ประเภทของหัตถการในหน่วยอภิบาลทารกแรกเกิด

การสนับสนุนทางโภชนาการ

จำเป็นต้องมีการสนับสนุนทางโภชนาการเมื่อทารกกลืนลำบากหรือมีภาวะที่ขัดขวางการกิน เพื่อให้แน่ใจว่าทารกยังคงได้รับสารอาหารที่จำเป็น เจ้าหน้าที่ NICU จะป้อนอาหารผ่านทางเส้นเลือดซึ่งเรียกว่า IV หรือท่อให้อาหาร

การให้อาหารทางหลอดเลือดดำ (IV)

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อยไม่สามารถให้อาหารได้ในช่วงสองสามชั่วโมงแรกใน NICU และทารกที่ป่วยจำนวนมากไม่สามารถกินอะไรทางปากได้เป็นเวลาหลายวัน เพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณจะได้รับสารอาหารที่เพียงพอ เจ้าหน้าที่ของ NICU จะเริ่มฉีด IV เพื่อฉีดของเหลวที่มี:

• น้ำ
• กลูโคส
• โซเดียม
• โพแทสเซียม
• คลอไรด์
• แคลเซียม
• แมกนีเซียม
• ฟอสฟอรัส

การสนับสนุนทางโภชนาการประเภทนี้เรียกว่าโภชนาการทางหลอดเลือดรวม (TPN) ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะทำการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำที่ศีรษะ มือ หรือขาส่วนล่างของทารก โดยปกติแล้ว IVs เพียงครั้งเดียวจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งวัน ดังนั้นเจ้าหน้าที่อาจทำ IVs หลายครั้งในช่วงสองสามวันแรก อย่างไรก็ตาม ทารกส่วนใหญ่ต้องการสารอาหารมากกว่าสาย IV ขนาดเล็กเหล่านี้ในท้ายที่สุด หลังจากผ่านไปหลายวัน เจ้าหน้าที่จะสอดสายสวนซึ่งเป็นเส้น IV ยาวเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ใหญ่ขึ้น เพื่อให้ลูกน้อยของคุณจะได้รับสารอาหารในปริมาณที่สูงขึ้น

อาจใส่สายสวนทั้งในหลอดเลือดแดงสะดือและหลอดเลือดดำหากลูกน้อยของคุณมีขนาดเล็กหรือป่วย สามารถให้ของเหลวและยาผ่านทางสายสวน และสามารถเจาะเลือดเพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังสามารถให้ของเหลว IV ที่มีความเข้มข้นมากขึ้นผ่านทางสายสะดือเหล่านี้เพื่อให้ทารกได้รับสารอาหารที่ดีขึ้น นอกจากนี้ สายสะดือจะมีอายุนานกว่า IV ที่เล็กกว่าอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ สายสะดือสามารถเชื่อมต่อกับเครื่องที่วัดความดันโลหิตของทารกอย่างต่อเนื่อง

หากลูกน้อยของคุณต้องการ TPN นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ แพทย์มักจะใส่เส้นประเภทอื่นที่เรียกว่าเส้นกลาง สายกลางสามารถคงอยู่ได้หลายสัปดาห์จนกว่าลูกน้อยของคุณจะไม่ต้องการ TPN อีกต่อไป

ให้อาหารทางปาก

ควรเริ่มให้อาหารทางปากหรือที่เรียกว่าสารอาหารทางลำไส้โดยเร็วที่สุด การสนับสนุนทางโภชนาการประเภทนี้ช่วยกระตุ้นระบบทางเดินอาหารของทารก (GI) ให้เติบโตและเริ่มทำงาน ทารกที่ตัวเล็กมากอาจต้องป้อนอาหารผ่านท่อพลาสติกขนาดเล็กที่เข้าทางปากหรือจมูกและเข้าไปในท้องก่อน ให้นมแม่หรือสูตรในปริมาณเล็กน้อยผ่านทางหลอดนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกจะได้รับ TPN และโภชนาการทางเดินอาหารร่วมกันในตอนแรก เนื่องจากอาจต้องใช้เวลาสักครู่กว่าที่ทางเดินอาหารจะชินกับการให้นมทางลำไส้

ทารกต้องการประมาณ 120 แคลอรีต่อวันสำหรับน้ำหนักทุกๆ 2.2 ปอนด์หรือ 1 กิโลกรัม สูตรปกติและนมแม่มี 20 แคลอรีต่อออนซ์ ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมากควรได้รับนมผงสูตรพิเศษหรือนมเสริมที่มีแคลอรีอย่างน้อย 24 แคลอรีต่อออนซ์เพื่อให้แน่ใจว่าการเจริญเติบโตเพียงพอ นมแม่และสูตรเสริมมีสารอาหารมากกว่าที่ทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อยสามารถย่อยได้ง่าย

อาจต้องใช้เวลาสักระยะก่อนที่จะสามารถตอบสนองความต้องการทางโภชนาการทั้งหมดของทารกได้ผ่านทางโภชนาการทางเดินอาหาร ลำไส้ของทารกตัวเล็กมักจะไม่สามารถทนต่อการเพิ่มปริมาณของนมหรือสูตรได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้น การให้อาหารที่เพิ่มขึ้นจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังและค่อยเป็นค่อยไป

ขั้นตอนทั่วไปของ NICU อื่นๆ

เจ้าหน้าที่ NICU อาจดำเนินการตามขั้นตอนและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลของทารกอยู่ในเส้นทาง

เอกซเรย์

รังสีเอกซ์เป็นหนึ่งในการทดสอบภาพที่ทำบ่อยที่สุดใน NICU ช่วยให้แพทย์มองเห็นภายในร่างกายโดยไม่ต้องกรีด ใน NICU มักทำการเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจหน้าอกของทารกและประเมินการทำงานของปอด อาจทำการเอ็กซ์เรย์ช่องท้องหากทารกมีปัญหาในการป้อนนม

อัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์เป็นการทดสอบภาพอีกประเภทหนึ่งที่อาจดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ของ NICU ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของโครงสร้างต่างๆ ของร่างกาย เช่น อวัยวะ หลอดเลือด และเนื้อเยื่อ การทดสอบไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและมีน้ำหนักตัวน้อยจะได้รับการประเมินเป็นประจำโดยใช้การทดสอบอัลตราซาวนด์ มักใช้เพื่อตรวจหาความเสียหายของสมองหรือมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

การตรวจเลือดและปัสสาวะ

เจ้าหน้าที่ NICU อาจสั่งการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อประเมิน:

ก๊าซในเลือด

ก๊าซในเลือด ได้แก่ ออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ และกรด ระดับก๊าซในเลือดสามารถช่วยให้เจ้าหน้าที่ประเมินว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใดและอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเท่าใด การทดสอบก๊าซในเลือดมักเกี่ยวข้องกับการนำเลือดจากสายสวนหลอดเลือดแดง หากทารกไม่มีสายสวนหลอดเลือด สามารถเก็บตัวอย่างเลือดได้โดยการเจาะที่ส้นเท้าของทารก

ฮีมาโตคริตและเฮโมโกลบิน

การตรวจเลือดเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายออกซิเจนและสารอาหารไปทั่วร่างกายได้ดีเพียงใด การตรวจฮีมาโตคริตและฮีโมโกลบินต้องการตัวอย่างเลือดเพียงเล็กน้อย ตัวอย่างนี้อาจได้มาจากการทิ่มที่ส้นของทารกหรือโดยการเอาเลือดจากสายสวนหลอดเลือดแดง

ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) และ Creatinine

ระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือดและระดับครีเอตินีนบ่งบอกว่าไตทำงานได้ดีเพียงใด การวัด BUN และ creatinine สามารถทำได้โดยการตรวจเลือดหรือการตรวจปัสสาวะ

เกลือเคมี

เกลือเหล่านี้รวมถึงโซเดียม กลูโคส และโพแทสเซียม เป็นต้น การวัดระดับเกลือของสารเคมีสามารถให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของทารกได้

การตรวจเลือดและปัสสาวะ

การตรวจเลือดและปัสสาวะเหล่านี้อาจทำทุกๆ สองสามชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าระบบและการทำงานของร่างกายของทารกจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ขั้นตอนการวัดของเหลว

เจ้าหน้าที่ของ NICU จะตรวจวัดของเหลวทั้งหมดที่ทารกรับเข้าไปและของเหลวทั้งหมดที่ขับถ่ายของทารก ซึ่งจะช่วยให้ระบุได้ว่าระดับของเหลวอยู่ในสมดุลหรือไม่ พวกเขายังชั่งน้ำหนักทารกบ่อยครั้งเพื่อประเมินว่าทารกต้องการของเหลวมากแค่ไหน การชั่งน้ำหนักทารกทุกวันยังช่วยให้เจ้าหน้าที่ประเมินว่าทารกทำได้ดีเพียงใด

การถ่ายเลือด

ทารกใน NICU มักต้องการการถ่ายเลือดเนื่องจากอวัยวะที่สร้างเลือดยังไม่บรรลุนิติภาวะและไม่ได้ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอ หรือเพราะพวกเขาอาจเสียเลือดเป็นจำนวนมากเนื่องจากจำนวนการตรวจเลือดที่ต้องทำ

การถ่ายเลือดจะช่วยเติมเต็มเลือดและช่วยให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรง เลือดจะถูกส่งไปยังทารกผ่านทางสาย IV

เป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกกังวลเกี่ยวกับลูกน้อยของคุณขณะอยู่ใน NICU รู้ว่าพวกเขาอยู่ในมือที่ปลอดภัยและเจ้าหน้าที่กำลังทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อปรับปรุงทัศนคติของบุตรหลานของคุณ อย่ากลัวที่จะแจ้งข้อกังวลของคุณหรือถามคำถามเกี่ยวกับขั้นตอนที่ดำเนินการอยู่ การมีส่วนร่วมในการดูแลลูกน้อยของคุณสามารถช่วยบรรเทาความวิตกกังวลที่คุณอาจรู้สึกได้ การมีเพื่อนและคนที่คุณรักอยู่กับคุณในขณะที่ลูกอยู่ใน NICU อาจช่วยได้ พวกเขาสามารถให้การสนับสนุนและคำแนะนำเมื่อคุณต้องการ