ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) เกิดขึ้นเมื่อคุณหยุดหายใจซ้ำๆ ระหว่างการนอนหลับ การหยุดชั่วคราวเหล่านี้เป็นการชั่วคราว แต่จะทำให้คุณตื่นบางส่วน อาจทำให้นอนหลับฝันดีได้ยาก
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หมายถึงกลุ่มของภาวะปอด ที่คลาสสิกเกี่ยวข้องกับภาวะอวัยวะและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เงื่อนไขเหล่านี้ทำให้หายใจลำบากเมื่อคุณตื่นและหลับ
ทั้ง OSA และ COPD เป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นพร้อมกันนั้นเรียกว่ากลุ่มอาการคาบเกี่ยวกัน ประมาณว่า 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
บทความนี้จะครอบคลุมถึงกลุ่มอาการทับซ้อน วิธีการวินิจฉัย ทางเลือกในการรักษา และแนวโน้ม
อะไรทำให้ COPD และภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นร่วมกันได้?
จากการทบทวนในปี 2560 OSA และ COPD มักเกิดขึ้นพร้อมกันเนื่องจากโอกาส นั่นเป็นเพราะว่าแต่ละเงื่อนไขมีอยู่แล้วในตัวเอง
อย่างไรก็ตาม OSA และ COPD มีการเชื่อมโยงกันหลายวิธี:
- การอักเสบ ทั้งสองเงื่อนไขเกี่ยวข้องกับการอักเสบ การอักเสบที่เกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้การอักเสบใน COPD แย่ลง และในทางกลับกัน
- บุหรี่. การสูบบุหรี่เกี่ยวข้องกับทั้ง OSA และ COPD ทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มความเสี่ยงของทั้งสองเงื่อนไข
- โรคอ้วน โรคอ้วนเป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งสำหรับการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นที่อยู่ร่วมกัน เพิ่มความน่าจะเป็นที่จะมี OSA มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายและประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิง
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำให้เกิด COPD หรือในทางกลับกัน?
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นและปอดอุดกั้นเรื้อรังมักอยู่ร่วมกัน แต่ไม่มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรง
OSA ไม่ได้เกิดจาก COPD แต่เกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น ต่อมทอนซิลโตและความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
ในขณะเดียวกันปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเกิดจากการสัมผัสกับสารระคายเคืองเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงสารต่างๆ เช่น ควันบุหรี่ ควันบุหรี่มือสอง มลพิษทางอากาศ และควันเคมี
การมี OSA ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในทำนองเดียวกัน การมี COPD ไม่ได้หมายความว่าคุณจะพัฒนาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากทั้งสองเงื่อนไขเกี่ยวข้องกับการอักเสบของทางเดินหายใจ จึงมักปรากฏขึ้นพร้อมกัน นี่มีแนวโน้มมากขึ้นหากคุณสูบบุหรี่ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคทั้งสอง
เสี่ยงที่จะมีอาการคาบเกี่ยวกัน
กลุ่มอาการคาบเกี่ยวกันเพิ่มโอกาสในการพัฒนาปัญหาสุขภาพอื่นๆ
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงในระยะสั้น
หากคุณมีทั้งโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแบบอุดกั้น การหายใจระหว่างการนอนหลับอาจเป็นเรื่องยาก สิ่งนี้สามารถรบกวนคุณภาพการนอนหลับของคุณ
คุณอาจมีผลข้างเคียงในระยะสั้นเช่น:
- มักตื่นกลางดึก
- ง่วงนอนตอนกลางวัน
- กรนมากเกินไป
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงในระยะยาว
ปอดอุดกั้นเรื้อรังและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับช่วยลดระดับออกซิเจนในร่างกายของคุณ พวกเขายังส่งเสริมการอักเสบเรื้อรัง
เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ รวมไปถึง:
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- หัวใจล้มเหลวด้านขวา
- ความดันโลหิตสูง
-
ความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด)
- จังหวะ
การวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับและ COPD
แพทย์สามารถใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัย OSA และ COPD การทดสอบที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นหรือ COPD หรือไม่
การทดสอบรวมถึง:
- ค่าออกซิเจนในชั่วข้ามคืน นี่คือการทดสอบที่วัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณในชั่วข้ามคืน สามารถใช้เป็นเครื่องมือคัดกรองเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำระหว่างการนอนหลับหรือไม่
- การทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในห้องปฏิบัติการหรือที่เรียกว่า polysomnography (PSG) เป็นมาตรฐานทองคำที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ วัดจากปัจจัยหลายประการ เช่น รูปแบบการหายใจ ระดับออกซิเจนในเลือด และระยะการนอนหลับและตำแหน่งของร่างกาย ทางเลือกสำหรับผู้ป่วยบางรายคือการทดสอบการนอนหลับที่บ้าน (HST) ซึ่งผู้ป่วยสามารถนอนบนเตียงของตัวเองได้
- ก๊าซในเลือดแดง (ABG) การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของปอดของผู้ป่วยและสามารถเคลื่อนย้ายออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดและขจัดคาร์บอนไดออกไซด์ได้ดีเพียงใด
กลุ่มอาการคาบเกี่ยวกันรักษาอย่างไร?
กลุ่มอาการคาบเกี่ยวกันรักษาได้โดยการจัดการแต่ละเงื่อนไขแยกกัน เป้าหมายคือการป้องกันระดับออกซิเจนในเลือดต่ำและการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ในระหว่างการนอนหลับ และเพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ
การบำบัดความดันทางเดินหายใจเชิงบวกแบบไม่รุกราน
การบำบัดด้วยแรงดันทางเดินหายใจเชิงบวก (PAP) ใช้เพื่อปรับปรุงการหายใจระหว่างการนอนหลับ:
- ความดันทางเดินหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ให้กระแสความดันคงที่ ซึ่งลดความต้านทานในทางเดินหายใจส่วนบน ทำให้หายใจได้ง่ายขึ้นระหว่างการนอนหลับ
- ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกระดับ Bilevel ให้แรงดันทางเดินหายใจที่เป็นบวกซึ่งจะเปลี่ยนแปลงเมื่อคุณหายใจเข้าและหายใจออก สิ่งนี้สนับสนุนการหายใจและช่วยให้ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูงขึ้น
การบำบัดด้วยออกซิเจน
การบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มักมีการกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยรายอื่นที่เป็นโรคปอดเรื้อรังที่มีภาวะขาดออกซิเจน
แต่การบำบัดด้วยออกซิเจนไม่ได้ผลสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่อุดกั้น หากคุณมีกลุ่มอาการคาบเกี่ยวกัน คุณจะต้องแก้ไขภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้นด้วย CPAP หรือความดันทางเดินหายใจเชิงบวกแบบสองระดับ และประเมินว่าคุณยังต้องการออกซิเจนเสริมหรือไม่
ยาขยายหลอดลม
ยาขยายหลอดลมเป็นยาสูดดมที่เปิดทางเดินหายใจของคุณ ช่วยทำให้หายใจสะดวกขึ้นในตอนกลางวันและตอนกลางคืน
ยาขยายหลอดลมที่สูดดมช่วยให้มีอาการหลายอย่างของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาขยายหลอดลมหลายตัว ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดหมายถึงกลุ่มของการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถปรับปรุงกลุ่มอาการที่ทับซ้อนกันได้
ซึ่งรวมถึง:
- โปรแกรมการออกกำลังกายที่มีโครงสร้าง
- การเลิกสูบบุหรี่ (อาจเป็นเรื่องยาก แต่แพทย์สามารถช่วยจัดทำแผนการเลิกบุหรี่ที่เหมาะกับคุณได้)
-
นอนหลับฝันดีซ้ำๆ
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถรักษาโรคที่ทับซ้อนกันได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามสามารถช่วยจัดการกับอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้
เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์
หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคาบเกี่ยวกัน ให้ไปพบแพทย์เป็นประจำ เนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคเรื้อรัง แพทย์จะต้องติดตามความคืบหน้าของคุณ
พบแพทย์ของคุณหากคุณมี:
- เพิ่มความง่วงนอนตอนกลางวัน
- นอนกรนเพิ่มขึ้น
- คุณภาพการนอนหลับไม่ดี
- นอนหลับยาก
- อาการไอเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในตอนเช้า
อยู่กับปอดอุดกั้นเรื้อรังและหยุดหายใจขณะหลับ
การใช้ชีวิตร่วมกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเป็นเรื่องยาก เอฟเฟกต์เหล่านี้จะดียิ่งขึ้นถ้าคุณมีทั้งคู่
โดยทั่วไป คุณสามารถคาดหวังการพยากรณ์โรคได้ดีขึ้นหากทั้งสองโรคได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งนี้สามารถลดความเสี่ยงของอาการใดอาการหนึ่งที่แย่ลงไปอีก
หลังการวินิจฉัย การจัดการกลุ่มอาการคาบเกี่ยวกันต้องได้รับการรักษาในระยะยาว ซึ่งรวมถึงการจัดการโรคเป็นประจำ ซึ่งจำเป็นสำหรับ:
- ลดความเสี่ยงโรคหัวใจ
- ลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- พัฒนาคุณภาพชีวิต
อายุขัยของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคือเท่าไร?
ขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับอายุขัยของผู้ที่มีทั้งสองเงื่อนไข อย่างไรก็ตาม การทบทวนทางวิทยาศาสตร์ในปี 2017 ระบุว่าอัตราการเสียชีวิตในกลุ่มอาการเหลื่อมซ้อนนั้นสูงกว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเพียงอย่างเดียว
บทสรุป<\/div>
อาการคาบเกี่ยวกันเกิดขึ้นเมื่อคุณมีทั้งภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นและปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นเรื่องปกติที่เงื่อนไขเหล่านี้จะอยู่ร่วมกัน แต่ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดกันและกัน การมี OSA และ COPD อาจทำให้หายใจลำบาก
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ การบำบัดความดันทางเดินหายใจเชิงบวกแบบไม่รุกราน การบำบัดด้วยออกซิเจน ยาขยายหลอดลม และการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด เป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือด และเพื่อลดการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
กลุ่มอาการคาบเกี่ยวกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจได้ การจัดการโรคอย่างสม่ำเสมอและการรักษาระยะยาวเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงทัศนคติของคุณ
อาการคาบเกี่ยวกันเกิดขึ้นเมื่อคุณมีทั้งภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นและปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นเรื่องปกติที่เงื่อนไขเหล่านี้จะอยู่ร่วมกัน แต่ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดกันและกัน การมี OSA และ COPD อาจทำให้หายใจลำบาก
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ การบำบัดความดันทางเดินหายใจเชิงบวกแบบไม่รุกราน การบำบัดด้วยออกซิเจน ยาขยายหลอดลม และการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด เป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือด และเพื่อลดการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
กลุ่มอาการคาบเกี่ยวกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจได้ การจัดการโรคอย่างสม่ำเสมอและการรักษาระยะยาวเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงทัศนคติของคุณ