อายุของไต
อายุของไตเป็นภาวะที่ทารกแรกเกิดไม่มีไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง agenesis ของไตข้างเดียว (URA) คือการขาดหนึ่งไต อายุของไตทวิภาคี (BRA) คือการไม่มีไตทั้งสองข้าง
agenesis ของไตทั้งสองประเภทเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดทุกปีตาม March of Dimes ทารกแรกเกิดมี URA น้อยกว่า 1 ในทุก 1,000 BRA นั้นหายากกว่ามาก โดยเกิดขึ้นในประมาณ 1 ในทุก ๆ 3,000 การเกิด
ไตทำหน้าที่ที่จำเป็นต่อชีวิต ในคนที่มีสุขภาพดี ไต:
- ผลิตปัสสาวะซึ่งขับยูเรียหรือของเสียที่เป็นของเหลวออกจากเลือด
- รักษาสมดุลของโซเดียม โพแทสเซียม และอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ในเลือด
- จัดหาฮอร์โมน erythropoietin ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเติบโต
- ผลิตฮอร์โมนเรนินช่วยควบคุมความดันโลหิต
- ผลิตแคลซิไตรออลหรือที่เรียกว่าวิตามินดีซึ่งช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟตจากทางเดินอาหาร
ทุกคนต้องการอย่างน้อยส่วนหนึ่งของไตเพื่อความอยู่รอด หากไม่มีไต ร่างกายก็ไม่สามารถกำจัดของเสียหรือน้ำได้อย่างเหมาะสม การสะสมของของเสียและของเหลวนี้สามารถชดเชยความสมดุลของสารเคมีที่สำคัญในเลือด และนำไปสู่ความตายโดยไม่ต้องรักษา
อาการและอาการแสดงของ agenesis ของไตคืออะไร?
agenesis ของไตทั้งสองประเภทมีความเกี่ยวข้องกับความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับ:
- ปอด
- อวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะ
- กระเพาะและลำไส้
- หัวใจ
- กล้ามเนื้อและกระดูก
- ตาและหู
ทารกที่เกิดมาพร้อมกับ URA อาจมีอาการและอาการแสดงตั้งแต่แรกเกิด ในวัยเด็ก หรือไม่เกิดขึ้นเลยจนตลอดชีวิต อาการอาจรวมถึง:
- ความดันโลหิตสูง
- ไตทำงานไม่ดี
- ปัสสาวะที่มีโปรตีนหรือเลือด
- บวมที่ใบหน้า มือ หรือขา
ทารกที่เกิดมาพร้อมกับ BRA ป่วยหนักและมักจะไม่มีชีวิตอยู่ โดยทั่วไปแล้วจะมีลักษณะทางกายภาพที่ชัดเจนซึ่งรวมถึง:
- แยกตากว้างกับผิวหนังพับเปลือกตา
- หูที่ตั้งต่ำ
- จมูกที่กดแบนและกว้าง
- คางเล็ก
- แขนขาพิการ
ข้อบกพร่องกลุ่มนี้เรียกว่าพอตเตอร์ซินโดรม มันเกิดขึ้นจากการผลิตปัสสาวะลดลงหรือขาดหายไปจากไตของทารกในครรภ์ ปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ของน้ำคร่ำที่ล้อมรอบและปกป้องทารกในครรภ์
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวาย?
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะไตวายในเด็กแรกเกิดดูเหมือนจะมีหลายปัจจัย ซึ่งหมายความว่าปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และวิถีชีวิตรวมกันเพื่อสร้างความเสี่ยงของบุคคล
ตัวอย่างเช่น บางส่วน
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องของไตเช่นการเสื่อมสภาพของไต ตัวอย่างเช่น การใช้ยาของมารดา การใช้ยาที่ผิดกฎหมาย หรือการสัมผัสกับสารพิษหรือสารพิษในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นปัจจัย
อะไรทำให้เกิดความชราของไต?
ทั้ง URA และ BRA เกิดขึ้นเมื่อตาของท่อปัสสาวะหรือที่เรียกว่าตาของไตล้มเหลวในการพัฒนาในระยะแรกของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดภาวะไตวายในทารกแรกเกิด กรณีส่วนใหญ่ของการเกิดภาวะไตวายเรื้อรังไม่ได้สืบทอดมาจากพ่อแม่ และไม่ได้เกิดจากพฤติกรรมใดๆ ของมารดา อย่างไรก็ตาม บางกรณีเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์เหล่านี้ถ่ายทอดจากผู้ปกครองที่มีความผิดปกติหรือเป็นพาหะของยีนที่กลายพันธุ์ การทดสอบก่อนคลอดสามารถช่วยระบุได้ว่ามีการกลายพันธุ์เหล่านี้หรือไม่
การวินิจฉัย agenesis ของไต
มักพบการเกิดภาวะไตวายในระหว่างอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดตามปกติ หากแพทย์ของคุณระบุ BRA ในลูกของคุณ พวกเขาสามารถใช้ MRI ก่อนคลอดเพื่อยืนยันว่าไม่มีไตทั้งสองข้าง
การรักษาและแนวโน้ม
เด็กแรกเกิดส่วนใหญ่ที่มี URA มีข้อจำกัดเล็กน้อยและใช้ชีวิตได้ตามปกติ แนวโน้มขึ้นอยู่กับสุขภาพของไตที่เหลืออยู่และความผิดปกติอื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ไตที่เหลือบาดเจ็บ พวกเขาอาจต้องหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาเมื่ออายุมากขึ้น เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว ผู้ป่วยทุกวัยที่มี URA จำเป็นต้องได้รับการตรวจความดันโลหิต ปัสสาวะ และเลือดทุกปีเพื่อตรวจดูการทำงานของไต
โดยทั่วไปแล้ว BRA จะเป็นอันตรายถึงชีวิตภายในสองสามวันแรกของชีวิตทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดมักเสียชีวิตจากปอดที่ด้อยพัฒนาหลังคลอดได้ไม่นาน อย่างไรก็ตาม เด็กแรกเกิดบางคนที่มี BRA รอดมาได้ พวกเขาต้องมีการฟอกไตในระยะยาวเพื่อทำหน้าที่ของไตที่หายไป การฟอกไตเป็นการบำบัดที่กรองและทำให้เลือดบริสุทธิ์โดยใช้เครื่อง สิ่งนี้จะช่วยให้ร่างกายของคุณมีความสมดุลเมื่อไตไม่สามารถทำงานได้
ปัจจัยต่างๆ เช่น การพัฒนาปอดและสุขภาพโดยรวมกำหนดความสำเร็จของการรักษานี้ เป้าหมายคือเพื่อให้ทารกเหล่านี้มีชีวิตอยู่ด้วยการฟอกไตและการรักษาอื่นๆ จนกว่าพวกเขาจะเติบโตแข็งแรงพอที่จะปลูกถ่ายไต
การป้องกัน
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ URA และ BRA จึงไม่สามารถป้องกันได้ ปัจจัยทางพันธุกรรมไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ การให้คำปรึกษาก่อนคลอดสามารถช่วยให้ผู้ปกครองที่คาดหวังเข้าใจถึงความเสี่ยงของการมีลูกที่เป็นโรคไต
ผู้หญิงสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะไตวายได้โดยลดการสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมที่อาจเกิดขึ้นก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงการใช้แอลกอฮอล์และยาบางชนิดที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาไต
บทสรุป
ไม่ทราบสาเหตุของการเสื่อมสภาพของไต ข้อบกพร่องที่เกิดนี้บางครั้งเกิดจากยีนกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไต ให้พิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนคลอดเพื่อระบุความเสี่ยงของทารก ทารกที่เกิดมาพร้อมกับไตข้างเดียวมักจะอยู่รอดและดำเนินชีวิตอย่างปกติสุข โดยต้องได้รับการรักษาพยาบาลและการรักษา ทารกที่เกิดมาไม่มีไตมักจะไม่รอด ผู้รอดชีวิตจะต้องฟอกไตในระยะยาว