ศัลยกรรมฟิวชั่นกระดูกสันหลัง

การใช้กระดูกสันหลังฟิวชั่น

ฟิวชั่นกระดูกสันหลังจะทำเพื่อรักษาหรือบรรเทาอาการของปัญหากระดูกสันหลังหลายอย่าง ขั้นตอนนี้จะขจัดความคล่องตัวระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองที่รับการรักษา สิ่งนี้อาจลดความยืดหยุ่น แต่มีประโยชน์สำหรับการรักษาความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่ทำให้การเคลื่อนไหวเจ็บปวด ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึง:

• เนื้องอก
• กระดูกสันหลังตีบ
• หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
• โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม
• กระดูกสันหลังหักที่อาจทำให้กระดูกสันหลังของคุณไม่เสถียร

• scoliosis (ความโค้งของกระดูกสันหลัง)

• kyphosis (การปัดเศษของกระดูกสันหลังส่วนบนผิดปกติ)

• ความอ่อนแอของกระดูกสันหลังหรือความไม่มั่นคงอันเนื่องมาจากโรคข้ออักเสบ เนื้องอก หรือการติดเชื้อรุนแรง

• spondylolisthesis (ภาวะที่กระดูกหนึ่งข้อเลื่อนไปที่กระดูกด้านล่าง ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง)

ขั้นตอนการฟิวชั่นกระดูกสันหลังอาจรวมถึงการผ่า เมื่อทำคนเดียว การตัดแผ่นจะเกี่ยวข้องกับการนำแผ่นดิสก์ออกเนื่องจากความเสียหายหรือโรค เมื่อนำแผ่นดิสก์ออก การปลูกถ่ายกระดูกจะถูกวางลงในช่องว่างของแผ่นดิสก์เพื่อรักษาความสูงที่เหมาะสมระหว่างกระดูก แพทย์ของคุณใช้กระดูกสันหลังทั้งสองข้างที่ด้านใดด้านหนึ่งของแผ่นดิสก์ที่ถอดออกเพื่อสร้างสะพาน (หรือฟิวชั่น) ข้ามการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อส่งเสริมความมั่นคงในระยะยาว

เมื่อทำการฟิวชั่นกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนคอพร้อมกับ discectomy จะเรียกว่าฟิวชั่นปากมดลูก แทนที่จะเอากระดูกออก ศัลยแพทย์จะเอาแผ่นดิสก์หรือเดือยกระดูกออกจากกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งอยู่ในคอ กระดูกสันหลังส่วนคอจะมีกระดูกสันหลัง 7 ชิ้นแยกจากกันโดยแผ่น intervertebral ในกระดูกสันหลังส่วนคอ

การเตรียมกระดูกสันหลังคด

โดยทั่วไปแล้ว การเตรียมการสำหรับฟิวชันกระดูกสันหลังก็เหมือนกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ ต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการก่อนการผ่าตัด

ก่อนการหลอมรวมกระดูกสันหลัง คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• การสูบบุหรี่ซึ่งอาจลดความสามารถในการรักษาจากฟิวชั่นกระดูกสันหลัง
• การใช้แอลกอฮอล์
• โรคต่างๆ ที่คุณมี รวมทั้งหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือเริม
• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ รวมถึงสมุนไพรและอาหารเสริม

คุณจะต้องการหารือเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาที่คุณใช้ก่อนและหลังขั้นตอน แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำพิเศษหากคุณกำลังใช้ยาที่อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด ซึ่งรวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด) เช่น วาร์ฟาริน และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมถึงแอสไพรินและไอบูโพรเฟน

คุณจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะต้องอดอาหารอย่างน้อยแปดชั่วโมงก่อนทำหัตถการของคุณ ในวันที่ทำการผ่าตัด ให้ใช้น้ำเพียงจิบเพื่อทานยาตามที่แพทย์แนะนำ

ฟิวชั่นกระดูกสันหลังทำอย่างไร?

ฟิวชั่นกระดูกสันหลังจะดำเนินการในแผนกศัลยกรรมของโรงพยาบาล ทำโดยใช้ยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกตัวหรือรู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการทำหัตถการ

ระหว่างทำหัตถการ คุณจะต้องนอนราบและมีสายวัดความดันโลหิตที่แขนและสายวัดหัวใจที่หน้าอก ช่วยให้ศัลยแพทย์และผู้ให้บริการดมยาสลบสามารถตรวจสอบการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของคุณในระหว่างการผ่าตัด ขั้นตอนทั้งหมดอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง

ศัลยแพทย์ของคุณจะเตรียมการปลูกถ่ายกระดูกที่จะใช้ในการหลอมรวมกระดูกสันหลังทั้งสอง หากมีการใช้กระดูกของคุณเอง ศัลยแพทย์จะทำการตัดเหนือกระดูกเชิงกรานและเอาส่วนเล็กๆ ของกระดูกออก การปลูกถ่ายกระดูกอาจเป็นกระดูกสังเคราะห์หรือ allograft ซึ่งเป็นกระดูกจากธนาคารกระดูก

ศัลยแพทย์จะทำกรีดเพื่อจัดตำแหน่งของกระดูกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่กระดูกจะหลอมละลาย

หากคุณกำลังมีปากมดลูกฟิวชั่น ศัลยแพทย์มักจะทำการกรีดเล็กๆ ที่รอยพับตามแนวนอนของด้านหน้าคอของคุณเพื่อให้เห็นกระดูกสันหลังส่วนคอ การปลูกถ่ายกระดูกจะอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบเพื่อเข้าร่วม บางครั้งวัสดุที่ต่อกิ่งจะถูกแทรกระหว่างกระดูกสันหลังในกรงพิเศษ เทคนิคบางอย่างวางการต่อกิ่งที่ส่วนหลังของกระดูกสันหลัง

เมื่อการปลูกถ่ายกระดูกเข้าที่แล้ว ศัลยแพทย์อาจใช้แผ่น สกรู และแท่งเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังเคลื่อน สิ่งนี้เรียกว่าการตรึงภายใน ความมั่นคงที่เพิ่มขึ้นจากเพลต สกรู และแท่งช่วยให้กระดูกสันหลังฟื้นตัวเร็วขึ้นและมีอัตราความสำเร็จสูงขึ้น

การฟื้นตัวจากการหลอมรวมของกระดูกสันหลัง

หลังจากการหลอมรวมกระดูกสันหลังของคุณ คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อพักฟื้นและสังเกตอาการ โดยทั่วไปจะใช้เวลาสามถึงสี่วัน ในขั้นต้น แพทย์ของคุณจะต้องการสังเกตปฏิกิริยาของคุณต่อการดมยาสลบและการผ่าตัด วันที่ออกของคุณจะขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายโดยรวมของคุณ แนวทางปฏิบัติของแพทย์ และปฏิกิริยาของคุณต่อกระบวนการ

ขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล คุณจะได้รับยาแก้ปวด คุณยังจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีใหม่ๆ ในการเคลื่อนย้าย เนื่องจากความยืดหยุ่นของคุณอาจถูกจำกัด คุณอาจต้องเรียนรู้เทคนิคใหม่ๆ ในการเดิน นั่ง และยืนอย่างปลอดภัย คุณอาจไม่สามารถรับประทานอาหารแข็งตามปกติได้อีกสักสองสามวัน

หลังจากที่คุณออกจากโรงพยาบาลแล้ว คุณอาจจำเป็นต้องใส่เหล็กดัดเพื่อให้กระดูกสันหลังของคุณอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม คุณอาจไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้จนกว่าร่างกายจะรวมกระดูกเข้าที่ การหลอมรวมอาจใช้เวลานานถึงหกสัปดาห์หรือนานกว่านั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายเพื่อช่วยให้คุณแข็งแรงขึ้นและเรียนรู้วิธีเคลื่อนไหวอย่างปลอดภัย

การฟื้นตัวเต็มที่จากกระดูกสันหลังส่วนปลายจะใช้เวลาสามถึงหกเดือน อายุ สุขภาพโดยรวม และสภาพร่างกายของคุณส่งผลต่อความเร็วในการรักษาและสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกสันหลังฟิวชั่น

ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่น:

• การติดเชื้อ
• ลิ่มเลือด
• เลือดออกและเสียเลือด
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองระหว่างการผ่าตัด
• การรักษาบาดแผลไม่เพียงพอ
• ปฏิกิริยาต่อยาหรือการดมยาสลบ

ฟิวชั่นกระดูกสันหลังยังมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่หายากดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในกระดูกสันหลังหรือบาดแผลที่รักษา
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลัง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรง ปวด และปัญหาลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะได้
• ความเครียดเพิ่มเติมบนกระดูกที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลังที่หลอมรวม
• ปวดถาวรที่บริเวณปลูกถ่ายกระดูก
• ลิ่มเลือดที่ขาซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากเดินทางไปยังปอด

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือลิ่มเลือดและการติดเชื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด

ฮาร์ดแวร์จะต้องถูกถอดออกหากมีความเจ็บปวดหรือไม่สบาย

ติดต่อแพทย์ของคุณหรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากคุณพบอาการเหล่านี้ของก้อนเลือด:

• น่อง ข้อเท้า หรือเท้าที่บวมขึ้นทันใด
• แดงหรืออ่อนโยนเหนือหรือใต้เข่า
• ปวดน่อง
• ปวดขาหนีบ
• หายใจถี่

ติดต่อแพทย์ของคุณหรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากคุณพบอาการติดเชื้อต่อไปนี้:

• บวมหรือแดงที่ขอบแผล
• การระบายเลือด หนอง หรือของเหลวอื่นๆ จากบาดแผล
• มีไข้หรือหนาวสั่นหรืออุณหภูมิสูงกว่า 100 องศา
• สั่น

Outlook สำหรับกระดูกสันหลังฟิวชั่น

โดยทั่วไปแล้วการหลอมรวมของกระดูกสันหลังเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะกระดูกสันหลังบางประเภท ขั้นตอนการรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือน อาการและระดับความสบายของคุณจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อคุณมีกำลังและความมั่นใจในการเคลื่อนไหวของคุณ และในขณะที่ขั้นตอนอาจไม่บรรเทาอาการปวดหลังเรื้อรังทั้งหมดของคุณ คุณควรมีอาการปวดลดลงโดยทั่วไป

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวเปลี่ยนวิธีการทำงานของกระดูกสันหลังโดยการตรึงส่วนหนึ่งส่วนนั้น พื้นที่ด้านบนและด้านล่างของการหลอมรวมจึงมีความเสี่ยงที่จะสึกหรอเพิ่มขึ้น พวกเขาอาจเจ็บปวดหากเสื่อมสภาพและคุณอาจประสบปัญหาเพิ่มเติม

การมีน้ำหนักเกิน ไม่ได้ใช้งาน หรือสภาพร่างกายไม่ดีสามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อปัญหากระดูกสันหลังมากขึ้น การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพที่ดี โดยให้ความสนใจกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเป็นประจำ จะช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด