ประวัติครอบครัวและมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายแอฟริกันอเมริกัน

ผู้ชายที่มีเชื้อสายแอฟริกันคือ เป็นไปได้เกือบสองเท่า เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชายในตระกูลยุโรป พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่อายุยังน้อยและมีรูปแบบที่ก้าวร้าวมากขึ้นของมะเร็ง ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตสูงกว่ากลุ่มอื่นๆ

ความเสี่ยงจะสูงขึ้นสำหรับผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณจะตอบสนองอย่างไรหากคุณมีความเสี่ยงสูง? เราจะอธิบายสิ่งที่นักวิจัยทราบเกี่ยวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของมะเร็งต่อมลูกหมาก และวิธีเข้ารับการตรวจคัดกรองกับแพทย์

ประวัติครอบครัวและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

มากมาย ปัจจัยเสี่ยง เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

  • อายุ. ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังอายุ 50 ปี และ 60% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในผู้ชายที่มีอายุเกิน 65 ปี
  • เชื้อชาติ. ผู้ชายแอฟริกันอเมริกันและชายชาวแคริบเบียนที่สืบเชื้อสายมาจากแอฟริกามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชายผิวขาว ฮิสแปนิก หรือเอเชีย
  • ประวัติครอบครัว. การมีพ่อหรือพี่ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มความเสี่ยงมากกว่าสองเท่า จะยิ่งสูงขึ้นถ้าคุณมีสมาชิกในครอบครัวหลายคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

แม้ว่าเราจะทราบดีว่าผู้ชายที่จัดอยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่งหรือทั้งหมดข้างต้นมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยมากกว่า แต่ก็ไม่มีคำตอบที่แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมลูกหมาก นักวิทยาศาสตร์ประมาณการเกี่ยวกับ 10 เปอร์เซ็นต์ ของมะเร็งต่อมลูกหมากเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมา การกลายพันธุ์เหล่านี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในยีนที่กดทับเนื้องอก ช่วยให้เซลล์เติบโต หรือซ่อมแซมดีเอ็นเอ

นักวิจัย ทฤษฏีว่าความคลาดเคลื่อนระหว่างอัตรามะเร็งต่อมลูกหมากสำหรับผู้ชายที่มีเชื้อสายแอฟริกันกับชายผิวขาวอาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน เช่น

  • พันธุศาสตร์
  • อาหาร
  • สิ่งแวดล้อม
  • ไลฟ์สไตล์
  • เงื่อนไขทางเศรษฐกิจและสังคม

การวิจัยการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ใน การศึกษาปี 2013 จากชายผิวดำมากกว่า 1,200 คนในบาร์เบโดส เวสต์อินดีส นักวิจัยพบว่าผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีโอกาสเป็นโรคนี้ถึง 3 เท่า

ในอีกที่หนึ่ง รายงานการศึกษาในปี 2564นักวิจัยศึกษาชาย 1,225 คนที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก ผลการศึกษาพบว่าประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากคุณภาพสูง (ก้าวร้าวมากขึ้น) ในชายผิวดำ

ในปี 2018 สถาบันสุขภาพแห่งชาติและมูลนิธิมะเร็งต่อมลูกหมากได้เปิดตัวการศึกษาที่เรียกว่า ตอบกลับหรืองานวิจัยเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายเชื้อสายแอฟริกัน: การกำหนดบทบาทของพันธุศาสตร์ เครื่องหมายของเนื้องอก และความเครียดทางสังคม

นักวิจัยหวังว่าจะรับสมัครชายแอฟริกันอเมริกันจำนวน 10,000 คนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากสำหรับการศึกษาเชิงสืบสวน ซึ่งจะพิจารณาปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรม เป้าหมายคือการทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าทำไมความเหลื่อมล้ำในโรคจึงมีอยู่

คัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก

เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงหลักของผู้ชาย เช่น อายุ ประวัติครอบครัว และเชื้อชาติ ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากมักได้รับการขนานนามว่าสามารถจัดการกับโรคได้ก่อนที่จะถึงขั้นขั้นสูง

การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ใช่การปฏิบัติตามมาตรฐาน การตัดสินใจเข้ารับการตรวจคัดกรองเป็นการตัดสินใจโดยบุคคลและแพทย์โดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยง

มีวิธีการสองสามวิธีในการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก:

  • การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล แพทย์ตรวจร่างกายต่อมลูกหมากเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงหรือก้อน
  • การตรวจเลือดแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ระดับ PSA อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ต่อมลูกหมากโตหรืออักเสบอาจทำให้ระดับ PSA สูงแม้ว่าจะไม่มีมะเร็งก็ตาม
  • ทดสอบ 4Kscore การตรวจเลือดแบบใหม่ที่ระบุความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างแม่นยำ มีบทบาททางคลินิกที่สำคัญในการทดสอบสะท้อนกลับก่อนที่จะดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเริ่มต้นในผู้ชายที่มีระดับ PSA สูงหรือผลการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลผิดปกติ

หากการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความกังวล การตรวจเพิ่มเติมมีความจำเป็นในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก เช่น อัลตร้าซาวด์ MRI หรือการตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบ 4Kscore คือการตรวจเลือดแบบใหม่ที่กำหนดความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากคุณภาพสูง มักใช้หลังจากการตรวจทางทวารหนักทางดิจิตอลผิดปกติและก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ในทำนองเดียวกันแพทย์ของคุณอาจสั่งดัชนีสุขภาพต่อมลูกหมาก (phi) ซึ่งเป็นการตรวจเลือดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาซึ่งแนวทางที่แนะนำเพื่อลดการตัดชิ้นเนื้อ

ความท้าทายในการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก

การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ได้ราบรื่นเสมอไป การทดสอบสามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด แต่ขั้นตอนต่อไปมักจะเป็นการตรวจชิ้นเนื้อเพราะแพทย์ไม่ทราบว่าเป็นผลบวกที่ผิดพลาดหรือไม่ ในชายสูงอายุโดยเฉพาะ a การตรวจชิ้นเนื้ออาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน หรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การติดเชื้อหรือเลือดในน้ำอสุจิ

การตัดสินใจเข้ารับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าการตรวจคัดกรองเป็นความคิดที่ดีหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

อีกทางเลือกหนึ่งในการคัดกรองคือ การทดสอบทางพันธุกรรม. แม้ว่ายีนบางตัวจะได้รับการระบุและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมาก การทดสอบทางพันธุกรรมก็มีข้อเสียเช่นกัน

การทดสอบอาจมีค่าใช้จ่ายสูงและประกันอาจไม่ครอบคลุมทั้งหมด นอกจากนี้ ผลลัพธ์ เช่น การกลายพันธุ์โดยไม่ทราบผลกระทบต่อความเสี่ยงของโรคมะเร็ง อาจทำให้เกิดความเครียดหรือวิตกกังวล

แม้ว่าผลการทดสอบทางพันธุกรรมอาจระบุการกลายพันธุ์ของยีนที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็ง แต่ก็มักจะเป็นช่วงเวลาทางอารมณ์ที่ไม่น่าแปลกใจ เนื่องจากสมาชิกในครอบครัวได้เรียนรู้ถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของตนเอง

ข้อมูลอาจยาก — รวมถึง ความผิดของผู้รอดชีวิต ถ้าคุณรู้ว่าคุณไม่มีความแตกต่างแบบที่สมาชิกในครอบครัวมี นักวิทยาศาสตร์จะได้รับความเข้าใจเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งและยีนของมนุษย์ แพทย์และผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์

ผู้ชายเชื้อสายแอฟริกันมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก มีรูปแบบที่ก้าวร้าวมากขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมาก มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุยังน้อย และมีโอกาสรอดจากมะเร็งน้อยกว่า

ความเสี่ยงจะสูงขึ้นสำหรับผู้ชายที่มีญาติหนึ่งคนหรือมากกว่าที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แม้ว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ใช่วิธีปฏิบัติมาตรฐาน แต่ชายผิวดำที่มีประวัติครอบครัวอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรอง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News