มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายคืออะไร?
เมื่อมะเร็งเริ่มต้นที่ปอดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลออกไป จะเรียกว่ามะเร็งปอดระยะแพร่กระจาย มะเร็งปอดเป็นมะเร็งระยะแรก มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งปอดระยะที่ 4
มะเร็งปอดมีสองประเภทหลัก เกี่ยวกับ
มะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็ก vs เซลล์เล็ก: ชนิด ระยะ อาการ และการรักษา
มะเร็งปอดชนิดอื่นๆ ที่หายาก ได้แก่ มะเร็งเมโซเทลิโอมาและเนื้องอกคาร์ซินอยด์
มีสี่ขั้นตอนของ NSCLC:
- ระยะที่ 1 NSCLC พบได้ในบริเวณเดียวหรือกลีบของปอด และเนื้องอกนั้นมีขนาดน้อยกว่า 3 เซนติเมตร
- ระยะที่ 2 NSCLC อยู่ในบริเวณเดียวหรือกลีบของปอด และเนื้องอกอยู่ที่ 5 ถึง 7 เซนติเมตร หรือเนื้องอกอยู่ที่ 3 ถึง 5 เซนติเมตร และมะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
- ระยะที่ 3 NSCLC แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองภายในหน้าอกหรือเหนือกระดูกไหปลาร้า มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังปอดหรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ตรงข้าม
- ระยะที่ 4 NSCLC แพร่กระจายไปยังปอดทั้งสองข้าง มะเร็งพบได้ในของเหลวรอบๆ ปอด และอาจลามออกไปนอกหน้าอกไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
SCLC สามารถถูกจัดฉากในลักษณะเดียวกับ NSCLC โดยใช้ขนาดของเนื้องอก, ต่อมน้ำเหลือง และการมีอยู่หรือไม่มีของการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกล มักมีการจัดฉากในลักษณะทั่วไปมากขึ้น:
- พบ SCLC ระยะจำกัดในส่วนหนึ่งของปอดและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
- SCLC ระยะลุกลามพบได้ในปอดทั้งสองข้าง มันยังอยู่ในของเหลวรอบปอด หรือมันแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของหน้าอกหรือบริเวณที่อยู่ห่างไกล
สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งปอด
อาการและอาการแสดงของมะเร็งปอดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจรวมถึง:
- ไอมีหรือไม่มีเลือด
- หายใจถี่
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ
- อาการเจ็บหน้าอก
- ความเหนื่อยล้า
- ลดน้ำหนัก
เมื่อโรคดำเนินไปในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือต่อมน้ำเหลือง อาการและอาการแสดงเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- เสียงแหบ
- กลืนลำบาก
- ของเหลวส่วนเกินรอบปอดหรือหัวใจ
มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการแสดงอื่นๆ ได้อีกมากมาย ขึ้นอยู่กับว่าจะแพร่กระจายไปที่ใด อาการและอาการแสดงที่อาจเกิดขึ้นอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ถ้ามันลามไปยังต่อมน้ำเหลือง คุณอาจมีก้อนหรือบวมที่รักแร้หรือคอ
- ถ้ามันลามไปถึงกระดูกของคุณ คุณอาจมีอาการปวดกระดูก
- หากแพร่กระจายไปยังสมอง คุณอาจมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ มีปัญหาด้านการมองเห็น สับสน หรือชัก
- หากลามไปถึงตับ คุณอาจมีอาการปวดท้องหรือตัวเหลือง
- ถ้ามันลามไปถึงต่อมหมวกไต แสดงว่าฮอร์โมนไม่สมดุล
มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายยังสามารถนำไปสู่:
- ความอ่อนแอ
- ความเหนื่อยล้า
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- อาการปวดทั่วไป
มะเร็งปอดแพร่กระจายได้อย่างไร?
เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์ผิดปกติที่เพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ โดยไม่มีสัญญาณควบคุมปกติ เมื่อมันมีจำนวนเพิ่มขึ้น พวกมันจะก่อตัวเป็นเนื้องอกและดันเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง เซลล์มะเร็งที่เข้าสู่ระบบน้ำเหลืองหรือกระแสเลือดสามารถไปได้ทุกที่ในร่างกาย
มะเร็งปอดมักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงก่อน ตำแหน่งอื่น ๆ ของการแพร่กระจาย ได้แก่ :
- ตับ
- กระดูก
- สมอง
- ต่อมหมวกไต
มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
การวินิจฉัยอาจต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อบางประเภทนอกเหนือจากการตรวจร่างกายและการตรวจเลือด แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบเพิ่มเติมตามอาการของคุณ
สามารถพบเนื้องอกได้ในการทดสอบภาพหลายอย่าง เช่น เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ หรือ MRI คุณอาจต้องทำซีทีสแกน, สแกน PET หรือสแกนกระดูก การทดสอบใดที่คุณมีจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่แพทย์ของคุณต้องการดู
หากคุณกำลังผลิตเมือก ก็สามารถวิเคราะห์หาเซลล์มะเร็งได้ การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกที่เกิดขึ้นจริงหรือเซลล์วิทยาของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่
SCLC มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออยู่ในขั้นสูงมากกว่าเมื่ออยู่ในระยะที่จำกัด
มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายรักษาอย่างไร?
มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายจะรักษาแตกต่างจากมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น คุณจะต้องหารือเกี่ยวกับเป้าหมายและความคาดหวังกับทีมเนื้องอกวิทยาก่อนเริ่มการรักษา การรักษามะเร็งปอดระยะที่ 4 มักมุ่งเน้นไปที่การลดอาการและยืดอายุขัยในขณะที่รักษาคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด
ตัวเลือกการรักษาจะขึ้นอยู่กับบริเวณที่มะเร็งแพร่กระจาย ปัจจัยสำคัญอื่นๆ ได้แก่ อายุและสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ
บางครั้งการฉายรังสีสามารถใช้รักษาอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งได้ ลำแสงรังสีสามารถกำหนดทิศทางไปยังพื้นที่เฉพาะได้ มักใช้รักษาการแพร่กระจายของสมองและกระดูก นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อลดอาการในปอด
เคมีบำบัดเป็นประเภทของการบำบัดด้วยระบบ นั่นหมายความว่าสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ทั่วร่างกาย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายได้รับการอนุมัติให้ใช้ใน NSCLC ซึ่งทำให้การรอดชีวิตของผู้ป่วย NSCLC ระยะที่ 4 ดีขึ้นอย่างมาก
ยาที่ใหม่กว่าเหล่านี้บางตัว เช่น erlotinib และ crizotinib มาในรูปแบบเม็ด Nivolumab ต้องการการฉีด IV ซึ่งหมายความว่าจะได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำของคุณ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ ดังนั้นไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับประโยชน์จากยาเหล่านี้ ถามแพทย์ว่ายาเหล่านี้เหมาะกับคุณหรือไม่
หากของเหลวสะสมรอบปอดของคุณ แพทย์สามารถระบายออกได้ คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบาย
บางครั้งผู้คนมีการรักษามากกว่าหนึ่งประเภท สามารถให้การรักษาร่วมกันหรือทำอย่างใดอย่างหนึ่งก็ได้ การรักษาทั้งหมดมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจคล้ายกับอาการของโรคมะเร็ง ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้
- ความเจ็บปวด
- เบื่ออาหาร
เมื่อคุณเห็นว่าการรักษามีผลอย่างไรต่อมะเร็งและปฏิกิริยาของร่างกายคุณเป็นอย่างไร คุณสามารถปรึกษาหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษากับแพทย์ของคุณได้ ร่วมกันคุณสามารถพูดคุยและระบุเป้าหมายการรักษาของคุณและค้นหาสิ่งที่เหมาะสมกับความต้องการและความปรารถนาของคุณมากที่สุด
การทดลองทางคลินิกช่วยให้แพทย์ศึกษายาและการรักษาใหม่ๆ หากคุณต้องการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก โปรดสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
ฉันคาดหวังอะไรได้บ้าง
การใช้ชีวิตร่วมกับมะเร็งปอดระยะลุกลามสามารถครอบงำได้ นั่นเป็นเหตุผลที่การสื่อสารแบบเปิดกับแพทย์ของคุณมีความสำคัญ อย่ากลัวที่จะพูดถึงเรื่องที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ
คุณอาจพบว่าการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามอาจเป็นประโยชน์ องค์กรอื่นๆ ให้ความช่วยเหลือด้านการขนส่ง งานบ้าน ความช่วยเหลือทางการเงิน หรือการดูแลผู้ป่วยในบ้านพักรับรองพระธุดงค์ American Cancer Society รักษา 24/7
อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งเป็นการประมาณการโดยพิจารณาจากผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรค ขึ้นอยู่กับระยะที่วินิจฉัย จากข้อมูลของ American Cancer Society อัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่สังเกตได้จาก NSCLC ระยะที่ 4 คือ
หลายสิ่งหลายอย่างอาจส่งผลต่อทัศนคติส่วนตัวของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้
การลดความเสี่ยงของมะเร็งปอด
มะเร็งปอดไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป บางคนเป็นมะเร็งปอดแม้ว่าจะไม่ทราบปัจจัยเสี่ยงก็ตาม
สิ่งเดียวที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดคือการไม่สูบบุหรี่ หากคุณสูบบุหรี่ คุณยังสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการเลิกตอนนี้ เป็นความคิดที่ดีที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับควันของผู้อื่น
คุณสามารถให้บ้านของคุณทดสอบการสัมผัสเรดอนได้ หากคุณทำงานกับสารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง อย่าลืมปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยทั้งหมด
อาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้ควบคู่ไปกับการออกกำลังกายเป็นประจำอาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งได้