บรรเทาจากไมเกรนเรื้อรัง

ไมเกรนเรื้อรัง

ไมเกรนเรื้อรังคือ กำหนด เช่น อาการปวดศีรษะไมเกรนที่เกิดขึ้น 15 วันขึ้นไปต่อเดือน เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ตอนต่างๆ มักใช้เวลาสี่ชั่วโมงขึ้นไป

ไมเกรนเรื้อรังเป็นอาการทั่วไป ค่าประมาณมีตั้งแต่ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของคนทั่วโลกที่มีอาการไมเกรนเรื้อรัง

อาการซึมเศร้า ความวิตกกังวล และปัญหาอื่นๆ เช่น ปัญหาการนอนหลับ ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นไมเกรนเรื้อรัง

การรักษาอาจประกอบด้วยการรักษาแบบเฉียบพลัน การป้องกัน และการรักษาเสริม แพทย์อาจกำหนดวิธีการรักษาเพื่อจัดการกับภาวะที่มีอยู่ร่วมกัน เช่น ภาวะซึมเศร้า

การรักษาไมเกรนเรื้อรังแบบเฉียบพลัน

การรักษาแบบเฉียบพลันคือการใช้ยาที่สัญญาณแรกของอาการปวดศีรษะไมเกรน การรักษาเหล่านี้ไม่ได้ป้องกันไมเกรน แต่สามารถบรรเทาอาการปวดในระหว่างเหตุการณ์ได้ ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ต้องรับประทานที่สัญญาณแรกของไมเกรนเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ที่กำหนดมากที่สุด ยารักษาเฉียบพลัน เป็น:

  • ยาแก้ปวด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
  • คู่อริโดปามีน
  • เออร์โกตามีน
  • ทริปแทนส์

ยาแต่ละกลุ่มกำหนดเป้าหมายไปยังไซต์ที่แตกต่างกันซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของไมเกรน

ปัจจุบันมีทริปแทนที่แตกต่างกันอย่างน้อยเจ็ดแบบ ส่งผลต่อการทำงานของเซโรโทนิน นี่เป็นสารเคมีส่งสัญญาณที่สำคัญในสมอง ตัวอย่างของ triptans ได้แก่:

  • สุมาตราทริปแทน (อิมิเทร็กซ์)

  • นาราทริปตัน (Amerge)
  • eletriptan (รีแล็กซ์)

การรักษาเชิงป้องกันสำหรับไมเกรนเรื้อรัง

มียาหลายชนิดที่ช่วยป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรนไม่ให้เกิดขึ้น ในปี 2010 แพทย์เริ่มสั่งจ่ายโบทูลินั่มทอกซิน (โบท็อกซ์) เพื่อจุดประสงค์นี้

การวิเคราะห์ในปี 2556 สรุปว่าการรักษานี้ลดการโจมตีรายเดือนลงได้ 50 เปอร์เซ็นต์ หรือมากกว่าในบางคน แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจกระตุ้นให้บางคนหยุดการรักษา

การรักษาเชิงป้องกันที่มีประสิทธิภาพอื่นๆ ได้แก่:

  • ตัวบล็อกเบต้า
  • ยากันชักบางชนิด
  • ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

ยาเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ทนไม่ได้ บางคนไม่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับการป้องกันไมเกรน

คลาสใหม่, เรียกว่า CGRP คู่อริได้รับการแนะนำเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการป้องกันไมเกรน

Topiramate ป้องกันไมเกรนเรื้อรัง

Topiramate (Topamax) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการชักในผู้ที่เป็นโรคลมชัก ตอนนี้ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อป้องกันไมเกรนเรื้อรัง ยาสามารถป้องกันอาการปวดศีรษะได้ แต่ผลข้างเคียงอาจทำให้บางคนไม่ใช้ยานี้ในระยะยาว

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

  • ความสับสน
  • คิดช้า
  • พูดไม่ชัด
  • อาการง่วงนอน
  • อาการวิงเวียนศีรษะ

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยแนะนำว่ามันมีประสิทธิภาพและยอมรับได้ดีพอสมควร ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ valproate และ gabapentin

ตัวบล็อกเบต้าสำหรับการป้องกันไมเกรน

ตัวบล็อกเบต้าถือเป็นการรักษาทางเลือกแรกในการป้องกันไมเกรนเรื้อรัง แม้ว่าแพทย์จะไม่ทราบว่าเหตุใดยา beta-blockers จึงช่วยได้ แต่หลายคนพบว่าการรับประทานยานี้ช่วยลดอาการปวดศีรษะได้

แม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติเฉพาะสำหรับการใช้งานนี้ แต่ตัวบล็อคเบต้า เช่น โพรพาโนลอล ก็มีราคาไม่แพงนัก

พวกเขามี ผลข้างเคียงน้อยลง กว่ายาบางชนิด มักใช้รักษาโรควิตกกังวลและช่วยควบคุมความดันโลหิตสูง ยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้ ได้แก่

  • ทิโมลอล
  • metoprolol
  • atenolol

ยากล่อมประสาทและไมเกรน

อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีอาการไมเกรน การวิจัย แสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าที่เลวลงมักเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ไมเกรนจะเป็นไมเกรนเรื้อรังมากขึ้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการประเมินและรักษาผู้ที่เป็นไมเกรนเนื่องจากมีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล

ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดได้รับการใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะซึมเศร้าและลดอาการกำเริบของไมเกรน ยาที่เหมาะสม ได้แก่ ยาที่มีอายุมากกว่า ยาซึมเศร้า tricyclicเช่น อะมิทริปไทลีนหรืออิมิพรามีน โบท็อกซ์อาจทำหน้าที่เป็นยากล่อมประสาทตามการวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่

แนวทางเสริมในการควบคุมไมเกรน

นอกจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้ว การรักษาอื่นๆ อาจช่วยบรรเทาอาการไมเกรนเรื้อรังได้ หลักฐานแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดอาจมีประสิทธิภาพในระดับหนึ่ง เช่น:

  • โคเอ็นไซม์ Q10
  • แมกนีเซียม
  • บัตเตอร์เบอร์
  • วิตามิน B-2 (ไรโบฟลาวิน)

  • มีไข้

การเยียวยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีข้อดีคือสามารถทนต่อยาได้ดีและมีราคาถูกกว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ โดยมีผลข้างเคียงที่ทราบน้อยกว่า

นอกจากนี้ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกและการฝังเข็มยังช่วยบรรเทาได้ การรักษาทางเลือกอื่นๆ ที่น่าสนใจ ได้แก่:

  • biofeedback
  • การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ
  • เทคนิคการผ่อนคลาย

แนวโน้มในอนาคตในการป้องกันและรักษาไมเกรนเรื้อรัง

การทดลองทางคลินิกเบื้องต้นระบุว่าอุปกรณ์ที่บุกเบิกสำหรับใช้ในการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ อาจพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ เพื่อป้องกันไมเกรนเรื้อรัง

อุปกรณ์นี้รู้จักกันในชื่อเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทท้ายทอย โดยจะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนไปยังสมองโดยตรงผ่านอิเล็กโทรดที่ฝังไว้ เทคนิคที่เรียกว่า “การกระตุ้น” เส้นประสาทท้ายทอยหรือส่วนอื่น ๆ ของสมองที่เรียกกันอย่างกว้าง ๆ ว่าเป็นวิธีการรักษาใหม่ที่รุนแรง แต่มีแนวโน้มดี

แม้ว่าองค์การอาหารและยาจะยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ แต่เทคโนโลยีนี้อยู่ในระหว่างการตรวจสอบการรักษาไมเกรนเรื้อรังแบบนอกฉลาก

ยากลุ่มใหม่ที่เรียกว่า CGRP antagonists อยู่ระหว่างการตรวจสอบเพื่อป้องกันไมเกรนเช่นกัน องค์การอาหารและยาเพิ่งอนุมัติ enerumab-aooe (Aimovig) ด้วยเหตุผลนี้ ยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันอีกหลายตัวอยู่ในการทดลองใช้

แม้ว่าโดยทั่วไปจะทนต่อยาได้ดี แต่ค่าใช้จ่ายสูงและความจำเป็นในการฉีดทุกเดือนหมายความว่าอาจต้องใช้เวลาสักระยะก่อนที่ยาเหล่านี้จะถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลาย

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News