อะไรทำให้คนลืมวิธีการกลืน?

ภาพรวม

การกลืนอาจดูเหมือนเป็นการซ้อมรบง่ายๆ แต่จริงๆ แล้ว มันเกี่ยวข้องกับการประสานกันอย่างระมัดระวังของกล้ามเนื้อ 50 คู่ เส้นประสาทจำนวนมาก กล่องเสียง (กล่องเสียง) และหลอดอาหารของคุณ

พวกเขาทั้งหมดต้องทำงานร่วมกันเพื่อรวบรวมและเตรียมอาหารในปาก จากนั้นเคลื่อนจากลำคอ ผ่านหลอดอาหาร และเข้าไปในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้จะต้องเกิดขึ้นพร้อมๆ กับการปิดทางเดินหายใจเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปในหลอดลมของคุณ ด้วยเหตุนี้ จึงมีโอกาสมากมายที่จะมีบางอย่างผิดพลาด

ปัญหาระหว่างการกลืนอาจมีตั้งแต่ไอหรือสำลักเนื่องจากอาหารหรือของเหลวเข้าสู่หลอดลมจนไม่สามารถกลืนอะไรได้เลย

ความผิดปกติของสมองหรือระบบประสาท เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หรือกล้ามเนื้อในลำคอหรือปากอ่อนแรง อาจทำให้คนลืมวิธีกลืนได้ ในบางครั้ง การกลืนลำบากเป็นผลมาจากการอุดตันในลำคอ คอหอย หรือหลอดอาหาร หรือการตีบของหลอดอาหารจากภาวะอื่น

ลืมวิธีกลืนสาเหตุ

ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความยากลำบากในการกลืนคือกลืนลำบาก

ปัญหาใดๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกลืนอ่อนแอลง หรือขัดขวางไม่ให้อาหารและของเหลวไหลเข้าสู่หลอดอาหารอย่างอิสระ อาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบากได้ อาการกลืนลำบากเป็นเรื่องปกติมากที่สุดในผู้สูงอายุ

ความผิดปกติของสมอง

ความเสียหายต่อสมองและไขสันหลังอาจรบกวนเส้นประสาทที่จำเป็นสำหรับการกลืน สาเหตุรวมถึง:

  • โรคหลอดเลือดสมอง: การอุดตันของเลือดไปเลี้ยงสมองที่อาจนำไปสู่ความพิการในระยะยาว

  • อาการบาดเจ็บที่สมอง
  • ภาวะทางระบบประสาทที่ทำลายสมองเมื่อเวลาผ่านไป เช่น โรคพาร์กินสัน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคฮันติงตัน และเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS)
  • เนื้องอกในสมอง

การสูญเสียความทรงจำและการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อมหรือโรคอัลไซเมอร์อาจทำให้เคี้ยวและกลืนได้ยาก

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อในช่องปากหรือคอหอย

ความผิดปกติของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในลำคออาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและทำให้หายใจไม่ออกหรือปิดปากเมื่อกลืนกิน ตัวอย่าง ได้แก่

  • cerebral palsy: ความผิดปกติที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและการประสานงาน

  • พิการแต่กำเนิด เช่น เพดานโหว่ (ช่องว่างในหลังคาปาก)
  • myasthenia gravis: โรคประสาทและกล้ามเนื้อที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ใช้ในการเคลื่อนไหว อาการต่างๆ ได้แก่ มีปัญหาในการพูด หน้าอัมพาต และกลืนลำบาก

  • อาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ทำลายเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อในลำคอ

สูญเสียการคลายกล้ามเนื้อหูรูด (achalasia)

ที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหารมาบรรจบกัน จะมีกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร (LES) กล้ามเนื้อนี้จะคลายตัวเมื่อคุณกลืนเพื่อให้อาหารผ่าน ในคนที่มี achalasia LES ไม่ผ่อนคลาย

เชื่อกันว่า Achalasia เป็นผลมาจากภาวะภูมิต้านตนเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ประสาทในหลอดอาหารของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ อาการอื่นๆ ได้แก่ อาการปวดหลังรับประทานอาหารและอาการเสียดท้อง

หลอดอาหารตีบ

ความเสียหายต่อหลอดอาหารอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจทำให้หลอดอาหารแคบลงและทำให้กลืนลำบาก

ภาวะที่อาจส่งผลให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น ได้แก่:

  • กรดไหลย้อน : เมื่อกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นสู่หลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการ เช่น แสบร้อนกลางอก ปวดท้อง และกลืนลำบาก

  • โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD): กรดไหลย้อนที่ร้ายแรงและเรื้อรัง เมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis)

  • การติดเชื้อ เช่น โรคหลอดอาหารอักเสบเริม เริม labialis เริมกำเริบ หรือ mononucleosis
  • ฉายรังสีที่หน้าอกหรือคอ

  • ความเสียหายจากกล้องเอนโดสโคป (ท่อที่ติดอยู่กับกล้องที่ใช้ในการมองเข้าไปในโพรงร่างกาย) หรือท่อทางจมูก (ท่อที่นำอาหารและยาไปยังกระเพาะอาหารทางจมูก)
  • scleroderma: ความผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีหลอดอาหารผิดพลาด

หลอดอาหารอาจแคบลงเนื่องจากการอุดตันหรือการเจริญเติบโตผิดปกติ สาเหตุของสิ่งนี้ ได้แก่:

  • เนื้องอกในหลอดอาหาร
  • โรคคอพอก: การขยายตัวของต่อมไทรอยด์; โรคคอพอกขนาดใหญ่สามารถกดทับหลอดอาหารและทำให้กลืนหรือหายใจลำบากร่วมกับอาการไอและเสียงแหบ

  • อาหารติดคอหรือหลอดอาหารที่ไม่สามารถล้างด้วยน้ำ นี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์.

โทร 911 หากคุณหรือคนอื่นสำลักอาหาร

ความวิตกกังวล

อาการวิตกกังวลหรือตื่นตระหนกอาจส่งผลให้รู้สึกแน่นหรือเป็นก้อนในลำคอ หรือแม้แต่รู้สึกสำลัก อาจทำให้กลืนลำบากชั่วคราว อาการวิตกกังวลอื่นๆ ได้แก่:

  • ความกังวลใจ
  • ความรู้สึกอันตราย ตื่นตระหนก หรือหวาดกลัว
  • เหงื่อออก
  • หายใจเร็ว

อาการกลืนลำบาก

หากคุณคิดว่าคุณมีปัญหาในการกลืน มีอาการบางอย่างที่คุณควรระวัง คุณอาจมีปัญหาในการกลืนทั้งหมดหรือมีปัญหาในการกลืนของแข็ง ของเหลว หรือน้ำลายเท่านั้น

อาการอื่นๆ ของปัญหาการกลืน ได้แก่:

  • น้ำลายไหล
  • รู้สึกเหมือนมีอะไรติดคอ
  • ความดันในคอหรือหน้าอก
  • มักสำรอกระหว่างมื้ออาหาร
  • คลื่นไส้
  • อิจฉาริษยา
  • ไอหรือสำลักเมื่อกลืนกิน
  • ปวดเมื่อกลืน (odynophagia)
  • เคี้ยวลำบาก
  • การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
  • เจ็บคอ
  • เสียงแหบของคุณ
  • ต้องหั่นอาหารเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อเคี้ยวกลืน

การวินิจฉัยปัญหาการกลืน

หลังจากซักประวัติและประวัติครอบครัว แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบเพื่อดูว่ามีสิ่งใดขวางกั้นหลอดอาหารหรือไม่ หรือคุณมีความผิดปกติของเส้นประสาทหรือมีปัญหากับกล้ามเนื้อในลำคอหรือไม่

การทดสอบบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจสั่ง ได้แก่:

การส่องกล้องส่วนบนหรือ EGD

กล้องเอนโดสโคปเป็นท่อที่ยืดหยุ่นได้โดยมีกล้องอยู่ที่ปลายหลอดซึ่งสอดเข้าไปในปากและผ่านหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์สามารถเห็นภาพการเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหาร เช่น เนื้อเยื่อแผลเป็น หรือการอุดตันภายในหลอดอาหารและลำคอ

มาโนเมตรี

การทดสอบมาโนเมทรีจะตรวจสอบความดันของกล้ามเนื้อในลำคอของคุณเมื่อคุณกลืนโดยใช้ท่อพิเศษที่เชื่อมต่อกับเครื่องบันทึกความดัน

การทดสอบความต้านทานและ pH

การทดสอบค่า pH/อิมพีแดนซ์จะวัดปริมาณกรดในหลอดอาหารในช่วงเวลาหนึ่ง (โดยปกติคือ 24 ชั่วโมง) สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะเช่น GERD

แก้ไขแบเรียมกลืนสอบ

ในระหว่างขั้นตอนนี้ คุณจะกินอาหารและของเหลวต่างๆ ที่เคลือบด้วยแบเรียมในขณะที่ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ที่ช่องคอหอย นักพยาธิวิทยาภาษาพูดจะวินิจฉัยว่ากลืนลำบาก

หลอดอาหาร

ในระหว่างขั้นตอนนี้ คุณจะกลืนของเหลวหรือยาเม็ดที่มีแบเรียม ซึ่งแสดงขึ้นจากการเอ็กซ์เรย์ แพทย์จะดูภาพเอ็กซ์เรย์ในขณะที่คุณกลืนเพื่อดูว่าหลอดอาหารทำงานอย่างไร

การตรวจเลือด

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อค้นหาความผิดปกติพื้นฐานอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดปัญหาในการกลืน หรือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะขาดสารอาหาร

ลืมวิธีการรักษากลืน

การรักษาปัญหาการกลืนขึ้นอยู่กับสาเหตุ ปัญหาส่วนใหญ่สามารถจัดการได้โดยการไปพบนักพยาธิวิทยาในการพูด นักประสาทวิทยา นักโภชนาการ แพทย์ทางเดินอาหาร และบางครั้งอาจเป็นศัลยแพทย์

ยา

กรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนมักรักษาได้ด้วยยา เช่น สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ปัญหาการกลืนที่เกิดจากความวิตกกังวลอาจรักษาด้วยยาลดความวิตกกังวล

บางครั้ง Achalasia สามารถรักษาได้ด้วยการฉีดโบทูลินัมทอกซิน (โบท็อกซ์) เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด ยาอื่นๆ เช่น ไนเตรตและแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ อาจช่วยผ่อนคลาย LES ได้เช่นกัน

ศัลยกรรม

แพทย์สามารถช่วยขยายบริเวณที่แคบลงของหลอดอาหารได้ด้วยขั้นตอนที่เรียกว่าการขยายหลอดอาหาร บอลลูนขนาดเล็กพองภายในหลอดอาหารเพื่อขยาย บอลลูนจะถูกลบออก

การผ่าตัดอาจทำได้เพื่อเอาเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ขัดขวางหรือทำให้หลอดอาหารแคบลง

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

หากปัญหาการกลืนของคุณเกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน คุณอาจต้องเรียนรู้เทคนิคการเคี้ยวและกลืนแบบใหม่ นักพยาธิวิทยาในภาษาพูดอาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหาร ออกกำลังกายกลืน และปรับเปลี่ยนท่าทางในขณะที่คุณรับประทานอาหาร

หากอาการรุนแรงและคุณกินหรือดื่มไม่เพียงพอ คุณอาจต้องให้สายยางให้อาหาร ใส่ท่อ PEG เข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรงผ่านผนังกระเพาะอาหาร

บทสรุป

NS ที่พบมากที่สุด สาเหตุของปัญหาการกลืนคือโรคหลอดเลือดสมอง แต่มีเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้กลืนลำบาก หากคุณมีปัญหาในการกลืน หรือคุณสำลัก สำลัก หรืออาเจียนบ่อยครั้งหลังการกลืน สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษา

ปัญหาเกี่ยวกับการกลืนอาจทำให้สำลักได้ หากอาหารหรือของเหลวเข้าไปในทางเดินหายใจ อาจทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าโรคปอดบวมจากการสำลัก ปัญหาการกลืนอาจนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการและภาวะขาดน้ำ

หากคุณกลืนไม่ได้เพราะรู้สึกเหมือนมีอาหารติดอยู่ในลำคอหรือหน้าอก หรือหากคุณมีปัญหาในการหายใจ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News