มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในรังไข่ คนที่เกิดจากเพศหญิงมักเกิดมาพร้อมกับรังไข่ 2 ข้าง ข้างละข้างของมดลูก รังไข่มีขนาดเล็ก – ประมาณขนาดของอัลมอนด์ – และมีหน้าที่ในการสืบพันธุ์มากมาย
มะเร็งรังไข่สามารถตรวจพบและวินิจฉัยได้ยากมาก เนื่องจากอาการหลายอย่างคล้ายกับอาการที่เกิดจากปัญหาร้ายแรงน้อยกว่า เช่น อาหารไม่ย่อยและท้องอืด มะเร็งรังไข่ระยะแรกมักไม่มีอาการหรืออาการแสดงใดๆ และบางกรณียังไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่ามะเร็งจะลุกลามไปยังช่องท้องหรือส่วนอื่นของกระดูกเชิงกราน
มะเร็งรังไข่ที่ลุกลามไปไกลกว่ารังไข่นั้นรักษาได้ยากมาก ดังที่กล่าวไว้ เมื่อมะเร็งยังคงอยู่ในรังไข่ แพทย์จะมีโอกาสรักษาด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัดได้ดีขึ้น
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของมะเร็งรังไข่
ประเภทของมะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่มีมากกว่า 30 ชนิด และจำแนกตามประเภทเซลล์ที่เป็นต้นกำเนิด รังไข่ประกอบด้วยเซลล์หลักสามประเภท:
- เนื้องอกเยื่อบุผิว
- เนื้องอก stromal
- เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์
เนื้องอกเยื่อบุผิว
เนื้องอกเยื่อบุผิวสามารถเป็นได้ทั้งไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นอันตรายมาก เกี่ยวกับ
เนื้องอกในสมอง
มะเร็งรังไข่ชนิดนี้เริ่มต้นในเนื้อเยื่อที่มีเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมน พวกมันเรียกว่าเนื้องอกจากสายสะดือทางเพศ ตามที่ Mayo Clinic ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งชนิดสโตรมอล
เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์
เนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์เป็นรูปแบบที่หายากของมะเร็งรังไข่ที่เริ่มในเซลล์ที่ผลิตไข่ มักเกิดขึ้นในคนที่อายุน้อยกว่า
ความชุก
ความเสี่ยงตลอดชีวิตของแต่ละคนในการเป็นมะเร็งรังไข่นั้นอยู่ที่ประมาณ
โชคดีที่ตาม
ลักษณะเฉพาะทางชาติพันธุ์
การวินิจฉัยและการเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่นั้นมีความหลากหลายสำหรับผู้ที่เกิดจากเพศหญิง ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติและชาติพันธุ์ ระหว่าง
คนผิวดำเป็นกลุ่มต่อไป ตามด้วยชาวฮิสแปนิก ชาวเอเชียอเมริกันและชาวเกาะแปซิฟิก และคนอเมริกันอินเดียนหรือเชื้อสายอะแลสกา
ปัจจัยเสี่ยง
มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่ของบุคคล อย่างไรก็ตาม เพียงเพราะแต่ละคนอาจเข้าข่ายประเภทนี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะเป็นโรคนี้ ด้านล่างนี้คือความเสี่ยงที่ทราบสำหรับการพัฒนามะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวที่พบได้บ่อยที่สุด:
อายุ
มะเร็งรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในชีวิตของผู้หญิง แต่จะพบได้ยากมากในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี
โรคอ้วน
คนอ้วนหรือผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) อย่างน้อย 30 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมะเร็งรังไข่ (และมะเร็งชนิดอื่นๆ)
ยีนที่สืบทอดมา
การกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมาอาจเป็นสาเหตุให้เกิดมะเร็งรังไข่ได้เพียงเล็กน้อย ยีนที่เรียกว่ามะเร็งเต้านมยีน 1 (BRCA1) และมะเร็งเต้านม 2 (BRCA2) แสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลต่อมะเร็งรังไข่อย่างมีนัยสำคัญ
ประวัติครอบครัว
ยีนที่สืบทอดมาไม่ใช่วิธีเดียวที่ครอบครัวของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่ หากแม่ พี่สาวหรือลูกสาวของคุณมีหรือเป็นมะเร็งรังไข่ ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้น
ประวัติส่วนตัวมะเร็งเต้านม
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่เพิ่มขึ้น
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
การใช้ยาทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาวและในปริมาณมากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่ ความเสี่ยงอาจสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ทานเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างน้อย
การสืบพันธุ์
บุคคลที่ตั้งครรภ์และตั้งครรภ์จนครบกำหนดก่อนอายุ 26 ปี มีโอกาสเกิดมะเร็งรังไข่น้อยกว่าคนที่ไม่เคยตั้งครรภ์ ความเสี่ยงจะลดลงอีกเมื่อตั้งครรภ์ครบกำหนดตามมา รวมถึงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บุคคลที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกและตั้งครรภ์จนครบกำหนดหลังจากอายุ 35 ปี พบว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่มากขึ้น ความเสี่ยงที่สูงขึ้นยังพบในผู้ที่ไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อนอีกด้วย
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์
บุคคลที่ได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ทุกประเภทมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมะเร็งรังไข่
การใช้การคุมกำเนิด
ผู้ที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ ยิ่งคุณใช้ยานานเท่าไหร่ ความเสี่ยงของคุณก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ
ทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงต่างๆ รวมทั้งอายุ การตั้งครรภ์ และประวัติครอบครัว
สาเหตุ
นักวิจัยระบุปัจจัยเสี่ยงข้างต้น แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งรังไข่ ทฤษฎีหนึ่งคือความถี่ของการตกไข่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ ผู้ที่ตกไข่น้อยกว่าอาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าผู้ที่ตกไข่มากกว่า อีกทฤษฎีหนึ่งแนะนำว่าฮอร์โมนเพศชายหรือแอนโดรเจนสามารถทำให้เกิดมะเร็งรังไข่ได้
ทฤษฎีเหล่านี้และอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยได้ระบุประเด็นทั่วไปสองประการเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่ ทั้งสองเกี่ยวข้องกับยีนของบุคคล
การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา
บุคคลที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งรังไข่ ยีนกลายพันธุ์อื่น ๆ อาจส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ของบุคคล
ได้รับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
อีกทฤษฎีหนึ่งคือ DNA ของบุคคลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงชีวิตของพวกเขา และการกลายพันธุ์เหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่ได้ ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม การฉายรังสี หรือการสัมผัสกับสารเคมีหรือสารที่ก่อให้เกิดมะเร็ง อาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์เหล่านี้
อย่างไรก็ตาม นักวิจัยยังไม่ได้ระบุถึงความเชื่อมโยงระหว่างการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ได้มาเหล่านี้กับความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการเป็นมะเร็งรังไข่
อาการ
แม้ว่ามะเร็งรังไข่ระยะเริ่มต้นจะมีอาการ แต่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะที่ไม่ร้ายแรง เช่น อาการท้องผูกหรืออาการลำไส้แปรปรวน มะเร็งมักจะดำเนินไปสู่ขั้นสูงก่อนที่จะตรวจพบและวินิจฉัยได้ในที่สุด
ในเกือบทุกกรณี มะเร็งรังไข่ที่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถรักษาได้สำเร็จ
อาการของโรคมะเร็งรังไข่ ได้แก่:
- การเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้รวมทั้งบ่อยครั้ง
ท้องผูก - ท้องอืดและบวม
- ปัสสาวะบ่อยหรือรู้สึกว่าจำเป็นต้อง
ปัสสาวะด่วน - รู้สึกอิ่มเร็วเมื่อทานอาหาร
- การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปในบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณ
- ปวดระหว่าง
เพศสัมพันธ์ - ท้องเสีย
- ความเหนื่อยล้าทั่วไป
- การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนของคุณ
เมื่ออาการเหล่านี้เกิดจากมะเร็งรังไข่ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและแตกต่างจากที่คุณพบตามปกติ หากคุณมีอาการเหล่านี้มากกว่า 12 ครั้งในหนึ่งเดือน คุณควรปรึกษากับสูตินรีแพทย์
การทดสอบและการวินิจฉัย
เพื่อวินิจฉัยมะเร็งรังไข่หรือแยกเป็นสาเหตุของอาการ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจอย่างละเอียด
ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการที่คุณพบและประวัติโรคในครอบครัวที่อาจส่งผลต่อสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ แพทย์ยังมีการทดสอบหลายอย่างที่อาจใช้ในการวินิจฉัย ได้แก่:
-
การทดสอบภาพ แพทย์ของคุณอาจร้องขอ
การทดสอบภาพอย่างน้อยหนึ่งครั้ง การทดสอบเหล่านี้รวมถึงอัลตราซาวนด์, การสแกน CT, MRIs และ
การสแกน PET หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีเนื้องอก การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยได้
กำหนดตำแหน่งของเนื้องอก ขนาดของเนื้องอก และระยะของมะเร็ง -
การตรวจเลือด มะเร็งรังไข่บางชนิด
ปล่อยโปรตีนที่เรียกว่า CA-125
การตรวจเลือดสามารถตรวจพบการมีอยู่ของโปรตีนนี้ -
การตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อทดสอบเพิ่มเติมใดๆ
จุดหรือเนื้องอกที่น่าสงสัย แพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจาก
ช่องท้องหรือเชิงกรานในสิ่งที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ ช่วยให้คุณ
แพทย์เพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่
หากการทดสอบเหล่านี้ยืนยันความสงสัยและคุณเป็นมะเร็ง แพทย์ของคุณอาจเลือกทำการผ่าตัดเพื่อเอาบริเวณที่เป็นมะเร็งออก
สเตจ
หลังจากที่บุคคลหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ แพทย์จะพยายามตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใดและไกลแค่ไหนในกระบวนการที่เรียกว่าการแสดงละคร มะเร็งรังไข่มีสี่ระยะ และแสดงถึงตำแหน่งของเซลล์มะเร็ง ระยะย่อยภายหลังบางส่วนถูกกำหนดโดยขนาดของเนื้องอกเช่นกัน
แพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากรังไข่ เชิงกราน และช่องท้องเพื่อระบุระยะของมะเร็ง หากตรวจพบมะเร็งในตัวอย่างใดตัวอย่างหนึ่งหรือทั้งหมด แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายและลุกลามไปมากเพียงใด
-
ขั้นที่ 1: มะเร็งรังไข่ในระยะที่ 1 คือ
มีหนึ่งหรือทั้งสองรังไข่ ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง -
ขั้นตอนที่ 2: มะเร็งรังไข่ในระยะที่ 2 อยู่ใน
หนึ่งหรือทั้งสองรังไข่และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นในกระดูกเชิงกราน อวัยวะเหล่านี้
อาจรวมถึงมดลูก กระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง หรือท่อนำไข่ -
ขั้นที่ 3: มะเร็งรังไข่ในระยะที่ 3 มีอาการ
ลามออกไปนอกรังไข่และเชิงกราน และเข้าสู่ช่องท้อง เยื่อบุช่องท้อง
หรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง -
ขั้นตอนที่ 4: เวที
4 มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งระยะสุดท้าย มะเร็งในนี้
ระยะขยายออกไปนอกช่องท้อง อาจถึงม้าม ปอด หรือ
ตับ.
การรักษา
ทางเลือกในการรักษามะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับระยะและสุขภาพโดยรวมของคุณ โดยปกติ การรักษาประเภทหลักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและเคมีบำบัด
การผ่าตัด
การผ่าตัดเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งรังไข่ การถอดรังไข่และท่อนำไข่ออกสามารถรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มต้นส่วนใหญ่ได้ หากมะเร็งลุกลามไปยังอุ้งเชิงกรานแล้ว อาจจำเป็นต้องตัดมดลูกออกด้วย ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงและเนื้อเยื่อในช่องท้องอาจต้องกำจัดออกด้วย
มะเร็งรังไข่ระยะหลังที่ลุกลามเข้าไปในช่องท้องอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติมสำหรับอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็ง
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่และคุณวางแผนที่จะมีบุตร การผ่าตัดอาจยังเป็นทางเลือกหนึ่ง ขึ้นอยู่กับมะเร็งของคุณและการแพร่กระจายของมะเร็ง แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องถอดรังไข่เพียงอันเดียว
เคมีบำบัด
ในบางกรณี เคมีบำบัดเป็นตัวเลือกการรักษาเบื้องต้น เคมีบำบัดเป็นยาบำบัดชนิดหนึ่งที่ออกแบบมาเพื่อทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วในร่างกาย รวมถึงเซลล์มะเร็ง บางครั้งใช้เคมีบำบัดร่วมกับการรักษาอื่นๆ รวมถึงการผ่าตัด
การรักษามะเร็งรังไข่แบบทางเลือก
มีการรักษาเพิ่มเติมที่แพทย์อาจแนะนำสำหรับคุณ รวมถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการฉายรังสี
-
ฮอร์โมน
การบำบัด มะเร็งรังไข่บางชนิดมีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน ยา
สามารถปิดกั้นการผลิตเอสโตรเจนหรือป้องกันไม่ให้ร่างกายตอบสนองต่อมัน
การรักษานี้อาจชะลอและอาจหยุดการเติบโตของมะเร็งได้ -
รังสี
การบำบัด ในรังสี
การบำบัด เอ็กซ์เรย์ หรืออนุภาคบีมกำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์มะเร็งในบริเวณที่
มะเร็งได้แพร่กระจาย มักใช้ร่วมกับการผ่าตัด
อัตราการรอดชีวิต
อาจเป็นประโยชน์ที่จะเข้าใจการพยากรณ์โรคของคุณเองโดยใช้มุมมองและประสบการณ์ของผู้อื่นในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน ให้เป็นไปตาม
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งรังไข่ทุกประเภทคือ 45 เปอร์เซ็นต์
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 65 ปีจะมีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่าคนสูงอายุ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะมะเร็งรังไข่ระยะที่ 1 มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 92 เปอร์เซ็นต์
น่าเสียดาย เท่านั้น
อัตราการรอดชีวิตจะแบ่งตามชนิดของมะเร็งรังไข่: