อะไรคือความแตกต่างระหว่างการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE)?

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) กับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE)

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ (VTE) เป็นโรคที่มีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE) DVT และ PE เป็น VTE ทั้งสองรูปแบบ แต่ก็ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน

DVT เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำส่วนลึก ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ขา บางครั้งคุณอาจได้รับ DVT เมื่อนั่งหรือนอนราบเป็นเวลานาน เช่น ระหว่างพักฟื้นจากการผ่าตัดหรือระหว่างเที่ยวบินบนเครื่องบินเป็นเวลานาน เมื่อคุณเคลื่อนไหวไม่เพียงพอ เลือดไหลเวียนที่ขาของคุณจะช้าลงและไหลเป็นแอ่ง ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในเลือดที่สะสมได้

PE จะเกิดขึ้นหากลิ่มเลือดแตกออกและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังปอด ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดในปอดและทำให้เกิดความเสียหายได้

ต่อไปนี้คืออาการของ VTE ที่คาดหวัง สิ่งที่จะเกิดขึ้นหากคุณมี ยาและการรักษาที่คุณสามารถลองได้ และวิธีป้องกัน

อาการของ DVT และ PE

ให้เป็นไปตาม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค DVT ไม่มีอาการ อาการใด ๆ ที่เกิดขึ้นจะอยู่ที่ขาที่ได้รับผลกระทบหรือบริเวณที่พบก้อน อาการอาจรวมถึง:

  • ความเจ็บปวด
  • รอยแดงของผิวหนัง
  • ความอบอุ่นของผิว
  • บวมของพื้นที่

หากลิ่มเลือดเคลื่อนเข้าสู่ปอด และคุณพัฒนา PE คุณอาจมีอาการเช่น:

  • อาการเจ็บหน้าอก ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าลึกๆ หรือไอ

  • ไอ
  • ไอเป็นเลือด
  • อาการวิงเวียนศีรษะหรือแม้กระทั่งเป็นลม

  • หายใจตื้นเร็วหรือหายใจเร็ว
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • หายใจถี่

ยาสำหรับ DVT และ PE

ผู้ที่มี DVT และ PE มักจะได้รับยาเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดใหญ่ขึ้นและเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดมากขึ้น มียาบางชนิดที่แพทย์อาจสั่งจ่ายให้

ทินเนอร์เลือด (สารกันเลือดแข็ง)

ทินเนอร์เลือดเป็นยาที่ทำให้เลือดของคุณมีโอกาสเป็นก้อนน้อยลง สารกันเลือดแข็งเป็นชนิดของทินเนอร์เลือดที่ทำให้เลือดแข็งตัวช้า ยาต้านการแข็งตัวของเลือด 2 ชนิดคือวาร์ฟาริน (คูมาดิน) และเฮปาริน

คุณสามารถกินยาเจือจางเลือดเป็นยาเม็ดทางปาก ผ่านทางการฉีด หรือทางหลอดเลือดดำก็ได้ คนส่วนใหญ่ที่มี DVT ใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาสามถึงหกเดือน แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณใช้เวลานานขึ้นหากคุณเคยมีลิ่มเลือดมาก่อน

ทินเนอร์เลือดสามารถทำให้คุณตกเลือดมากเกินไปเมื่อคุณถูกตัดเพราะจะป้องกันไม่ให้เลือดของคุณจับเป็นก้อน แพทย์ของคุณอาจทดสอบเลือดของคุณเพื่อดูว่าเป็นก้อนได้ดีเพียงใด ผลการทดสอบสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณแน่ใจว่าคุณได้รับยาเพียงพอเพื่อป้องกันลิ่มเลือด แต่ไม่มากจนทำให้คุณมีเลือดออกมาก

หากวาร์ฟารินและเฮปารินไม่ได้ผล หรือหากคุณไม่สามารถรับประทานได้ด้วยเหตุผลบางประการ แพทย์อาจสั่งยาละลายเลือดชนิดใหม่ที่เรียกว่า ตัวยับยั้งทรอมบิน. ตัวอย่างของสารยับยั้งทรอมบิน ได้แก่:

  • อาร์กาโทรบัน (Acova)
  • บิวาลิรูดิน (Angiomax)
  • ดาบิกาทราน (Pradaxa)
  • เดซิรูดิน (Iprivask)
  • เลพิรูดิน (Refludan)

DVT และ PE สามารถรักษาได้ด้วยสารต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง (DOACs) ยาเหล่านี้เป็นยาชนิดใหม่ที่ช่วยขจัดความจำเป็นในการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบ ประโยชน์อีกประการของ DOACs คืออาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ

dabigatran สารยับยั้งทรอมบินยังเป็น DOAC ตัวอย่างอื่นๆ ของ DOAC ได้แก่:

  • apixaban (เอลิกิส)

  • อีดอกซาบัน (Savaysa)

  • ริวารอกซาบัน (ซาเรลโต)

ยาละลายลิ่มเลือด

PE เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินเพราะสามารถปิดกั้นการไหลเวียนของอากาศผ่านปอดของคุณได้ แพทย์ของคุณอาจให้ยาที่เรียกว่า thrombolytics เพื่อสลายลิ่มเลือดอย่างรวดเร็ว คุณสามารถรับยาประเภทนี้ได้เฉพาะในโรงพยาบาล ซึ่งมักจะอยู่ในห้องฉุกเฉิน

คุณอาจได้รับ thrombolytics ผ่านทางสายสวน นี่คือเกลียวขวาที่ก้อนเพื่อทำลายมัน ตัวอย่าง ได้แก่ สเตรปโตไคเนส (Streptase) และ urokinase (Kinlytic)

ทางเลือกแทนยา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวกรอง vena cava เพื่อจัดการกับ DVT และ PE ของคุณ

ในการรักษานี้ แพทย์ของคุณจะใส่แผ่นกรองเข้าไปใน Vena cava ที่ด้อยกว่า นี่คือเส้นเลือดใหญ่ที่นำเลือดจากร่างกายของคุณกลับสู่หัวใจ ตัวกรองไม่ได้หยุดการเกิดลิ่มเลือด แต่สามารถจับลิ่มที่ก่อตัวขึ้นก่อนที่จะเดินทางไปยังปอดของคุณ

จากข้อมูลของ American College of Cardiology ตัวกรอง vena cava ภายในควรจำกัดเฉพาะผู้ที่มี VTE เฉียบพลันซึ่งไม่สามารถให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้

Outlook สำหรับผู้ที่มี DVT

หากคุณมี DVT ความเสี่ยงใหญ่ประการหนึ่งคือลิ่มเลือดอาจหลุดออก ไปที่เส้นเลือดในปอดของคุณ และทำให้เกิด PE เมื่อลิ่มเลือดสะสมอยู่ในเส้นเลือดในปอด อาจทำให้อากาศไม่ไหลผ่านปอดและเข้าสู่กระแสเลือดได้เพียงพอ ถ้าก้อนมีขนาดใหญ่ก็สามารถปิดกั้นอากาศได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

บางครั้งลิ่มเลือดยังสามารถทำลายลิ้นเลือดดำของคุณและลดการไหลเวียนของเลือดได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จะเรียกว่ากลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (PTS)

หากคุณเคยมี DVT มาก่อน คุณมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีกหลังการรักษา

วิธีป้องกัน VTE

เมื่อคุณมี DVT หรือ PE แล้ว เป้าหมายคือการหดตัวของลิ่มเลือดและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอื่นๆ ใช้ยาทินเนอร์เลือดที่แพทย์สั่งและไปพบแพทย์ตามนัดเพื่อตรวจดูให้แน่ใจว่าคุณจะไม่เป็นโรคนี้อีก

แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำในการป้องกัน VTE ได้ นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

  • หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน เมื่อคุณต้องเดินทางโดยเครื่องบินหรือรถยนต์ ให้ลุกขึ้นและเดินไปรอบๆ ทุกๆ ชั่วโมงเพื่อให้เลือดไหลเวียนที่ขาของคุณ
  • ไม่ไขว้ขาเมื่อนั่ง เพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนเร็วขึ้น
  • ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน. ขอให้นักโภชนาการช่วยคุณวางแผนการรับประทานอาหารเพื่อลดน้ำหนัก โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อ DVT
  • พยายามที่จะ ออกกำลังกายมากขึ้น. การใช้งานอย่างต่อเนื่องสามารถป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดได้
  • เลิกสูบบุหรี่ ถ้าคุณสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อ DVT
  • สวมใส่ ถุงน่องการบีบอัด. สิ่งเหล่านี้กดดันขาของคุณอย่างอ่อนโยนเพื่อป้องกันอาการบวมและป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นก้อน ช่วยป้องกันทั้ง DVT และ PTS

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News