ภาพรวม
ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) คือการติดเชื้อไวรัสในตับซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ อาจถึงตายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและก่อนที่ความเสียหายต่อตับจะมากเกินไป โชคดีที่อัตราการรักษาไวรัสตับอักเสบซีกำลังดีขึ้น ยาที่ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็วๆ นี้และความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคของสาธารณชนที่มากขึ้นมีส่วนทำให้เกิดแนวโน้มนี้ ยาบางชนิดมีอัตราการรักษามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์
นับเป็นการพัฒนาที่สำคัญและน่าสนับสนุน เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบซีกำลังเพิ่มสูงขึ้น อัตราการรักษากำลังดีขึ้น แต่สภาพควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง แสวงหาการรักษาทันทีที่คุณทราบถึงการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซี
ไวรัสมักจะส่งผ่านการใช้เข็มร่วมกันเพื่อฉีดยา โรคนี้เป็นความเจ็บป่วยที่เกิดจากเลือด ดังนั้นการติดต่อกับผู้ติดเชื้อจึงไม่น่าจะแพร่เชื้อไวรัสได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ไวรัสอาจติดต่อทางคลินิคโดยเข็มทางการแพทย์ที่ติดเชื้อ
ก่อนที่การตรวจคัดกรองโลหิตที่บริจาคจะเป็นมาตรฐานในปี 2535 ผลิตภัณฑ์จากเลือดที่ปนเปื้อนมีส่วนรับผิดชอบต่อการแพร่กระจายของไวรัส
ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่อย่างหนึ่งในการรักษาไวรัสตับอักเสบซีคือ ไวรัสจะอยู่ในระบบของคุณนานหลายปีก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นอาการใดๆ เมื่อถึงตอนนั้น ความเสียหายของตับบางส่วนได้เกิดขึ้นแล้ว อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ปัสสาวะสีเข้ม
-
ดีซ่าน ตัวเหลืองของผิวหนัง และตาขาว
- อาการปวดท้อง
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้
หากคุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี คุณควรเข้ารับการตรวจก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น ผู้ที่เกิดระหว่างปี พ.ศ. 2488 ถึง พ.ศ. 2508 ควรได้รับการทดสอบเพียงครั้งเดียว เช่นเดียวกับทุกคนที่ฉีดยาหรือฉีดยาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แม้ว่าจะผ่านไปหลายปีแล้วก็ตาม เกณฑ์การตรวจคัดกรองอื่นๆ ได้แก่ ผู้ที่ติดเชื้อ HIV และผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะก่อนเดือนกรกฎาคม 1992
อัตราการรักษาและรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี
หลายปีที่ผ่านมา หนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือยาอินเตอร์เฟอรอน ยานี้ต้องฉีดหลายครั้งในช่วงหกเดือนถึงหนึ่งปี ยายังก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ หลายคนที่ใช้ยานี้รู้สึกเหมือนเป็นไข้หวัดหลังการรักษา การรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนนั้นได้ผลเท่านั้น
ขณะนี้มียารับประทานที่เรียกว่าไรโบวิริน ยานี้ต้องรับประทานร่วมกับการฉีดอินเตอร์เฟอรอน
การรักษาที่ทันสมัยกว่านั้นรวมถึงการรับประทานยาที่ช่วยย่นระยะเวลาที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผล คนแรกที่โผล่ออกมาคือ sofosbuvir (Sovaldi) ซึ่งแตกต่างจากการรักษาในระยะแรกๆ ยานี้ไม่จำเป็นต้องฉีดอินเตอร์เฟอรอนจึงจะได้ผล
ในปี 2014 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติยาผสมที่ประกอบด้วย ledipasvir และ sofosbuvir (Harvoni) เป็นยาวันละครั้งในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง ยาเหล่านี้ทำงานกับเอนไซม์ที่ช่วยให้ไวรัสเพิ่มจำนวนขึ้น
การรักษาที่ได้รับการอนุมัติหลังจาก Harvoni ได้รับการออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายผู้ที่มีจีโนไทป์ต่างกัน จีโนไทป์สามารถอ้างถึงชุดของยีนหรือแม้แต่ยีนเดียว
นักวิจัยพบว่ายาหลายชนิดมีประสิทธิภาพมากกว่าโดยพิจารณาจากจีโนไทป์ของผู้ป่วย
ในบรรดายาที่ได้รับการอนุมัติตั้งแต่ปี 2014 ได้แก่ simeprevir (Olysio) เพื่อใช้ร่วมกับ sofosbuvir และ daclatasvir (Daklinza) ยาผสมอีกตัวหนึ่ง ซึ่งประกอบด้วย ombitasvir, paritaprevir และ ritonavir (Technivie) ก็มีประสิทธิภาพมากในการทดลองทางคลินิก ร้อยละหนึ่งของผู้ที่ใช้ Technivie มีระดับเอนไซม์ตับสูง การทำงานของตับผิดปกตินี้พบได้ในสตรีที่ทานยาคุมกำเนิดเป็นหลัก ยาอื่นๆ มีให้โดยพิจารณาจากจีโนไทป์และประวัติการรักษาก่อนหน้า
การฉีดอินเตอร์เฟอรอนมีอัตราการรักษาประมาณ 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ การรักษาด้วยยาที่ใหม่กว่ามีอัตราการรักษาเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ ในการทดลองทางคลินิก ยกตัวอย่าง Harvoni มีอัตราการหายขาดประมาณ 94 เปอร์เซ็นต์หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ ยาอื่นๆ และยาผสมมีอัตราการรักษาสูงเช่นเดียวกันในช่วงเวลาเดียวกัน
แนวโน้มหลังการรักษา
คุณจะถือว่าหายขาดเมื่อการทดสอบแสดงให้เห็นว่าร่างกายของคุณปลอดจากการติดเชื้อ การมีไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้ส่งผลเสียต่อสุขภาพและอายุขัยของคุณในอนาคต คุณอาจดำเนินชีวิตอย่างปกติสุขหลังการรักษา
หากไวรัสอยู่ในระบบของคุณเป็นเวลาหลายปี อาจเกิดความเสียหายอย่างมากต่อตับของคุณ คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่าโรคตับแข็งซึ่งเป็นแผลเป็นที่ตับ หากแผลเป็นรุนแรง ตับของคุณอาจทำงานไม่ถูกต้อง ตับกรองเลือดและเผาผลาญยา หากการทำงานเหล่านี้ถูกขัดขวาง คุณอาจเผชิญกับความท้าทายด้านสุขภาพที่ร้ายแรง ซึ่งรวมถึงตับวาย
การตรวจไวรัสตับอักเสบซีจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก รับการรักษาโดยเร็วที่สุดหากคุณมีผลตรวจเป็นบวก
คุณควรทราบด้วยว่าถึงแม้จะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะติดไวรัสอีกครั้ง กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณยังคงฉีดยาและมีพฤติกรรมเสี่ยงอื่นๆ หากคุณต้องการป้องกันการแพร่เชื้อซ้ำ ให้หลีกเลี่ยงการใช้เข็มร่วมกันและใช้ถุงยางอนามัยกับคู่นอนใหม่หรือผู้ที่อาจเคยฉีดยาชามาก่อน
ไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาให้หายขาดได้ไกลกว่าเมื่อสองสามปีก่อน อย่างไรก็ตาม คุณควรดำเนินการป้องกันเพื่อรักษาหรือบรรลุการมีสุขภาพที่ดี