บริเวณด้านหน้าของดวงตาของเรามีของเหลว เมื่อของเหลวเหล่านี้ระบายออกจากดวงตาได้ไม่ดี ความดันอาจสะสมอยู่ภายในดวงตาได้ การมีความดันตาสูงกว่าปกติเรียกว่าภาวะความดันตาสูง
ความดันตาสูงสามารถนำไปสู่ภาวะตาเช่นโรคต้อหิน การตรวจตาเป็นประจำเพื่อตรวจความดันในดวงตาจึงเป็นเรื่องสำคัญ
บทความนี้จะกล่าวถึงโรคความดันโลหิตสูงในตาอย่างละเอียด สาเหตุ และวิธีการรักษา
ความดันตาสูงคืออะไร?
ความดันตาสูงคือเมื่อความดันภายในดวงตาของคุณเรียกว่าความดันในลูกตาสูงเกินไปและไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อต้อหิน ตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ
ความดันลูกตาของ
บุคคลนั้นกล่าวว่ามีความดันโลหิตสูงในลูกตาเมื่อ:
- ความดันลูกตาสูงกว่า 21 mmHg . อย่างสม่ำเสมอ
- ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคต้อหินเช่นความเสียหายของเส้นประสาทตาหรือการมองเห็นลดลง
เนื่องจากภาวะความดันตาสูงอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา การมีความดันภายในดวงตาสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต้อหินได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีความดันโลหิตสูงในตาจะเป็นโรคต้อหินได้
โรคต้อหินคืออะไร?
โรคต้อหินเป็นภาวะที่เส้นประสาทตาได้รับความเสียหาย เนื่องจากความเสียหายนี้เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้
แม้ว่าจะยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคต้อหิน แต่หลายคนที่เป็นโรคต้อหินมีความดันตาสูง อันที่จริงการใช้การรักษาที่ลดความดันในลูกตาสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดโรคต้อหินได้
เป็นไปได้สำหรับทุกคนที่จะเป็นโรคต้อหิน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะนี้ คุณอาจมีความเสี่ยงสูงหากคุณ:
- มีสมาชิกในครอบครัวหนึ่งคนขึ้นไปที่มีประวัติโรคต้อหิน
- มีอายุเกิน 60 ปี
- เป็นคนผิวดำหรือฮิสแปนิกและอายุเกิน 40
สาเหตุของความดันโลหิตสูงในตาคืออะไร?
ส่วนหน้าของดวงตามีของเหลวที่เรียกว่าอารมณ์ขัน ทำงานเพื่อหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อในบริเวณนี้และช่วยให้ดวงตาของคุณคงรูปร่างไว้
เนื่องจากดวงตาของคุณสร้างอารมณ์ขันได้อย่างต่อเนื่อง จึงต้องปล่อยให้ระบายออก สิ่งนี้เกิดขึ้นที่บริเวณดวงตาที่เรียกว่ามุมระบายน้ำ ระบบระบายน้ำนี้ช่วยรักษาความดันตาโดยป้องกันการสะสมของอารมณ์ขันในน้ำ
เมื่อน้ำอารมณ์ขันระบายออกมาได้ไม่ดี มันก็จะเริ่มสะสม สิ่งนี้จะเพิ่มความดันภายในดวงตาและอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในตา
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในตา?
ทุกคนสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงในตาได้ อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณ:
- มีความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคต้อหินหรือโรคต้อหิน
- มีอายุมากกว่า 40 ปี
- เป็นคนผิวดำหรือฮิสแปนิก
- เคยผ่าตัดตาหรือบาดเจ็บที่ตามาก่อน
- ได้กินยาสเตียรอยด์มาเป็นเวลานาน
- มีภาวะทางตาบางอย่าง เช่น สายตาสั้น โรคการกระจายของเม็ดสี และกลุ่มอาการผิวลอกเลียนแบบ
ความดันตาสูงมีอาการหรือไม่?
ภาวะความดันตาสูงมักไม่แสดงอาการใดๆ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องปกติที่จะมีความดันโลหิตสูงในตาและไม่ทราบ
นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่การตรวจตาเป็นประจำมีความสำคัญมาก การวัดความดันตาของคุณเป็นหนึ่งในการทดสอบที่จักษุแพทย์จะทำระหว่างการตรวจตาเป็นประจำ
มีการวินิจฉัยอย่างไร?
จักษุแพทย์ของคุณใช้การทดสอบอย่างง่ายเพื่อวัดความดันในลูกตา การทดสอบประเภทนี้เรียกว่า tonometry
นอกจากการตรวจโทโนเมทรีแล้ว จักษุแพทย์อาจตรวจหาสัญญาณของโรคต้อหินด้วย ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเส้นประสาทตาและตรวจการมองเห็นรอบข้างด้วย
มีหลายวิธีในการทดสอบโทโนเมทรี ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติมบางส่วน
Goldmann applanation tonometry
การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหยอดตาที่ทำให้มึนงงด้วยสีย้อมเรืองแสง หลังจากให้สิ่งเหล่านี้แล้ว โพรบที่ปล่อยแสงสีน้ำเงินจะถูกกดเบา ๆ ไปที่พื้นผิวดวงตาของคุณ
สีย้อมเรืองแสงจะช่วยแนะนำแพทย์ในการพิจารณาว่าต้องใช้แรงกดเท่าไรในการกดกระจกตา กระจกตาเป็นส่วนที่โปร่งใสของดวงตา
การวัดนี้สามารถใช้เพื่อกำหนดความดันในลูกตาได้ โดยพื้นฐานแล้ว ยิ่งต้องใช้แรงกดกระจกตามากเท่าใด ความดันในลูกตาของบุคคลก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
โทโนเมทรีแบบไม่สัมผัส
ในการทดสอบนี้ อุปกรณ์จะเป่าลมเข้าไปในดวงตาของคุณอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะกดทับกระจกตา อุปกรณ์วัดแรงของอากาศที่ไหลกลับและแปลงเป็นการวัดความดันในลูกตา
Tono-Pen
Tono-Pen เป็นอุปกรณ์พกพาที่ใช้สัมผัสพื้นผิวดวงตาของคุณอย่างอ่อนโยน เพื่อตรวจสอบความดันในลูกตา จะวัดแรงที่จำเป็นในการกดทับกระจกตา เช่นเดียวกับการใช้ Goldmann applanation ยาหยอดตาจะทำให้มึนงงก่อนทำการทดสอบ
การทดสอบนี้กลายเป็นเรื่องธรรมดาน้อยลงเมื่อมีการพัฒนาเทคโนโลยีใหม่
iCare tonometer
คล้ายกับ Tono-Pen iCare tonometer เป็นอุปกรณ์พกพา ในระหว่างการทดสอบ หัววัดของอุปกรณ์จะสัมผัสกระจกตาของคุณเบา ๆ และชั่วครู่เพื่อกำหนดความดันในลูกตาตามอัตราการสะท้อนกลับของหัววัด การทดสอบนี้ไม่เหมือนกับ Tono-Pen
ความดันตาสูงรักษาอย่างไร?
ภาวะความดันตาสูงจะรักษาด้วยยาหยอดตาที่สามารถช่วยให้น้ำไหลออกจากตาหรือลดปริมาณน้ำที่ตาผลิตได้ ตัวอย่างบางส่วนคือ:
- พรอสตาแกลนดิน (travoprost, latanoprost)
- สารยับยั้ง rho kinase (netarsudil)
- ไนตริกออกไซด์ (latanoprostene bunod)
- ตัวบล็อกเบต้า (timolol)
- สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส (dorzolamide, brinzolaminde)
มีแนวโน้มว่าจักษุแพทย์จะนัดติดตามผลในอีกสองสามสัปดาห์ต่อมาเพื่อดูว่ายาหยอดตาทำงานอย่างไร
นอกจากนี้ เนื่องจากความดันโลหิตสูงในตาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต้อหิน การติดตามผลกับจักษุแพทย์ทุกๆ 1 ถึง 2 ปีจึงเป็นสิ่งสำคัญ
หากความดันในลูกตาของคุณสูงขึ้นเพียงเล็กน้อย แพทย์จักษุอาจต้องการตรวจสอบต่อไปโดยไม่ใช้ยาหยอดตาตามใบสั่งแพทย์ หากยังคงสูงหรือสูงขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาหยอดตาตามใบสั่งแพทย์
การผ่าตัดความดันตาสูง
สำหรับบางคน ความดันตาสูงอาจไม่ตอบสนองต่อยาหยอดตาได้ดี ในกรณีนี้ อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อช่วยลดความดันลูกตา
เป้าหมายของการผ่าตัดภาวะความดันตาสูงคือการสร้างช่องระบายที่ทำให้น้ำส่วนเกินไหลออกจากดวงตาได้ ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เลเซอร์หรือเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม
บรรทัดล่างสุด
ความดันตาสูงคือเมื่อความดันในดวงตาของคุณสูงกว่าปกติ แต่ไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อต้อหิน อาจเกิดขึ้นได้เมื่อของเหลวที่ผลิตโดยดวงตาของคุณไม่ระบายออกอย่างเหมาะสม
ความดันโลหิตสูงในตาสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทตา ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีภาวะความดันตาสูงจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคต้อหินได้
ภาวะความดันตาสูงมักไม่แสดงอาการ ดังนั้นคุณจึงอาจไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้ การตรวจตาเป็นประจำสามารถช่วยในการตรวจจับและรักษาภาวะความดันตาสูงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่มันจะเกิดความเสียหายหรือสูญเสียการมองเห็น