมีบำบัดบางชนิดมีประสิทธิภาพในการรักษา พวกเขารวมถึงยา methotrexate เช่นเดียวกับกลุ่มยาที่เรียกว่า psoralens ซึ่งใช้ในการรักษาที่เรียกว่า photochemotherapy อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกเคมีบำบัดเหล่านี้และวิธีที่สามารถช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงินได้
โรคสะเก็ดเงินคืออะไร?
เช่นเดียวกับมะเร็ง โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่เซลล์แข็งแรงถูกโจมตี โรคสะเก็ดเงินไม่ได้เริ่มต้นด้วยเนื้องอก เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ผิวที่แข็งแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ การโจมตีนี้ทำให้เกิดการอักเสบและการผลิตเซลล์ผิวหนังมากเกินไป ซึ่งทำให้ผิวแห้งเป็นหย่อมๆ แผ่นแปะเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ และลำตัว
โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะเรื้อรังที่ไม่มีวิธีรักษา แต่มีวิธีการรักษาที่เป็นไปได้มากมาย เป้าหมายที่สำคัญของการรักษาเหล่านี้คือการชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ที่สร้างใหม่ ซึ่งเป็นสิ่งที่ตัวเลือกเคมีบำบัดต่อไปนี้สามารถทำได้
การบำบัดด้วยเมโธเทรกเซท
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาอนุมัติให้ methotrexate ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในปี 1970 ในขณะนั้นยาดังกล่าวเป็นยารักษามะเร็งที่เป็นที่ยอมรับกันดีอยู่แล้ว นับแต่นั้นเป็นต้นมา การรักษาโรคสะเก็ดเงินก็กลายเป็นแกนนำในการรักษาโรคสะเก็ดเงินเพราะช่วยลดการผลิตเซลล์ผิวใหม่ มักใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรง
Methotrexate สามารถฉีดหรือรับประทานได้ มักใช้ร่วมกับการรักษาโรคสะเก็ดเงินอื่นๆ เช่น ครีมเฉพาะที่และการบำบัดด้วยแสง
ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของยา methotrexate
Methotrexate มักใช้ได้ดี แต่มีข้อควรระวังบางประการ ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต คุณควรหลีกเลี่ยงยานี้หากคุณมีภาวะโลหิตจาง หรือหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมกรดโฟลิก (วิตามิน B) เพื่อช่วยป้องกันผลข้างเคียงบางอย่างของเมโธเทรกเซต
หากคุณใช้ยานี้ คุณจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อดูว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาอย่างไร คุณควรทราบด้วยว่ายานี้อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ตับได้ ปัญหาเกี่ยวกับตับอาจทำให้คุณแย่ลงได้หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มากหรือเป็นคนอ้วน
เคมีบำบัดด้วยแสง
เคมีบำบัดประเภทที่สองที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินเรียกว่า photochemotherapy
การบำบัดด้วยแสงซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉายแสงอัลตราไวโอเลต (UV) บนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินเป็นวิธีการรักษาทั่วไป แสงช่วยชะลอการผลิตเซลล์ผิวของร่างกาย การรักษานี้สามารถทำได้หลายวิธี หากคุณมีพื้นที่เล็กๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงิน คุณสามารถใช้ไม้กายสิทธิ์แสงยูวีแบบใช้มือถือรักษาบริเวณนั้นได้ หากแผ่นแปะครอบคลุมส่วนใหญ่ของผิวหนัง คุณสามารถยืนในบูธส่องไฟเพื่อรับการบำบัดด้วยแสงทั่วบริเวณ
การส่องไฟที่ใช้ร่วมกับยาเรียกว่า photochemotherapy หรือ PUVA การรักษานี้ใช้ยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่า psoralens ร่วมกับแสงอัลตราไวโอเลต A เพื่อรักษาผิวที่ได้รับผลกระทบ โซราเลน ซึ่งคุณใช้เวลาสองชั่วโมงก่อนรับการบำบัดด้วยแสง เป็นยาที่ทำให้ไวต่อแสง ทำให้ผิวของคุณตอบสนองต่อการบำบัดด้วยแสงยูวีบางประเภทมากขึ้น
ยาโซราเลนชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาเรียกว่าเมทอกซ์ซาเลน (Oxsoralen-Ultra) Methoxsalen มาในรูปแบบแคปซูลในช่องปาก
เช่นเดียวกับการส่องไฟ PUVA สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือครอบคลุมทั้งร่างกายได้ เป็นการบำบัดแบบก้าวร้าวและมักใช้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้น
ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการทำเคมีบำบัดด้วยแสง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการทำเคมีบำบัดด้วยแสงมักพบที่ผิวหนัง เช่น รอยแดงหรืออาการคัน อย่างไรก็ตาม อาการคลื่นไส้และปวดศีรษะในบางครั้งสามารถปฏิบัติตามการรักษาได้
ปัญหาผิวที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวอาจรวมถึง:
- ผิวแห้ง
- ริ้วรอย
- กระ
- เสี่ยงมะเร็งผิวหนังมากขึ้น
เนื่องจาก psoralen ทำให้เกิดความไวต่อแสง UV ทำให้คุณเสี่ยงต่อการถูกแดดเผา คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษด้วยแสงแดดในขณะที่ยายังคงอยู่ในระบบของคุณ แม้ในสภาวะที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตราย อย่าลืมหลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงที่ร้อนที่สุดของวันและสวมครีมกันแดดที่มีค่า SPF อย่างน้อย 30
พูดคุยกับแพทย์ของคุณ
ยาเคมีบำบัดเหล่านี้อาจได้ผลสำหรับบางคน แต่ไม่ใช่สำหรับทุกคน โรคสะเก็ดเงินส่งผลกระทบต่อผู้คนต่างกัน และการตอบสนองของแต่ละคนต่อการรักษาเฉพาะก็อาจแตกต่างกันเช่นกัน
หากคุณมีโรคสะเก็ดเงิน ให้ปรึกษาแพทย์ถึงตัวเลือกการรักษาที่หลากหลาย และก่อนที่จะเข้ารับการบำบัดในระยะยาว ให้ปรึกษาแพทย์ถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เมื่อทำงานร่วมกัน คุณจะพบแผนการรักษาที่ช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้