สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับนิ่วในท่อไต

นิ่วในท่อไตคืออะไร?

นิ่วในไตเป็นกลุ่มของผลึกที่มักก่อตัวในไต แต่มวลเหล่านี้สามารถพัฒนาและเคลื่อนที่ได้ทุกที่ตามทางเดินปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงท่อไต ท่อปัสสาวะ และกระเพาะปัสสาวะ

นิ่วในท่อไตเป็นนิ่วในไตภายในท่อไตซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ

นิ่วจะก่อตัวในไตและผ่านเข้าไปในท่อไตพร้อมกับปัสสาวะจากไตข้างหนึ่ง

บางครั้งหินเหล่านี้มีขนาดเล็กมาก เมื่อเป็นเช่นนี้ นิ่วอาจไหลผ่านท่อไตและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ และไหลออกจากร่างกายในที่สุดเมื่อคุณปัสสาวะ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งก้อนหินอาจมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านเข้าไปและอาจเข้าไปติดอยู่ในท่อไตได้ มันอาจปิดกั้นการไหลของปัสสาวะและอาจเจ็บปวดอย่างมาก

อาการเป็นอย่างไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของนิ่วในไตหรือท่อไตคืออาการปวด

คุณอาจรู้สึกเจ็บที่ช่องท้องส่วนล่างหรือสีข้าง ซึ่งเป็นบริเวณหลังของคุณเพียงแค่ใต้ซี่โครง ความเจ็บปวดอาจไม่รุนแรงและทื่อหรืออาจทำให้เจ็บปวดได้ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นและกระจายไปยังบริเวณอื่น

อาการที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่:

• ปวดหรือแสบร้อนเมื่อฉี่
• เลือดในปัสสาวะของคุณ
• ปัสสาวะบ่อย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไข้

หากคุณพบอาการเหล่านี้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

อะไรเป็นสาเหตุของหินเหล่านี้?

นิ่วในท่อไตประกอบด้วยผลึกในปัสสาวะที่รวมตัวกันเป็นก้อน พวกเขามักจะก่อตัวในไตก่อนที่จะผ่านเข้าไปในท่อไต

ไม่ใช่นิ่วในท่อไตทั้งหมดที่ทำขึ้นจากผลึกเดียวกัน หินเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากคริสตัลประเภทต่างๆ เช่น:

• แคลเซียม. หินที่ประกอบด้วยผลึกแคลเซียมออกซาเลตเป็นหินที่พบได้บ่อยที่สุด ภาวะขาดน้ำและการรับประทานอาหารที่มีอาหารที่มีออกซาเลตสูงจำนวนมากอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่วได้
• กรดยูริค. หินชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะเป็นกรดมากเกินไป พบได้บ่อยในผู้ชายและคนที่เป็นโรคเกาต์
• สตรูไวท์ นิ่วประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ไตเรื้อรัง และมักพบในสตรีที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย (UTIs)
• ซีสทีน. นิ่วชนิดซีสทีนที่พบน้อยที่สุดมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคซิสตีนูเรียทางพันธุกรรม เกิดขึ้นเมื่อซีสทีนซึ่งเป็นกรดอะมิโนชนิดหนึ่งรั่วไหลออกจากไตในปัสสาวะ

ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนานิ่วได้ ซึ่งรวมถึง:

• ประวัติครอบครัว. หากพ่อแม่หรือพี่น้องคนใดคนหนึ่งของคุณมีนิ่วในไตหรือท่อไต คุณก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเช่นกัน
• การคายน้ำ หากคุณดื่มน้ำไม่เพียงพอ คุณมักจะผลิตปัสสาวะที่มีความเข้มข้นน้อยมาก คุณต้องผลิตปัสสาวะจำนวนมากขึ้นเพื่อให้เกลือละลายอยู่แทนที่จะแข็งตัวเป็นผลึก
• อาหาร. การรับประทานอาหารที่มีโซเดียม (เกลือ) สูง โปรตีนจากสัตว์ และอาหารที่มีออกซาเลตสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่วได้ อาหารที่มีออกซาเลตสูง ได้แก่ ผักโขม ชา ช็อคโกแลต และถั่ว การบริโภควิตามินซีมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ
• ยาบางชนิด. ยาหลายชนิด เช่น ยาแก้คัดจมูก ยาขับปัสสาวะ สเตียรอยด์ และยากันชัก สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนานิ่วได้
• เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง คุณอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหินถ้าคุณมี:
  • การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ
  • โรคลำไส้อักเสบ
  • โรคเกาต์
  • พาราไทรอยด์เกิน
  • ความอ้วน
  • UTIs กำเริบ

พวกเขาได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

หากคุณมีอาการปวดที่ช่องท้องส่วนล่าง หรือสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบด้วยภาพเพื่อวินิจฉัยเพื่อค้นหานิ่ว

การทดสอบการถ่ายภาพนิ่วที่พบบ่อยที่สุด 2 แบบ ได้แก่:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกน CT scan มักจะเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจหานิ่วในทางเดินปัสสาวะ ใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์แบบหมุนได้เพื่อสร้างภาพตัดขวางภายในช่องท้องและเชิงกรานของคุณ
• อัลตราซาวนด์ ต่างจากการสแกน CT scan ตรงที่อัลตราซาวนด์ไม่ใช้รังสีใดๆ ขั้นตอนนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายของคุณ

การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดขนาดและตำแหน่งของนิ่วของคุณได้ การรู้ว่าหินอยู่ที่ไหนและมีขนาดใหญ่แค่ไหน จะช่วยให้พวกเขาพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมได้

นิ่วในท่อไตรักษาอย่างไร?

การวิจัยชี้ให้เห็นว่านิ่วในทางเดินปัสสาวะจำนวนมากหายได้โดยไม่ต้องรักษา

คุณอาจมีอาการปวดบ้างในขณะที่มันผ่านไป แต่ตราบใดที่คุณไม่มีไข้หรือติดเชื้อ คุณอาจไม่ต้องทำอะไรอื่นนอกจากดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อให้ก้อนหินผ่าน

หินก้อนเล็กมักจะผ่านง่ายกว่า

อย่างไรก็ตาม ตามที่บันทึกการศึกษาฉบับหนึ่งในปี 2017 ขนาดมีความสำคัญ

นิ่วบางชนิด โดยเฉพาะก้อนที่กว้างกว่า จะติดอยู่ในท่อไตเพราะเป็นจุดที่แคบที่สุดในทางเดินปัสสาวะของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

หากคุณมีนิ่วที่ใหญ่กว่าหรือกว้างกว่าที่ไม่สามารถส่งต่อได้เอง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการปรึกษาทางเลือกในการรักษากับคุณ

พวกเขาอาจแนะนำหนึ่งในขั้นตอนเหล่านี้เพื่อเอานิ่วในท่อไตที่ใหญ่เกินกว่าจะผ่านไปได้เอง

• ตำแหน่งใส่ขดลวดท่อไต ท่อพลาสติกขนาดเล็กที่อ่อนนุ่มจะถูกส่งผ่านเข้าไปในท่อไตรอบๆ หิน ซึ่งช่วยให้ปัสสาวะผ่านหินได้ วิธีแก้ปัญหาชั่วคราวนี้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำภายใต้การดมยาสลบ มีความเสี่ยงต่ำแต่จะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนในการถอดหรือแยกหินออก
• การวางท่อไต นักรังสีวิทยาในการแทรกแซงสามารถบรรเทาอาการปวดได้ชั่วคราวโดยวางท่อนี้เข้าไปในไตโดยตรงผ่านทางด้านหลังโดยใช้เพียงยาระงับประสาทและอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ร่วมกัน วิธีนี้มักใช้ในกรณีที่มีไข้หรือติดเชื้อโดยมีนิ่วในทางเดินปัสสาวะอุดตัน
• คลื่นกระแทก lithotripsy ขั้นตอนนี้ใช้คลื่นกระแทกที่เน้นเพื่อแยกนิ่วออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ซึ่งสามารถผ่านส่วนอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะและออกจากร่างกายได้โดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือเพิ่มเติม
• การส่องกล้องตรวจปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะร้อยท่อบางที่มีขอบเขตเข้าไปในท่อปัสสาวะและขึ้นไปในท่อไต เมื่อแพทย์ของคุณสามารถมองเห็นหินได้แล้ว ก็สามารถเอาหินออกโดยตรงหรือทำลายด้วยเลเซอร์เป็นชิ้นเล็กๆ ที่สามารถผ่านเข้าไปได้เอง ขั้นตอนนี้อาจนำหน้าด้วยการวางขดลวดท่อไตเพื่อให้ท่อไตขยายออกอย่างอดทนในช่วงสองสามสัปดาห์ก่อนการส่องกล้องตรวจท่อไต
• การตัดไตทางผิวหนัง ขั้นตอนนี้มักใช้หากคุณมีนิ่วในไตที่ใหญ่มากหรือมีรูปทรงผิดปกติ แพทย์ของคุณจะทำการกรีดเล็ก ๆ ที่หลังของคุณและเอานิ่วออกทางแผลด้วยเนโฟสโคป แม้ว่าจะเป็นกระบวนการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่คุณก็ต้องดมยาสลบ
• การบำบัดด้วยยาขับลม การบำบัดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยา alpha-blocker เพื่อช่วยให้นิ่วผ่านไป อย่างไรก็ตาม จากการทบทวนการศึกษาในปี 2018 มีอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่ต้องพิจารณา ตัวบล็อกอัลฟ่าช่วยลดความดันโลหิต ซึ่งมีประสิทธิภาพในการกำจัดนิ่วที่มีขนาดเล็กลง แต่ก็มีความเสี่ยงต่อเหตุการณ์เชิงลบด้วยเช่นกัน

คุณสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันนิ่วในท่อไต?

คุณไม่สามารถเปลี่ยนประวัติครอบครัวได้ แต่มีบางขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสในการพัฒนานิ่ว

• ดื่มน้ำมาก ๆ. หากคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นนิ่ว ให้พยายามบริโภคของเหลวประมาณ 3 ลิตร (ประมาณ 100 ออนซ์) ทุกวัน สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มปริมาณปัสสาวะ ซึ่งจะทำให้ปัสสาวะไม่เข้มข้นเกินไป ทางที่ดีควรดื่มน้ำแทนน้ำผลไม้หรือน้ำอัดลม
• ดูการบริโภคเกลือและโปรตีนของคุณ หากคุณมักจะกินโปรตีนจากสัตว์และเกลือมาก คุณอาจต้องลดปริมาณลง ทั้งโปรตีนจากสัตว์และเกลือสามารถเพิ่มระดับกรดในปัสสาวะของคุณได้
• จำกัดอาหารที่มีออกซาเลตสูง. การรับประทานอาหารที่มีออกซาเลตสูงอาจทำให้เกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้ พยายามจำกัดอาหารเหล่านี้ในอาหารของคุณ
• ปรับสมดุลการบริโภคแคลเซียมของคุณ คุณไม่ต้องการที่จะบริโภคแคลเซียมมากเกินไป แต่คุณไม่ต้องการลดปริมาณแคลเซียมที่ได้รับมากเกินไปเพราะคุณจะเสี่ยงต่อกระดูก นอกจากนี้ อาหารที่มีแคลเซียมสูงยังสามารถปรับสมดุลของระดับออกซาเลตในอาหารอื่นๆ
• ทบทวนยาที่ใช้อยู่. พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ ซึ่งรวมถึงอาหารเสริมอย่างเช่น วิตามินซี ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดนิ่ว

บรรทัดล่างสุด

นิ่วในท่อไตนั้นเป็นนิ่วในไตที่เคลื่อนจากไตไปยังท่อไต ท่อไตของคุณเป็นท่อบางที่ช่วยให้ปัสสาวะไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะได้

คุณมีท่อไตสองท่อ — หนึ่งท่อสำหรับไตแต่ละข้าง นิ่วสามารถพัฒนาในไตและเคลื่อนเข้าสู่ท่อไตได้ พวกเขายังสามารถก่อตัวในท่อไต

หากคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นนิ่วในไต ให้พยายามดื่มน้ำให้มาก ๆ และดูการบริโภคโปรตีนจากสัตว์ แคลเซียม เกลือ และอาหารที่มีออกซาเลตสูง

หากคุณเริ่มมีอาการปวดที่ท้องน้อยหรือหลัง หรือสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ โปรดติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ นิ่วในท่อไตสามารถเจ็บปวดได้มาก แต่มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายประการ