ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (โรคขาดแคลเซียม)

โรคขาดแคลเซียมคืออะไร?

แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่สำคัญ ร่างกายของคุณใช้มันเพื่อสร้างกระดูกและฟันที่แข็งแรง แคลเซียมยังจำเป็นสำหรับหัวใจและกล้ามเนื้ออื่นๆ ของคุณเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง เมื่อคุณได้รับแคลเซียมไม่เพียงพอ คุณจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติเช่น:

• โรคกระดูกพรุน
• ภาวะกระดูกพรุน
• โรคขาดแคลเซียม (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ)

เด็กที่ได้รับแคลเซียมไม่เพียงพออาจไม่เติบโตเต็มที่เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

คุณควรบริโภคแคลเซียมตามปริมาณที่แนะนำต่อวันผ่านอาหารที่คุณกิน อาหารเสริม หรือวิตามิน

อะไรทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ?

หลายคนมีความเสี่ยงที่จะขาดแคลเซียมเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ข้อบกพร่องนี้อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• การบริโภคแคลเซียมที่ไม่ดีเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก
• ยาที่อาจลดการดูดซึมแคลเซียม
• แพ้อาหารที่มีแคลเซียมสูง
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยเฉพาะในผู้หญิง
• ปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่าง

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้รับแคลเซียมอย่างเหมาะสมในทุกช่วงวัย

สำหรับเด็กและวัยรุ่น ปริมาณแคลเซียมที่แนะนำต่อวันสำหรับทั้งสองเพศจะเท่ากัน ให้เป็นไปตาม สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH)เบี้ยเลี้ยงรายวันคือ:

ตามแนวทางการบริโภคอาหารของรัฐบาลสหรัฐอเมริกา ความต้องการแคลเซียมสำหรับผู้ใหญ่คือ:

ผู้หญิงจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณแคลเซียมในชีวิตก่อนวัยอันควรมากกว่าผู้ชาย โดยเริ่มตั้งแต่วัยกลางคน การตอบสนองความต้องการแคลเซียมที่จำเป็นมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงควรเพิ่มปริมาณแคลเซียมเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและโรคขาดแคลเซียม การลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือนทำให้กระดูกของผู้หญิงบางลงเร็วขึ้น

ความผิดปกติของฮอร์โมน hypoparathyroidism อาจทำให้เกิดโรคขาดแคลเซียม คนที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ได้เพียงพอ ซึ่งควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด

สาเหตุอื่นๆ ของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ได้แก่ ภาวะทุพโภชนาการและการดูดซึมผิดปกติ ภาวะทุพโภชนาการคือการที่คุณได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ในขณะที่การดูดซึมผิดปกติคือการที่ร่างกายของคุณไม่สามารถดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุที่คุณต้องการจากอาหารที่คุณกินได้ สาเหตุเพิ่มเติม ได้แก่ :

• ระดับวิตามินดีต่ำ ทำให้ดูดซึมแคลเซียมได้ยากขึ้น
• ยา เช่น phenytoin, phenobarbital, rifampin, corticosteroids และยาที่ใช้รักษาระดับแคลเซียมในระดับสูง
• ตับอ่อนอักเสบ

• hypermagnesemia และ hypomagnesemia

• ไฮเปอร์ฟอสเฟตเมีย
• ช็อกบำบัดน้ำเสีย
• การถ่ายเลือดจำนวนมาก
• ภาวะไตวาย
• ยาเคมีบำบัดบางชนิด
• “โรคกระดูกหิว” ที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดพาราไทรอยด์เป็นพิษ
• การกำจัดเนื้อเยื่อต่อมพาราไทรอยด์เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออก

หากคุณพลาดปริมาณแคลเซียมในแต่ละวัน คุณจะไม่ขาดแคลเซียมในชั่วข้ามคืน แต่ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพยายามได้รับแคลเซียมเพียงพอทุกวัน เนื่องจากร่างกายใช้แคลเซียมอย่างรวดเร็ว มังสวิรัติมีแนวโน้มที่จะขาดแคลเซียมอย่างรวดเร็วเพราะพวกเขาไม่กินผลิตภัณฑ์จากนมที่อุดมด้วยแคลเซียม

การขาดแคลเซียมจะไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะสั้น เนื่องจากร่างกายจะรักษาระดับแคลเซียมโดยรับแคลเซียมจากกระดูกโดยตรง แต่แคลเซียมในระดับต่ำในระยะยาวอาจมีผลร้ายแรง

อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำคืออะไร?

การขาดแคลเซียมในระยะเริ่มต้นอาจไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตามอาการจะเกิดขึ้นเมื่อสภาพดำเนินไป

อาการที่รุนแรงของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ได้แก่:

• สับสนหรือความจำเสื่อม

• กล้ามเนื้อกระตุก

• ชาและรู้สึกเสียวซ่าที่มือ เท้า และใบหน้า

• ภาวะซึมเศร้า
• ภาพหลอน
• ปวดกล้ามเนื้อ
• เล็บอ่อนแอและเปราะ
• กระดูกหักง่าย

การขาดแคลเซียมสามารถส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของร่างกาย ส่งผลให้เล็บอ่อนแอ ขนขึ้นช้า และผิวหนังบางและเปราะบาง

แคลเซียมยังมีบทบาทสำคัญในการปลดปล่อยสารสื่อประสาทและการหดตัวของกล้ามเนื้อ ดังนั้น การขาดแคลเซียมอาจทำให้เกิดอาการชักในคนที่มีสุขภาพดีได้

หากคุณเริ่มมีอาการทางระบบประสาท เช่น ความจำเสื่อม ชาและรู้สึกเสียวซ่า ภาพหลอน หรืออาการชัก ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยโรคขาดแคลเซียมเป็นอย่างไร?

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการของโรคขาดแคลเซียม พวกเขาจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณและถามคุณเกี่ยวกับประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะขาดแคลเซียมและโรคกระดูกพรุน

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าขาดแคลเซียม พวกเขาจะเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ แพทย์ของคุณจะวัดระดับแคลเซียมทั้งหมดของคุณ ระดับอัลบูมินของคุณ และระดับแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนหรือ “อิสระ” ของคุณ อัลบูมินเป็นโปรตีนที่จับกับแคลเซียมและส่งผ่านเลือด ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำอย่างต่อเนื่องอาจยืนยันการวินิจฉัยโรคขาดแคลเซียม

ระดับแคลเซียมปกติสำหรับผู้ใหญ่สามารถอยู่ในช่วง 8.8 ถึง 10.4 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) ตามคู่มือของเมอร์ค คุณอาจมีความเสี่ยงต่อโรคขาดแคลเซียมหากระดับแคลเซียมของคุณต่ำกว่า 8.8 มก./ดล. เด็กและวัยรุ่นมักมีระดับแคลเซียมในเลือดสูงกว่าผู้ใหญ่

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นในทารกหลังคลอดไม่นาน กรณีส่วนใหญ่ของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นภายในสองวันแรกหลังคลอด แต่ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำที่เริ่มมีอาการอาจเกิดขึ้นได้สามวันหลังคลอดหรือหลังจากนั้น

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับทารก ได้แก่ อายุน้อยและโรคเบาหวานของมารดา ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำที่เริ่มมีอาการมักเกิดจากการดื่มนมวัวหรือสูตรที่มีฟอสเฟตมากเกินไป

อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด ได้แก่:

• ความกระวนกระวายใจ
• ให้อาหารไม่ดี
• อาการชัก

• ภาวะหยุดหายใจขณะหรือการหายใจช้าลง

• อิศวรหรือเร็วกว่าการเต้นของหัวใจปกติ

การวินิจฉัยทำได้โดยการทดสอบเลือดของทารกเพื่อหาระดับแคลเซียมทั้งหมดหรือระดับแคลเซียมแตกตัวเป็นไอออน ระดับกลูโคสของทารกจะได้รับการทดสอบเพื่อแยกแยะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การรักษามักเกี่ยวข้องกับการให้แคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำ ตามด้วยอาหารเสริมแคลเซียมในช่องปากเป็นเวลาหลายวัน

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำรักษาอย่างไร?

การขาดแคลเซียมมักจะรักษาได้ง่าย โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มแคลเซียมในอาหารของคุณ

อย่าดูแลตัวเองด้วยการเสริมแคลเซียมจำนวนมาก การรับประทานเกินขนาดที่แนะนำโดยไม่ได้รับอนุมัติจากแพทย์อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง เช่น นิ่วในไต

อาหารเสริมแคลเซียมที่แนะนำโดยทั่วไป ได้แก่ :

• แคลเซียมคาร์บอเนตซึ่งมีราคาถูกที่สุดและมีแคลเซียมเป็นธาตุมากที่สุด
• แคลเซียมซิเตรตที่ดูดซึมได้ง่ายที่สุด

• แคลเซียมฟอสเฟตซึ่งดูดซึมได้ง่ายและไม่ก่อให้เกิดอาการท้องผูก

อาหารเสริมแคลเซียมมีจำหน่ายในรูปแบบของเหลว ยาเม็ด และแบบเคี้ยว

เลือกซื้ออาหารเสริมแคลเซียม

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ายาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยาในทางลบกับอาหารเสริมแคลเซียม ยาเหล่านี้รวมถึง:

• beta-blockers ความดันโลหิตเช่น atenolol ซึ่งอาจลดการดูดซึมแคลเซียมหากรับประทานภายในสองชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารเสริมแคลเซียม
• ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมซึ่งอาจเพิ่มระดับอลูมิเนียมในเลือด
• สารกักเก็บกรดน้ำดีที่ลดคอเลสเตอรอล เช่น colestipol ซึ่งอาจลดการดูดซึมแคลเซียมและเพิ่มการสูญเสียแคลเซียมในปัสสาวะ
• ยาเอสโตรเจน ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น

• ดิจอกซินเนื่องจากระดับแคลเซียมสูงสามารถเพิ่มความเป็นพิษของดิจอกซินได้

• ยาขับปัสสาวะซึ่งอาจเพิ่มระดับแคลเซียม (ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์) หรือลดระดับแคลเซียมในเลือด (ฟูโรเซไมด์)
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น ฟลูออโรควิโนโลนและเตตราไซคลิน ซึ่งการดูดซึมแคลเซียมจะลดลง

บางครั้งการเปลี่ยนแปลงอาหารและอาหารเสริมไม่เพียงพอต่อการรักษาอาการขาดแคลเซียม ในกรณีนี้ แพทย์ของคุณอาจต้องการควบคุมระดับแคลเซียมของคุณโดยการฉีดแคลเซียมเป็นประจำ

คุณสามารถคาดหวังว่าจะเห็นผลภายในสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา กรณีที่รุนแรงของโรคขาดแคลเซียมจะได้รับการตรวจสอบในช่วงเวลาหนึ่งถึงสามเดือน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำมีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคขาดแคลเซียม ได้แก่ ดวงตาถูกทำลาย หัวใจเต้นผิดปกติ และโรคกระดูกพรุน

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคกระดูกพรุน ได้แก่:

• ความพิการ
• กระดูกสันหลังหักหรือกระดูกหักอื่น ๆ
• เดินลำบาก

หากไม่ได้รับการรักษา โรคขาดแคลเซียมอาจถึงแก่ชีวิตได้ในที่สุด

สามารถป้องกันภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำได้อย่างไร?

คุณสามารถป้องกันโรคขาดแคลเซียมได้โดยการเพิ่มแคลเซียมในอาหารของคุณทุกวัน

โปรดทราบว่าอาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น ผลิตภัณฑ์จากนม อาจมีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูง เลือกตัวเลือกที่มีไขมันต่ำหรือปราศจากไขมันเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดคอเลสเตอรอลสูงและโรคหัวใจ

คุณสามารถได้รับ 1/4 ถึง 1/3 ของ RDA ของแคลเซียมในนมและโยเกิร์ตบางส่วน ให้เป็นไปตาม กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา (USDA), อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมอื่นๆ ได้แก่:

แม้ว่าการได้รับแคลเซียมตามข้อกำหนดเป็นสิ่งสำคัญมาก แต่คุณก็ต้องการให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับแคลเซียมมากเกินไป ตามที่ Mayo Clinic ขีด จำกัด สูงสุดของการบริโภคแคลเซียมเป็นมิลลิกรัม (มก.) สำหรับผู้ใหญ่คือ:

• 2,000 มก. ต่อวันสำหรับผู้ชายและผู้หญิงอายุ 51 ปีขึ้นไป
• 2,500 มก. ต่อวันสำหรับผู้ชายและผู้หญิงอายุ 19 ถึง 50 ปี

คุณอาจต้องการเสริมอาหารด้วยการทานวิตามินรวม หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคขาดแคลเซียม

วิตามินรวมอาจไม่มีแคลเซียมทั้งหมดที่คุณต้องการ ดังนั้นอย่าลืมรับประทานอาหารที่ครบถ้วน หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้ทานวิตามินก่อนคลอด

วิตามินดี

วิตามินดีมีความสำคัญเพราะจะเพิ่มอัตราที่แคลเซียมถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ ถามแพทย์ของคุณว่าคุณต้องการวิตามินดีมากแค่ไหน

ในการเพิ่มปริมาณแคลเซียมของคุณ คุณสามารถเพิ่มอาหารที่อุดมด้วยวิตามินดีในอาหารของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• ปลาที่มีไขมันอย่างปลาแซลมอนและทูน่า
• น้ำส้มเข้มข้น
• นมเสริม
• เห็ดพอร์โทเบลโล
• ไข่

เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์นมที่อุดมด้วยแคลเซียม ผลิตภัณฑ์นมที่อุดมด้วยวิตามินดีบางชนิดอาจมีไขมันอิ่มตัวสูง

แสงแดดกระตุ้นให้ร่างกายของคุณสร้างวิตามินดี ดังนั้นการได้รับแสงแดดเป็นประจำสามารถช่วยเพิ่มระดับวิตามินดีของคุณได้

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

นอกจากการรักษาระดับแคลเซียมและวิตามินดีที่ดีต่อสุขภาพแล้ว คุณยังสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเพื่อส่งเสริมสุขภาพของกระดูกได้อีกด้วย ซึ่งรวมถึง:

• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• การจำกัดการใช้ยาสูบและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์