อะไรอาจทำให้คุณเจ็บหน้าอกเมื่อคุณกลืน?

ผู้หญิงกำลังจิบกาแฟซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนกิน

อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นเรื่องน่าตกใจ แต่หมายความว่าอย่างไรถ้าคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกเมื่อกลืน?

เงื่อนไขหลายประการอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกขณะกลืน มักมีอาการอื่นๆ เช่น อิจฉาริษยา กลืนลำบาก หรือคลื่นไส้ อ่านต่อไปเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดนี้ รวมถึงวิธีวินิจฉัยและรักษา

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกเมื่อกลืนกิน

มาเจาะลึกกันถึงภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เจ็บหน้าอกเมื่อคุณกลืน แต่ละเงื่อนไขมีอาการและสาเหตุเฉพาะของตนเอง

โรคกรดไหลย้อน (GERD)

โรคกรดไหลย้อนคือการที่เนื้อหาของกระเพาะอาหารเคลื่อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนกลางอกอย่างเจ็บปวด อาการปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อคุณกลืนหรือหลังรับประทานอาหารไม่นาน

อาการอื่นๆ ของโรคกรดไหลย้อน ได้แก่:

  • คลื่นไส้หรืออาเจียน

  • กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
  • สำรอก
  • รู้สึกเหมือนมีอะไรติดคอ
  • กลิ่นปาก

โรคกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อคล้ายวงแหวนที่เชื่อมต่อหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูด) อ่อนแอลง วิธีนี้จะทำให้กรดในกระเพาะหรืออาหารไหลจากกระเพาะไปยังหลอดอาหารได้ ไส้เลื่อนกระบังลมอาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับโรคกรดไหลย้อน ได้แก่:

  • มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน
  • การใช้ยาบางชนิด เช่น
    • ยาแก้แพ้
    • ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
    • ยารักษาโรคหอบหืด
  • การตั้งครรภ์
  • สูบบุหรี่

หลอดอาหารอักเสบ

หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบของหลอดอาหาร หากไม่ได้รับการรักษา อาการนี้อาจทำให้เกิดแผลพุพอง แผลเป็น หรือหลอดอาหารตีบอย่างรุนแรง ในทางกลับกัน สามารถจำกัดการทำงานของหลอดอาหารได้

หลอดอาหารอักเสบอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและการกลืนลำบาก อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

  • อิจฉาริษยา
  • อาหารติดหลอดอาหาร
  • สำรอก

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของหลอดอาหารอักเสบ ได้แก่:

  • โรคกรดไหลย้อน
  • โรคภูมิแพ้
  • การระคายเคืองจากยาบางชนิด เช่น
    • ยาปฏิชีวนะ
    • ยากลุ่ม NSAIDs
    • ยารักษาโรคกระดูกพรุน
  • การติดเชื้อในหลอดอาหาร เช่น
    • เริม
    • ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)
    • การติดเชื้อรา

ไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนกระบังลมเกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของท้องของคุณเริ่มโปนผ่านช่องเปิดเล็กๆ (ช่องว่าง) ในกะบังลมของคุณ คุณสามารถมีไส้เลื่อนกระบังลมเล็กน้อยโดยที่คุณไม่รู้ตัว อย่างไรก็ตามขนาดใหญ่มักทำให้เกิดอาการ

ไส้เลื่อนกระบังลมบางครั้งอาจทำให้อาหารหรือกรดในกระเพาะสำรองเข้าไปในหลอดอาหารของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องที่หน้าอกของคุณ บ่อยครั้งหลังจากกลืนหรือรับประทานอาหาร

อาการอื่นๆ ของไส้เลื่อนกระบังลมอาจรวมถึง:

  • กลืนลำบาก
  • สำรอก
  • รู้สึกหายใจไม่ออก
  • อาเจียนเป็นเลือด
  • เลือดในอุจจาระของคุณ

ไส้เลื่อนกระบังลมอาจมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงตามอายุและการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการกดทับบริเวณนั้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการไอ อาเจียน หรืออาการเกร็งระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

คุณสามารถเกิดมาพร้อมกับช่องว่างที่ใหญ่ขึ้นได้

หลอดอาหารตีบ

หลอดอาหารตีบคือการตีบของหลอดอาหารผิดปกติ เนื่องจากหลอดอาหารแคบกว่าที่ควรจะเป็น การบีบรัดอาจทำให้เจ็บหน้าอกเมื่อคุณกลืนเข้าไป

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

  • กลืนลำบาก โดยเฉพาะอาหารแข็ง
  • สำรอก
  • รู้สึกเหมือนมีอะไรติดคอ
  • การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

สาเหตุของการตีบของหลอดอาหารที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่เป็นมะเร็ง อาจรวมถึง:

  • โรคกรดไหลย้อน
  • หลอดอาหารอักเสบ
  • การกลืนกินสารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อน
  • รังสีรักษามะเร็ง

  • ใช้สายยางทางจมูกเป็นระยะเวลานาน
  • มีหัตถการหรือการผ่าตัดหลอดอาหารของคุณ

สาเหตุของการตีบของหลอดอาหารอาจเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ในกรณีนี้ การปรากฏตัวของเนื้องอกอาจปิดกั้นหรือบีบหลอดอาหาร

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารปฐมภูมิ (PEMDs)

โดยปกติ หลอดอาหารของคุณจะหดตัวเพื่อขับเคลื่อนอาหารที่คุณกินลงไปในท้องของคุณ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารเกิดขึ้นเมื่อการหดตัวเหล่านี้ไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไป

เนื่องจากการหดตัวไม่ได้ประสานกัน PEMD อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเมื่อคุณกลืน ในบางกรณี ความเจ็บปวดนี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

  • กลืนลำบาก
  • สำรอก
  • รู้สึกเหมือนมีอะไรติดคอ

PEMD มีหลายประเภท เช่น

  • อาการกระตุกของหลอดอาหารกระจาย การหดตัวในหลอดอาหารเหล่านี้ไม่พร้อมเพรียงกันและไม่เป็นระเบียบ
  • หลอดอาหารแคร็กเกอร์ เรียกอีกอย่างว่าหลอดอาหารของแจ็คแฮมเมอร์ การหดตัวในส่วนนี้จะประสานกันแต่รุนแรงมาก
  • อชาเลเซีย. กล้ามเนื้อหูรูดที่นำไปสู่กระเพาะอาหารไม่ผ่อนคลาย Achalasia หายากมาก

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดความผิดปกติเหล่านี้ ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของเส้นประสาทที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในหลอดอาหารของคุณ

หลอดอาหารฉีกขาด

หลอดอาหารฉีกขาดหรือทะลุ เกิดขึ้นเมื่อมีรูในหลอดอาหารของคุณ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการหลักคือปวดตรงบริเวณที่เป็นรู ซึ่งปกติจะอยู่ที่หน้าอกหรือคอ คุณจะมีอาการปวดและกลืนลำบาก อาการอื่นๆ ได้แก่:

  • อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  • หายใจเร็ว
  • อาเจียนซึ่งอาจมีเลือดปนอยู่
  • ไข้
  • ไอ

มีหลายสิ่งที่อาจทำให้หลอดอาหารฉีกขาดได้ ได้แก่:

  • หัตถการทางการแพทย์รอบหรือเกี่ยวกับคอหรือหน้าอก
  • การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่คอหรือหน้าอก
  • อาเจียนแรง
  • ความเสียหายรุนแรงจากโรคกรดไหลย้อน
  • การกลืนกินสิ่งแปลกปลอมหรือสารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อน
  • มีเนื้องอกในหรือรอบหลอดอาหาร

สาเหตุได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ในการวินิจฉัยว่าทำไมคุณถึงมีอาการปวดนี้ แพทย์ของคุณจะซักประวัติและตรวจร่างกายก่อน เนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกสามารถบ่งบอกถึงอาการต่างๆ เช่น หัวใจวาย พวกเขาจึงต้องการทดสอบเพื่อแยกแยะภาวะหัวใจออก

เมื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจไม่ได้แล้ว แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย:

  • การส่องกล้อง ในขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะใช้ท่ออ่อนยืดหยุ่น (endoscope) ที่มีกล้องติดอยู่เพื่อดูหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ
  • เอ็กซ์เรย์ การเอ็กซ์เรย์สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณมองเห็นบริเวณหน้าอกและลำคอของคุณเพื่อตรวจหาความเสียหายหรือความผิดปกติของโครงสร้าง วิธีหนึ่งคือการกลืนแบเรียมโดยใช้สารละลายแบเรียมเพื่อเคลือบทางเดินอาหารของคุณ ทำให้มองเห็นสิ่งผิดปกติบนรังสีเอกซ์ได้ง่ายขึ้น
  • การตรวจชิ้นเนื้อ ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจต้องการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ ซึ่งสามารถทำได้ในระหว่างการส่องกล้อง
  • manometry หลอดอาหาร การทดสอบนี้ใช้ท่อขนาดเล็กเพื่อวัดความดันของการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารในขณะที่คุณกลืน สามารถตรวจบริเวณต่างๆ ของหลอดอาหารได้
  • การตรวจวัดค่า pH ของหลอดอาหาร การทดสอบนี้จะวัดค่า pH ในหลอดอาหารของคุณในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมง ช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่ากรดในกระเพาะอาหารไหลเข้าสู่หลอดอาหารของคุณหรือไม่ สามารถวางจอภาพไว้ในหลอดอาหารโดยใช้หลอดบางๆ ขนาดเล็ก หรือโดยการติดตั้งอุปกรณ์ไร้สายในหลอดอาหารระหว่างการส่องกล้อง

การรักษาพยาบาล

การรักษาที่แพทย์สั่งสำหรับอาการเจ็บหน้าอกขณะกลืนจะขึ้นอยู่กับสภาวะเฉพาะที่เป็นสาเหตุ

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณ บางตัวเลือกรวมถึง:

  • H2 blockers ซึ่งช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่คุณผลิต

  • สารยับยั้งโปรตอนปั๊มซึ่งขัดขวางการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

  • ยาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร เช่น ไนเตรตหรือแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์
  • ยาสเตียรอยด์รักษาอาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารอักเสบ
  • ยาซึมเศร้า tricyclic เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดในหลอดอาหาร

  • ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราเพื่อรักษาการติดเชื้อ

ขั้นตอน

ตัวอย่างขั้นตอนที่อาจช่วยรักษาอาการเจ็บหน้าอกขณะกลืน ได้แก่

  • การขยาย ในขั้นตอนนี้ ซึ่งใช้สำหรับการตีบหลอดอาหาร หลอดที่มีบอลลูนขนาดเล็กจะถูกนำเข้าไปในหลอดอาหารของคุณ จากนั้นจึงขยายบอลลูนเพื่อช่วยเปิดหลอดอาหาร
  • ฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน. การฉีดโบทูลินัมทอกซินเข้าไปในหลอดอาหารสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดอาหารได้โดยการยับยั้งแรงกระตุ้นของเส้นประสาท
  • ตำแหน่งใส่ขดลวด ในกรณีที่รุนแรงของหลอดอาหารตีบ อาจใส่ท่อขยายชั่วคราวที่เรียกว่า stents เพื่อช่วยให้หลอดอาหารเปิดได้

การผ่าตัด

โดยทั่วไป การผ่าตัดเป็นเพียงทางเลือกหนึ่งเมื่อการรักษา เช่น การใช้ยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไม่ได้ผลเพื่อบรรเทาอาการ ตัวอย่างของขั้นตอนการผ่าตัด ได้แก่:

  • มูลนิธิ ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องนี้ แพทย์ของคุณจะเย็บส่วนบนของกระเพาะอาหารรอบๆ หลอดอาหารของคุณ ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดกระชับขึ้น ป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารไหลขึ้นด้านบน
  • การผ่าตัดอื่นๆ สำหรับโรคกรดไหลย้อน แพทย์ของคุณสามารถกระชับกล้ามเนื้อหูรูดจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารด้วยวิธีอื่น บางตัวเลือกรวมถึงการสร้างรอยความร้อนและการใช้ลูกปัดแม่เหล็ก
  • ซ่อมแซมไส้เลื่อน ในการผ่าตัดแก้ไขไส้เลื่อนกระบังลม แพทย์จะดึงท้องกลับเข้าไปในช่องท้อง พวกเขาสามารถทำให้ช่องว่างของคุณเล็กลงได้
  • ผ่าท้อง. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตัดกล้ามเนื้อในหลอดอาหารส่วนล่างของคุณ ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหดตัวได้ นอกจากนี้ยังมีเวอร์ชันที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดอีกด้วย
  • การซ่อมแซมการเจาะ ผู้ที่มีน้ำตาในหลอดอาหารมักจะต้องผ่าตัดปิดรู

การดูแลตนเอง

นอกจากการรักษาที่แพทย์สั่งแล้ว ยังมีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถ:

  • ใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อบรรเทาอาการกรดไหลย้อน
  • ระบุอาหารที่กระตุ้นอาการของคุณและแยกออกจากอาหารของคุณ

  • จำกัดปริมาณคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ที่คุณบริโภค
  • ปรับเปลี่ยนนิสัยการกินของคุณ กินอาหารมื้อเล็กๆ ให้บ่อยขึ้น และหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนเข้านอน
  • อย่าเอนหลังหรือนอนราบทันทีหลังรับประทานอาหาร
  • ยกศีรษะขึ้นประมาณ 6 นิ้ว หากอาการเสียดท้องรบกวนจิตใจคุณตอนกลางคืน
  • สวมเสื้อผ้าหลวมๆ ที่ลดแรงกดบนหน้าท้องของคุณ
  • ลดน้ำหนักถ้าจำเป็น.

  • เลิกสูบบุหรี่. แอพเหล่านี้อาจช่วยได้

  • ปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้สมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการเสียดท้อง ซึ่งอาจรวมถึงชะเอม ดอกคาโมไมล์ และต้นเอล์มลื่น

มีวิธีป้องกันความเจ็บปวดประเภทนี้หรือไม่?

ไม่สามารถป้องกันอาการเจ็บหน้าอกทุกกรณีขณะกลืนได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงได้ บางขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:

  • รักษาน้ำหนักปานกลาง
  • เลิกบุหรี่
  • หลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการเสียดท้อง
  • กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ในช่วงเวลาอาหารและไม่กินตอนดึก
  • รับประทานยาใด ๆ กับน้ำเต็มแก้ว
  • หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กดดันหน้าท้องของคุณ เช่น การยกของหนักหรือการเกร็งขณะขับถ่าย

บรรทัดล่างสุด

อาการต่างๆ นานาอาจทำให้เจ็บหน้าอกเมื่อคุณกลืนลงไป เช่น โรคกรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ หรือไส้เลื่อนกระบังลม

การรักษาที่คุณจะได้รับสำหรับอาการปวดประเภทนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษามักเน้นที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา การผ่าตัดมักจะแนะนำก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่บรรเทาอาการเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการเจ็บหน้าอกบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เช่น อาการหัวใจวาย อย่าลืมขอรับการดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการเจ็บหน้าอกใหม่หรือไม่ได้อธิบาย

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News