ภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์ (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ) เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์และมักไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่อาจมีสาเหตุอื่นของภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ที่อาจต้องได้รับการรักษา
หากคุณมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แสดงว่าเกล็ดเลือดต่ำ เกล็ดเลือดเป็นส่วนประกอบของเลือดที่ช่วยในการแข็งตัว
การลดลงของระดับเกล็ดเลือดเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์ (GT) มักไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์เกิดจากอะไร?
GT เป็นเรื่องปกติธรรมดาในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ผู้เขียนการศึกษาในปี 2021 พบว่า GT เกิดขึ้นใน
แม้ว่าจะไม่ทราบแน่ชัดว่าสาเหตุของ GT คืออะไร แต่น่าจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาทั่วไปที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรองรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา
ตามที่ ก
ไม่ชัดเจนว่าทำไมคนท้องบางคนถึงพัฒนา GT ในขณะที่คนอื่นไม่
อะไรอีกที่สามารถทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำในการตั้งครรภ์?
จากการวิจัยที่สรุปในการทบทวนงานวิจัยปี 2022 ข้างต้น ประมาณ 75% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำมี GT กรณีที่เหลืออาจเป็นผลข้างเคียงของภาวะอื่นที่อาจเชื่อมโยงกับการตั้งครรภ์หรือไม่ก็ได้
สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำในการตั้งครรภ์ ได้แก่ :
- ไขมันพอกตับเฉียบพลันขณะตั้งครรภ์ (AFLP)
- กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิด
- ดาวน์ซินโดรม hemolytic uremic ผิดปกติ
- การแพร่กระจายของหลอดเลือดแข็งตัว (DIC)
- กลุ่มอาการ HELLP
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทางพันธุกรรม
- ภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura (ITP)
- ยา เช่น เฮปาริน
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- โรคลูปัส erythematosus (SLE)
- thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์มีอาการอย่างไร?
ส่วนใหญ่แล้ว GT จะไม่ทำให้เกิดอาการที่สังเกตได้ อาการหลายอย่างที่เชื่อมโยงกับ GT เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์
อาการบางอย่างของ GT รวมถึง:
- เลือดกำเดาไหล
- มีเลือดออกที่เหงือก
- มีเลือดออกทางช่องคลอด
คุณควรแจ้งอาการข้างต้นให้แพทย์ทราบแม้ว่าจะไม่รุนแรงก็ตาม แพทย์ของคุณอาจต้องการสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจหา GT หรืออาการอื่น
แพทย์วินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์ได้อย่างไร?
ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ GT แม้ว่าการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) สามารถระบุระดับเกล็ดเลือดที่ต่ำกว่าเกณฑ์สำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่ก็ไม่ได้อธิบายถึงสาเหตุ
ในการวินิจฉัยโรค GT แพทย์จะตัดสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์โดยการถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และประวัติครอบครัวของคุณ พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายด้วย
นอกจากการตรวจ CBC และการตรวจเลือดแล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบอื่นๆ เพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือประเมินการทำงานของตับ
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์เทียบกับภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น GT น่าจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์
ITP เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำในคนตั้งครรภ์ แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แต่บางครั้งแพทย์ก็ค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ
เช่นเดียวกับ GT ITP ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป และเมื่อเกิดอาการก็จะคล้าย GT ได้
ความแตกต่างที่สำคัญต่อไปนี้ทำให้แพทย์สามารถแยกเงื่อนไขทั้งสองออกจากกัน:
| ภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์ (GT) | ภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura (ITP) |
| – มีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรง – เห็นได้ชัดที่สุดในไตรมาสที่สาม – ดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังคลอด |
– มีแนวโน้มที่จะปานกลาง – สังเกตได้ตลอดเวลาระหว่างตั้งครรภ์ – ไม่ดีขึ้นหลังคลอด |
การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์คืออะไร?
การรักษามักไม่จำเป็นสำหรับ GT แพทย์ของคุณมักจะติดตามระดับเกล็ดเลือดของคุณต่อไปทุก 2-4 สัปดาห์เมื่อการตั้งครรภ์ของคุณดำเนินไป
คนส่วนใหญ่ที่มี GT สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ แต่ถ้าจำนวนเกล็ดเลือดของคุณต่ำกว่า 20,000 ต่อไมโครลิตร สูติแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงเครื่องมือ เช่น เครื่องดูดและคีมระหว่างการคลอด
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักจะหายไปเองภายใน 6 สัปดาห์หลังคลอด หากคุณตั้งครรภ์อีกครั้ง คุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรค GT
เมื่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นอาการของภาวะอื่น คุณมักจะต้องได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่น การรักษา ITP รวมถึงการให้อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) และคอร์ติโคสเตียรอยด์
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของฉันอย่างไร?
GT มักไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ งานวิจัยที่สรุปในการทบทวนงานวิจัยปี 2022 ข้างต้นชี้ให้เห็นว่า GT ไม่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำในทารกเช่นกัน
คุณอาจต้องได้รับการตรวจติดตามเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 หรือหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
หลังคลอด ทีมแพทย์ของคุณมักจะทำการตรวจนับเกล็ดเลือดหลายครั้งสำหรับทั้งคุณและลูกน้อย
ฉันสามารถป้องกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
ไม่สามารถป้องกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำในการตั้งครรภ์ได้เสมอไป จากที่กล่าวมา อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกับการขาดกรดโฟลิกในกระแสเลือด ดังนั้น สิ่งสำคัญคือคุณต้องรับประทานวิตามินก่อนคลอดร่วมกับกรดโฟลิก
นอกจากนี้ การติดเชื้ออาจทำให้เกล็ดเลือดของคุณหมดลงได้ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ดีที่สุดเพื่อสนับสนุนสุขภาพของคุณด้วยการรักษาสุขอนามัยที่ดี รับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) และตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัคซีนของคุณทันสมัย
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนสำหรับพ่อแม่หรือทารกผู้ให้กำเนิด
GT มักไม่ต้องการการรักษา และไม่ควรเปลี่ยนแปลงแผนการคลอดของคุณมากนัก ถึงกระนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือดของคุณเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สาม
