วิธีการนำทางการสูญเสียความคุ้มครอง Medicaid ของคุณ

นี่คือสิ่งที่ต้องทำ หากคุณได้รับแจ้งว่าความคุ้มครองของ Medicaid กำลังจะสิ้นสุดลง ขั้นตอนแรกคือค้นหาสาเหตุ

Medicaid ให้ความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพแก่ชาวอเมริกันกว่า 85 ล้านคนที่มีรายได้น้อย การได้รับแจ้งว่าความคุ้มครองของคุณกำลังจะสิ้นสุดลงสามารถส่งให้คุณค้นหาคำตอบ — และความคุ้มครองด้านการรักษาพยาบาลทางเลือก

ในการตอบสนองต่อ COVID-19 รัฐบาลกลางได้ให้เงินทุนสนับสนุน Medicaid เพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้คนในโครงการสูญเสียความคุ้มครองด้านการรักษาพยาบาล แต่ขณะนี้การระดมทุนเพิ่มเติมสิ้นสุดลงแล้ว ผู้คนหลายล้านคนอาจสูญเสียสิทธิประโยชน์ของ Medicaid หรือต้องลงทะเบียนใหม่ระหว่างตอนนี้ถึงกลางปี ​​2024

เราได้ร่วมมือกับ Molina Healthcare เพื่อช่วยเหลือคุณหากคุณได้รับการแจ้งเตือนเกี่ยวกับการสิ้นสุดความคุ้มครองของคุณ นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้

เหตุผลของการสิ้นสุดความคุ้มครอง

  • รายได้เพิ่มขึ้นรวมถึงการได้รับของขวัญหรือมรดก
  • การย้ายออกจากรัฐ
  • การตั้งครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงสถานะการเลี้ยงดู
  • สถานะครอบครัวเปลี่ยนไป เช่น การแต่งงาน
  • การเปลี่ยนแปลงสถานะความพิการ
  • อายุครบ 26 ปีและอายุเกินเกณฑ์การอุปการะเลี้ยงดู
ข้อมูลนี้มีประโยชน์ไหม
อินโฟกราฟิก

ค้นหาสาเหตุที่คุณสูญเสียความคุ้มครอง

Medicaid ได้รับทุนสนับสนุนจากทั้งรัฐบาลกลางและรัฐบาลของรัฐ แต่แต่ละรัฐจะกำหนดกฎการมีสิทธิ์ของตนเอง ดังนั้นคุณจะต้องติดต่อหน่วยงานรัฐของคุณเพื่อขอคำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับคุณสมบัติของคุณ

โปรแกรมจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้เข้าร่วม Medicaid ทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความคุ้มครอง ประกาศเหล่านี้อาจไม่ถูกส่งหากคุณย้ายไปยังที่อยู่ใหม่หรือเปลี่ยนที่อยู่อีเมลของคุณ คุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณโดยลงชื่อเข้าใช้บัญชีออนไลน์ของคุณ หรือติดต่อสำนักงาน Medicaid ในพื้นที่ของคุณเพื่อสอบถาม

เมื่อคุณโทร เตรียมข้อมูลการมีสิทธิ์ให้พร้อม คุณอาจต้องยืนยันที่อยู่ จำนวนคนในครัวเรือน และรายได้ครัวเรือน

กำหนดสิทธิ์ของคุณ

หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณยังมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ของ Medicaid หรือไม่ เครื่องมือออนไลน์นี้สามารถให้การประเมินอย่างรวดเร็วแก่คุณได้

เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะเข้าและออกจากการมีสิทธิ์เมื่อรายได้เปลี่ยนแปลง หากคุณมีรายได้เพิ่มขึ้นชั่วคราว เช่น จากการจ้างงานตามฤดูกาลหรือมรดก คุณอาจไม่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือจาก Medicaid คุณจะต้องสมัครใหม่ทุกครั้งที่มีสิทธิ์

หากคุณได้รับการแจ้งเตือนให้ตรวจสอบสิทธิ์ของคุณ ให้ตรวจสอบว่าจดหมายนั้นขอข้อมูลหรือไม่ ในบางกรณี คุณอาจต้องกรอกแบบฟอร์มหรือยืนยันรายได้ของคุณเพื่อรับสิทธิประโยชน์จาก Medicaid ต่อไป

ค้นหาประกันสุขภาพหรือตัวเลือกการรักษาพยาบาลอื่น

หากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพของ Medicaid อีกต่อไป คุณอาจมีทางเลือกอื่น แต่อย่ารอช้า บางตัวเลือกมาพร้อมกับระยะเวลาการลงทะเบียนที่จำกัด:

  • แผน ACA สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปี: คุณสามารถตรวจสอบ health.gov สำหรับแผน Affordable Care Act (ACA) ในพื้นที่ของคุณ มีเครดิตภาษีเพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติ หากต้องการลงทะเบียนในแผน ACA คุณต้องสมัครภายใน 60 วันนับจากวันที่ความคุ้มครองของ Medicaid หายไป
  • Medicare สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี: หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไป คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เยี่ยมชม Medicare.gov เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมและสำรวจตัวเลือกแผน คุณมีเวลา 6 เดือนนับจากวันที่ความคุ้มครองของ Medicaid สิ้นสุดลงเพื่อลงทะเบียนในแผน Medicare
  • แผนสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในนิวยอร์กหรือมินนิโซตา: ผู้อยู่อาศัยในรัฐเหล่านี้สามารถสมัครโปรแกรมสุขภาพขั้นพื้นฐานที่ให้ความมั่นคงแก่ผู้ที่รายได้บางครั้งทำให้พวกเขาขาดคุณสมบัติจาก Medicaid รัฐอื่น ๆ กำลังพิจารณาโปรแกรมที่คล้ายกัน
  • แผนสุขภาพระยะสั้น: แผนเหล่านี้เชื่อมช่องว่างระหว่างการสูญเสียความคุ้มครองของ Medicaid และการได้รับความคุ้มครองอีกครั้งหรือการเข้าถึง Medicare หรือแผนสุขภาพของนายจ้าง กฎสำหรับแผนสุขภาพระยะสั้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ แผนเหล่านี้ไม่มีการป้องกันเช่นเดียวกับแผน ACA ดังนั้นอาจไม่ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน ซื้อแผนเหล่านี้ผ่านบริษัทประกันเอกชน
  • ศูนย์สุขภาพชุมชน: ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลในราคาพิเศษได้ที่ศูนย์สุขภาพชุมชน ค้นหาหนึ่งใกล้คุณที่ nachc.org หรือค้นหาคลินิกฟรีและการกุศลที่ nafcclinics.org
  • แผนกฉุกเฉิน: แผนกฉุกเฉินจำเป็นต้องสร้างความมั่นคงให้กับผู้คนโดยไม่คำนึงถึงความสามารถในการจ่าย โรงพยาบาลหลายแห่งยังให้การดูแลฟรีหรือลดราคาแก่ผู้ที่ไม่สามารถจ่ายได้ สอบถามโรงพยาบาลของคุณเกี่ยวกับการดูแลการกุศลหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการชำระค่าบริการ

ติดต่อผู้สนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพ

การนำทางประกันและการดูแลในระบบการรักษาพยาบาลอาจสร้างความสับสน แต่มีความช่วยเหลือ ผู้สนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพ หรือที่เรียกว่าผู้ตรวจการแผ่นดิน ผู้จัดการรายกรณี หรือผู้นำด้านสุขภาพ มักเป็นเจ้าหน้าที่ในศูนย์การแพทย์ สิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตของผู้สูงอายุ และบริษัทประกันสุขภาพ

ผู้สนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพสามารถ:

  • ตรวจสอบค่ารักษาพยาบาล
  • เจรจาจ่ายบิล
  • ค้นหาโปรแกรมเพื่อช่วยในการชำระเงิน
  • อธิบายเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัย
  • ช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากแผนสุขภาพของคุณ
  • แนะนำคุณเกี่ยวกับสิทธิของคุณ
  • ช่วยจัดตารางการตรวจสุขภาพและจัดเตรียมการเดินทาง
  • ช่วยคุณหาผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพที่เหมาะกับความต้องการของคุณ

โปรดทราบว่าผู้สนับสนุนทำงานให้กับองค์กรที่ว่าจ้างพวกเขา ความจงรักภักดีของพวกเขาอาจเป็นต่อระบบการรักษาพยาบาลหรือบริษัทประกันที่พวกเขาทำงานให้

คุณยังสามารถจ้างผู้สนับสนุนผู้ป่วยของคุณเองได้ คุณสามารถค้นหาผู้สนับสนุนผู้ป่วยโดยใช้หนึ่งในไดเร็กทอรีต่อไปนี้:

  • มูลนิธิเพื่อนผู้ป่วย
  • สมาคมสนับสนุนการดูแลสุขภาพแห่งชาติ
  • การสนับสนุนด้านสุขภาพของ Umbra
  • Healthcare.gov

พิจารณาการลดหย่อนภาษีที่เป็นไปได้

รัฐบาลเสนอความช่วยเหลือเพิ่มเติมเล็กน้อยสำหรับบุคคลหรือครอบครัวที่มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลสูง หากค่ารักษาพยาบาลและสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมรวมกันมากกว่า 7.5% ของรายได้รวมที่ปรับแล้วของคุณ คุณสามารถหักค่าใช้จ่ายเหล่านั้นออกจากภาษีของรัฐบาลกลางได้

ซึ่งรวมถึงค่าใช้จ่ายในการดูแลและสิ่งของเครื่องใช้สำหรับผู้อยู่ในความอุปการะ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เก็บใบเสร็จรับเงินสำหรับค่าใช้จ่ายและพูดคุยกับผู้จัดเตรียมภาษีสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อุทธรณ์คำตัดสิน

หากคุณไม่เห็นด้วยกับการตัดสินใจของโปรแกรม Medicaid คุณมีสิทธิ์อุทธรณ์ หากคุณคิดว่าคุณไม่ได้รับการพิจารณาโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ยื่นอุทธรณ์

หากต้องการอุทธรณ์คำตัดสิน โปรดทำตามกระบวนการของรัฐ จะต้องยื่นอุทธรณ์ในเวลาที่เหมาะสม สำหรับบางรัฐ กรอบเวลาจะสั้นเพียง 20 วัน รัฐอื่นอาจอนุญาตถึง 90 วัน

บางรัฐกำหนดให้คำร้องขอการพิจารณาอุทธรณ์ต้องทำเป็นลายลักษณ์อักษรและส่งทางไปรษณีย์ โทรสาร หรือส่งด้วยมือ คุณอาจสามารถขอให้ความคุ้มครอง Medicaid ของคุณยังคงอยู่ในระหว่างกระบวนการอุทธรณ์ แต่อย่าลืมส่งคำขอก่อนที่วันที่ความคุ้มครองจะหมดอายุ

บรรทัดล่าง

Medicaid ให้ความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพแก่ชาวอเมริกันหลายล้านคน แต่ถ้าคุณสูญเสียสิทธิ์ คุณมีทางเลือก ขั้นตอนพื้นฐานไม่กี่ขั้นตอนสามารถช่วยให้คุณได้รับการดูแลสุขภาพที่จำเป็นและสมควรได้รับ

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News