มะเร็งเต้านมสามารถแพร่กระจายไปที่ใด?
มะเร็งระยะแพร่กระจายคือมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายนอกเหนือจากที่กำเนิด ในบางกรณี มะเร็งอาจแพร่กระจายไปแล้วในช่วงเวลาของการวินิจฉัยเบื้องต้น ในบางครั้ง มะเร็งอาจแพร่กระจายหลังการรักษาครั้งแรก
ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นอาจได้รับการวินิจฉัยในภายหลังว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระดับท้องถิ่นหรือระดับภูมิภาค หรือมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม มะเร็งที่เกิดซ้ำคือมะเร็งที่กลับมาหลังจากการรักษาครั้งแรกของคุณ
การแพร่กระจายและการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นหรือระดับภูมิภาคสามารถเกิดขึ้นได้กับมะเร็งเกือบทุกประเภท
ตำแหน่งการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- กระดูก
- ตับ
- ปอด
- สมอง
มะเร็งเต้านมระยะลุกลามถือเป็นมะเร็งระยะลุกลาม การแพร่กระจายของมะเร็งหรือการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นหรือในภูมิภาคอาจเกิดขึ้นหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากการรักษามะเร็งเต้านมครั้งแรก
ประเภทของมะเร็งเต้านมที่เกิดซ้ำ
มะเร็งเต้านมอาจเกิดขึ้นอีกทั้งในระดับท้องถิ่น ระดับภูมิภาค หรือระยะไกล:
มะเร็งเต้านมที่เกิดซ้ำในพื้นที่ เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกใหม่พัฒนาขึ้นในเต้านมที่ได้รับผลกระทบในตอนแรก หากเอาเต้านมออก เนื้องอกอาจเติบโตในผนังทรวงอกหรือผิวหนังบริเวณใกล้เคียง
มะเร็งเต้านมที่เกิดซ้ำในระดับภูมิภาค เกิดขึ้นในบริเวณเดียวกับมะเร็งเดิม ในกรณีมะเร็งเต้านม อาจเป็นต่อมน้ำเหลืองเหนือกระดูกไหปลาร้าหรือรักแร้
มะเร็งเต้านมที่เกิดซ้ำในระยะไกล เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเดินทางไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ตำแหน่งใหม่นี้อยู่ห่างไกลจากมะเร็งเดิม เมื่อมะเร็งเกิดซ้ำในระยะที่ห่างไกล ถือว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลาม
มะเร็งเต้านมระยะลุกลามมีอาการอย่างไร?
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามจะมีอาการ เมื่อมีอาการก็จะแตกต่างกันออกไป อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแพร่กระจายและความรุนแรง
กระดูก
การแพร่กระจายไปที่กระดูกอาจทำให้ปวดกระดูกอย่างรุนแรง
ตับ
การแพร่กระจายไปยังตับอาจทำให้:
- ดีซ่านหรือเหลืองของผิวหนังและตาขาว
- อาการคัน
- อาการปวดท้อง
- เบื่ออาหาร
- คลื่นไส้
- อาเจียน
ปอด
การแพร่กระจายไปยังปอดอาจทำให้:
- ไอเรื้อรัง
- อาการเจ็บหน้าอก
- ความเหนื่อยล้า
- หายใจถี่
สมอง
การแพร่กระจายไปยังสมองอาจทำให้:
- ปวดศีรษะรุนแรงหรือกดทับที่ศีรษะ
- การรบกวนทางสายตา
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- พูดไม่ชัด
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือพฤติกรรม
- อาการชัก
- ความอ่อนแอ
- ชา
- อัมพาต
- มีปัญหาเรื่องการทรงตัวหรือการเดิน
อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่อาจเกิดร่วมกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามทุกรูปแบบ ได้แก่:
- ความเหนื่อยล้า
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- ไข้
อาการบางอย่างอาจไม่ได้เกิดจากตัวมะเร็งเอง แต่เกิดจากการรักษาที่คุณอาจกำลังได้รับ หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ พวกเขาอาจจะสามารถแนะนำการรักษาเพื่อบรรเทาอาการบางอย่างได้
สาเหตุของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามคืออะไร?
การรักษามะเร็งเต้านมมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด การรักษาที่เป็นไปได้รวมถึงการฉายรังสี ฮอร์โมนบำบัด เคมีบำบัด และการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย
ในบางกรณี เซลล์มะเร็งบางชนิดสามารถรอดชีวิตจากการรักษาเหล่านี้ได้ เซลล์มะเร็งเหล่านี้อาจแตกออกจากเนื้องอกเดิมได้ จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายผ่านทางระบบไหลเวียนโลหิตหรือระบบน้ำเหลือง
เมื่อเซลล์ไปเกาะที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย เซลล์เหล่านี้ก็มีศักยภาพที่จะก่อตัวเป็นเนื้องอกใหม่ได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วหรือเกิดขึ้นหลายปีหลังจากการรักษาครั้งแรก
การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
ใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ซึ่งรวมถึง:
- MRI
- ซีทีสแกน
- เอ็กซ์เรย์
- สแกนกระดูก
- การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
การรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
ไม่มีวิธีรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม มีการรักษาที่มุ่งป้องกันการลุกลาม ลดอาการ และปรับปรุงคุณภาพและอายุขัย การรักษาเป็นรายบุคคล
ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของการกลับเป็นซ้ำ ชนิดของมะเร็ง การรักษาครั้งก่อนที่ได้รับ และสุขภาพโดยรวมของคุณ ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:
- การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER-positive) ซึ่งเป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด
- เคมีบำบัด
- ยาที่มุ่งเป้าไปที่โปรตีนจำเพาะในเซลล์มะเร็งเพื่อหยุดการเจริญเติบโต ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย
- ยาสร้างกระดูกเพื่อลดอาการปวดกระดูกและเพิ่มความแข็งแรงของกระดูก
- รังสีบำบัด
- การผ่าตัด
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติยา palbociclib (Ibrance) ในปี 2558 เพื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งอะโรมาเตส ชุดค่าผสมนี้ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่แพร่กระจายโดย ER-positive และ HER2 ในสตรีวัยหมดประจำเดือน
การรักษาอื่นๆ ที่ใช้ในมะเร็งเต้านมที่มีฮอร์โมนบวก ได้แก่:
- โมดูเลเตอร์ตัวรับเอสโตรเจนที่เลือกได้
- ฟุลเวสท์แรนท์ (Faslodex)
- เอเวอร์โรลิมัส (Afinitor)
- สารยับยั้ง PARP เช่น olaparib (Lynparza)
- ยาระงับรังไข่
- การตัดรังไข่เพื่อหยุดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน
นอกเหนือจากเคมีบำบัดแล้ว การรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่เป็นบวกโดย HER2 มักจะรวมถึงการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วย HER2 เช่น:
- pertuzumab (เปอร์เจตา)
- ทราสตูซูแมบ (เฮอร์เซปติน)
- อะโด-ทราสตูซูแมบ เอมแทนซีน (คัดซีลา)
- ลาปาทินิบ (Tykerb)
บทสรุป
การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่จะก้าวไปข้างหน้าต้องใช้ทั้งข้อมูลและการพิจารณาอย่างรอบคอบ แม้ว่าคุณควรทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจทางเลือกต่างๆ ของคุณ แต่ท้ายที่สุดแล้ว ทางเลือกก็ขึ้นอยู่กับคุณ ขณะที่คุณพิจารณาความเป็นไปได้ ให้คำนึงถึงเคล็ดลับเหล่านี้:
- ไม่รีบร้อนในสิ่งใด ใช้เวลาในการพิจารณาตัวเลือกของคุณและขอความเห็นที่สองหากจำเป็น
- พาคนไปพบแพทย์ตามนัด จดบันทึกหรือถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถบันทึกการเยี่ยมชมได้หรือไม่ วิธีนี้จะช่วยให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ลืมสิ่งที่พูดคุยกัน
- ถามคำถาม. ให้แพทย์อธิบายประโยชน์ ความเสี่ยง และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแต่ละครั้ง
- พิจารณาการทดลองทางคลินิก ค้นหาว่ามีการทดลองทางคลินิกที่คุณมีสิทธิ์หรือไม่ อาจมีตัวเลือกการรักษาแบบทดลองสำหรับมะเร็งเฉพาะของคุณ
แม้ว่าการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามอาจเป็นเรื่องที่หนักหนาสาหัส แต่ก็มีทางเลือกในการรักษามากมายที่สามารถช่วยลดอาการและยืดอายุขัยได้ แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาในปัจจุบัน แต่ผู้หญิงบางคนจะมีชีวิตอยู่ได้อีกหลายปีด้วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
การวิจัยเกี่ยวกับวิธีการหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง การเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน และการทำลายการแพร่กระจายของมะเร็งกำลังดำเนินอยู่ และอาจมีทางเลือกในการรักษาใหม่ๆ ในอนาคต
คุณสามารถป้องกันมะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้หรือไม่?
ไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการรับประกันว่ามะเร็งของคุณจะไม่เกิดขึ้นอีกหรือแพร่กระจายออกไปหลังการรักษา แต่มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจลดความเสี่ยงของคุณได้
ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- เลิกบุหรี่
- ใช้งานอยู่
- กินผักและผลไม้สดให้มากขึ้น (อย่างน้อย 2 1/2 ถ้วยต่อวัน) พืชตระกูลถั่ว ธัญพืชไม่ขัดสี สัตว์ปีก และปลา
- ลดการบริโภคเนื้อแดงของคุณและกินเฉพาะเนื้อแดงไม่ติดมันในส่วนที่เล็กกว่า
- หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปและอาหารที่มีน้ำตาลมาก
- ลดแอลกอฮอล์ให้เหลือวันละ 1 แก้วสำหรับผู้หญิง