ภาวะครรภ์เป็นพิษ: ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นขณะตั้งครรภ์ แต่อาจเกิดขึ้นหลังคลอดได้ในบางกรณี มันทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและความล้มเหลวของอวัยวะที่เป็นไปได้

โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ และสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่ไม่มีความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ มันสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงกับคุณและลูกน้อยของคุณซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาในมารดา ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจนำไปสู่ภาวะตับหรือไตวาย และปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า eclampsia ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักในมารดาได้ ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองอย่างถาวร หรือแม้แต่การเสียชีวิตของมารดา

สำหรับลูกน้อยของคุณ มันสามารถป้องกันไม่ให้พวกเขาได้รับเลือดเพียงพอ ทำให้ลูกน้อยของคุณได้รับออกซิเจนและอาหารน้อยลง นำไปสู่การพัฒนาในครรภ์ที่ช้าลง น้ำหนักแรกเกิดต่ำ การคลอดก่อนกำหนด และการคลอดบุตรแทบจะไม่ได้

หากคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นในการตั้งครรภ์ในอนาคต ระดับความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติครั้งก่อน และเวลาที่คุณพัฒนาในการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ โดยทั่วไป ยิ่งคุณพัฒนาได้เร็วในการตั้งครรภ์ ยิ่งรุนแรงและมีโอกาสที่คุณจะพัฒนาได้อีกมาก

ภาวะอื่นที่สามารถพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์เรียกว่ากลุ่มอาการ HELLP ซึ่งย่อมาจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก เอนไซม์ตับสูง และเกล็ดเลือดต่ำ ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง ลิ่มเลือดอุดตัน และตับทำงานอย่างไร HELLP เกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นพิษและประมาณ 4 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษจะพัฒนา HELLP

โรค HELLP ยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ และถ้าคุณมี HELLP ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน โดยไม่คำนึงถึงเวลาที่เริ่มมีอาการ คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการพัฒนาในการตั้งครรภ์ในอนาคต

ไม่ทราบสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่ปัจจัยหลายประการที่นอกเหนือไปจากการมีประวัติภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะดังกล่าว ได้แก่:

• มีความดันโลหิตสูงหรือเป็นโรคไตก่อนตั้งครรภ์
• ประวัติครอบครัวมีครรภ์เป็นพิษหรือความดันโลหิตสูง
• อายุต่ำกว่า 20 ปีและอายุมากกว่า 40 ปี
• มีฝาแฝดหรือทวีคูณ
• มีลูกห่างกันมากกว่า 10 ปี
• อ้วนหรือมีดัชนีมวลกาย (BMI) เกิน 30

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่:

• ปวดหัว
• ตาพร่ามัวหรือสูญเสียการมองเห็น
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาการปวดท้อง
• หายใจถี่
• ปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อยและนาน ๆ ครั้ง
• หน้าบวม

ในการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ แพทย์ของคุณมักจะตรวจความดันโลหิตของคุณ และทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ

แม้ว่าภาวะครรภ์เป็นพิษจะนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ แต่คุณยังคงสามารถคลอดบุตรได้

เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นผลจากปัญหาที่เกิดจากตัวการตั้งครรภ์เอง การคลอดบุตรและรกจึงเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำเพื่อหยุดการลุกลามของโรคและนำไปสู่การแก้ปัญหา

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับระยะเวลาของการคลอดโดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรคและอายุครรภ์ของทารก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความละเอียดของความดันโลหิตสูงภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์

มีภาวะอื่นที่เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอดซึ่งเกิดขึ้นภายหลังการคลอดบุตร ซึ่งมีอาการคล้ายกับภาวะครรภ์เป็นพิษ พบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการครรภ์เป็นพิษหลังคลอด เนื่องจากอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้

หากคุณเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษอีกครั้ง คุณและลูกน้อยจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ การรักษาจะเน้นไปที่การชะลอการลุกลามของโรค และชะลอการคลอดบุตรจนกว่าลูกจะโตเต็มที่ในครรภ์ของคุณนานพอที่จะลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด

แพทย์ของคุณอาจติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น หรือคุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจติดตามและการรักษาบางอย่าง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อายุครรภ์ของทารก และคำแนะนำของแพทย์

ยาที่ใช้รักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่

• ยาลดความดันโลหิตของคุณ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยให้ปอดของลูกน้อยพัฒนาเต็มที่
• ยากันชักเพื่อป้องกันอาการชัก

หากตรวจพบภาวะครรภ์เป็นพิษตั้งแต่เนิ่นๆ คุณและลูกน้อยของคุณจะได้รับการดูแลและจัดการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ข้อมูลต่อไปนี้อาจลดโอกาสในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง:

• หลังการตั้งครรภ์ครั้งแรกและครั้งที่สอง ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความดันโลหิตและการทำงานของไตอย่างละเอียด
• หากคุณหรือญาติสนิทเคยมีลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดหรือปอด ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบความผิดปกติของลิ่มเลือด หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ความบกพร่องทางพันธุกรรมเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษและลิ่มเลือดในรก
• หากคุณอ้วนให้พิจารณาการลดน้ำหนัก การลดน้ำหนักอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้อีกครั้ง
• หากคุณเป็นเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน ให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ก่อนตั้งครรภ์และช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษอีกครั้ง
• หากคุณมีความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการควบคุมโรคให้ดีก่อนตั้งครรภ์

เพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานแอสไพรินขนาดต่ำในช่วงปลายไตรมาสแรกของคุณ ระหว่าง 60 ถึง 81 มิลลิกรัม

วิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์คือการไปพบแพทย์เป็นประจำ เริ่มการดูแลก่อนคลอดเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ และทำการเยี่ยมชมก่อนคลอดตามกำหนดเวลาทั้งหมด มีแนวโน้มว่าแพทย์ของคุณจะได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะที่เส้นฐานในระหว่างการเข้ารับการตรวจครั้งแรกของคุณ

ตลอดการตั้งครรภ์ของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจถูกทำซ้ำเพื่อช่วยในการตรวจหาภาวะครรภ์เป็นพิษตั้งแต่เนิ่นๆ คุณจะต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นเพื่อติดตามการตั้งครรภ์ของคุณ

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงทั้งในมารดาและทารก มันสามารถนำไปสู่ปัญหาไต ตับ หัวใจ และสมองในแม่ และอาจทำให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า การคลอดก่อนกำหนด และน้ำหนักแรกเกิดต่ำในทารกของคุณ

การมีไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษคือการระบุและวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด และติดตามคุณและลูกน้อยของคุณอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์

ยามีไว้เพื่อลดความดันโลหิตและจัดการกับอาการของโรค แต่ท้ายที่สุด แนะนำให้คลอดบุตรเพื่อหยุดการลุกลามของภาวะครรภ์เป็นพิษและนำไปสู่การแก้ปัญหา

ผู้หญิงบางคนมีภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอดหลังคลอด คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ