เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งไต: มีประสิทธิภาพเมื่อใด

เคมีบำบัดทำงานอย่างไร?

ลักษณะสำคัญของเซลล์มะเร็งประการหนึ่งคือพวกมันเติบโตและแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว เคมีบำบัดใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ที่เติบโตและแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้จึงสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งหรือชะลอการเจริญเติบโตได้

มะเร็งไตส่วนใหญ่ (ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ไต (RCC) คุณอาจเห็นมะเร็งไตประเภทนี้ที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ไตหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในไต

เซลล์มะเร็งใน RCC ไม่ตอบสนองต่อยาเคมีบำบัด ต่างจากมะเร็งชนิดอื่นๆ มากมาย นอกจากนี้ ยาเคมีบำบัดบางชนิดยังสัมพันธ์กับปัญหาไตและกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงชอบการรักษาแบบอื่นสำหรับ RCC ซึ่งรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น การผ่าตัด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และการบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย

เคมีบำบัดมีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งไตเมื่อใด

แม้ว่าแพทย์จะไม่ใช้เคมีบำบัดเพื่อรักษา RCC แต่ก็อาจมีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งไตชนิดอื่นๆ ที่พบได้น้อย ซึ่งรวมถึง:

• มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน (TCC) TCC เริ่มต้นในเซลล์ที่อยู่ในบริเวณที่เรียกว่ากระดูกเชิงกรานของไต ซึ่งเป็นที่ที่ไตและท่อไตมาบรรจบกัน เซลล์ TCC มักคล้ายกับเซลล์มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การรวบรวมมะเร็งท่อร่วม (CDC) CDC เป็นมะเร็งไตชนิดก้าวร้าวที่เริ่มในท่อรวบรวมซึ่งรวบรวมปัสสาวะจากไตและย้ายไปที่ท่อไต ทำให้เกิดมะเร็งไตได้ถึง 3 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไต (RMC) RMC ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่มีลักษณะเซลล์เคียว พบได้น้อยมาก โดยคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 0.5 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งไตทั้งหมด แต่เป็นมะเร็งไตประเภทที่ก้าวร้าวที่สุดประเภทหนึ่ง
• เนื้องอก Wilms เนื้องอก Wilms หรือที่เรียกว่า nephroblastoma เป็นมะเร็งไตชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเกือบทุกครั้ง
• เนื้องอก rhabdoid ที่เป็นมะเร็ง (MRT) MRTs เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งประกอบด้วยเซลล์ขนาดใหญ่จำนวนมาก ไตเป็นพื้นที่ส่วนกลางสำหรับพวกเขาที่จะพัฒนา พบได้บ่อยในทารกที่มีอายุระหว่าง 11 ถึง 18 เดือน.

มีบางสถานการณ์ที่แพทย์อาจใช้เคมีบำบัดเพื่อรักษา RCC โดยทั่วไปแล้วจะเป็นช่วงที่ RCC ลุกลามและไม่ตอบสนองต่อการรักษาประเภทอื่น เช่น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ยาเคมีบำบัดชนิดใดที่ใช้รักษามะเร็งไต

ประเภทของยาเคมีบำบัดที่คุณจะได้รับสำหรับมะเร็งไตอาจขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น ยาเคมีบำบัดบางชนิดที่แพทย์อาจใช้รักษามะเร็งไต ได้แก่

• 5-flurouracil
• cisplatin
• doxorubicin
• ยาเจมซิตาไบน์
• ยา methotrexate
• paclitaxel
• vinblastine
• vincristine

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะได้รับเคมีบำบัดเป็นการรวมกันของยาเคมีบำบัดที่แตกต่างกัน เคมีบำบัดแบบผสมสามารถจัดการกับโรคมะเร็งได้หลายวิธี เนื่องจากยาที่ต่างกันทำงานโดยกลไกที่ต่างกัน

ตัวอย่างหนึ่งของเคมีบำบัดแบบผสมผสานที่ใช้ในการรักษา TCC และมะเร็งไตชนิดอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ยา methotrexate
• vinblastine
• doxorubicin
• cisplatin

นอกจากนี้ แพทย์อาจใช้เคมีบำบัดร่วมกับการรักษาประเภทอื่น ตัวอย่างเช่น บางครั้งอาจให้เคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัด

เคมีบำบัดที่ใช้ในการหดตัวของเนื้องอกก่อนการผ่าตัดเรียกว่าเคมีบำบัด neoadjuvant เมื่อใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ยังคงอยู่หลังการผ่าตัด จะเรียกว่าเคมีบำบัดแบบเสริม

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งไตมีอะไรบ้าง?

นอกจากเซลล์มะเร็งแล้ว เคมีบำบัดยังสามารถส่งผลกระทบต่อเซลล์ปกติที่ปกติจะเติบโตและแบ่งตัวได้เร็วกว่าเซลล์ประเภทอื่นๆ ซึ่งรวมถึงเซลล์ใน:

• รูขุมขน
• ปากและทางเดินอาหาร
• ไขกระดูก

ซึ่งหมายความว่าเคมีบำบัดสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่หลากหลาย เช่น:

• ผมร่วง
• แผลในปาก
• ลดความอยากอาหาร
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• โรคโลหิตจาง
• ติดเชื้อบ่อยขึ้น

• ช้ำหรือเลือดออกได้ง่ายขึ้น

โดยทั่วไป ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะหายไปหลังจากที่คุณทำเคมีบำบัดเสร็จแล้ว

เคมีบำบัดสามารถส่งผลระยะยาวต่อร่างกายของคุณได้เช่นกัน ยาบางชนิดมีความสัมพันธ์กับผลข้างเคียงระยะยาวที่อาจคงอยู่นานหลายเดือน หลายปี หรือตลอดชีวิต ตัวอย่าง ได้แก่

• ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
• สูญเสียการได้ยิน
• โรคกระดูกพรุน

• ความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่า

• ทำอันตรายต่อไต หัวใจ หรือปอด
• ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิและความจำ มักเรียกกันว่า “คีโมสมอง”
• การพัฒนาของมะเร็งที่สอง

ผลข้างเคียงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และยังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น:

• ยาเคมีบำบัดเฉพาะที่ใช้
• ปริมาณเคมีบำบัด
• ระยะเวลาการรักษาของคุณ

หากทีมดูแลของคุณแนะนำเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งไตของคุณ พวกเขาสามารถให้แนวคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับผลข้างเคียงในระยะสั้นและระยะยาวที่คาดหวังจากการทำคีโมและวิธีจัดการ

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งไตเกี่ยวข้องกับอะไร?

ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่มักจะให้ทางปากในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูลหรือเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทาง IV

หากคุณกำลังรับเคมีบำบัดผ่านทาง IV เป็นไปได้ว่าจะมีการใส่สายสวนหรือพอร์ตชั่วคราว วิธีนี้จะช่วยให้เข้าถึงเส้นเลือดขนาดใหญ่ในร่างกายได้ง่ายขึ้นในขณะที่คุณรับการรักษา

เคมีบำบัดจะได้รับเป็นรอบ โดยทั่วไปแล้วแต่ละรอบจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์และประกอบด้วยช่วงเวลาของการรักษาที่กระตือรือร้นตามด้วยช่วงเวลาที่เหลือ ช่วงเวลาที่เหลือช่วยให้เซลล์ที่แข็งแรงในร่างกายฟื้นตัวได้

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่เคมีบำบัดจะเป็นผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยในหมายความว่าคุณจะต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาล ในขณะที่ผู้ป่วยนอกหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้หลังการรักษา

Outlook

แนวโน้มมะเร็งไตอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น

• มะเร็งไตชนิดจำเพาะ
• ขอบเขตหรือระยะของมะเร็งไต ณ เวลาที่วินิจฉัย
• วิธีที่มะเร็งตอบสนองต่อการรักษาที่แนะนำ
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ตามโปรแกรม SEER ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีสำหรับมะเร็งไตคือ 75.6 เปอร์เซ็นต์. สถิตินี้ยังสามารถแบ่งย่อยได้อีกตามระยะที่มะเร็งได้แพร่กระจายไป:

• โลคัลไลซ์ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งที่ยังคงอยู่ในไตคือ 92.7 เปอร์เซ็นต์
• ภูมิภาค. หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อใกล้เคียง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะอยู่ที่ 71 เปอร์เซ็นต์
• ไกล. เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกลออกไป (แพร่กระจายออกไป) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะอยู่ที่ 13.9 เปอร์เซ็นต์

มะเร็งไตบางชนิดที่รักษาด้วยเคมีบำบัด เช่น CDC และ RMC มีความก้าวร้าวมากกว่าและอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะมีความก้าวหน้ามากขึ้น สิ่งนี้อาจทำให้ทัศนคติของพวกเขาแย่ลง

โดยทั่วไป แนวโน้มของมะเร็งชนิดใดก็ตามจะดีที่สุดเมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตซึ่งสามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ ทีมดูแลของคุณสามารถให้ความคิดที่ดีเกี่ยวกับมุมมองส่วนบุคคลของคุณได้