มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลโมโนซิติก (AMML) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) ที่หาได้ยาก ซึ่งเป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูก ซึ่งเป็นสารที่เป็นรูพรุนที่พบในใจกลางกระดูก
ร่างกายของคุณมีเซลล์เม็ดเลือดขาวหลายชนิด ด้วย AMML มีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษที่เรียกว่าเซลล์บลาสท์เพิ่มขึ้น เซลล์เหล่านี้ทวีคูณอย่างไม่สามารถควบคุมได้และไม่สามารถเจริญเติบโตได้อย่างเหมาะสม เมื่อเซลล์บลาสท์กินเนื้อที่ในไขกระดูก เซลล์ที่แข็งแรงก็ไม่สามารถสร้างขึ้นได้
AMML ถือว่าผิดปกติและมีเพียงประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี AML น้อยกว่า
ประเภทของ AMML
AMML ทั้งสองประเภทขึ้นอยู่กับจำนวน eosinophils ที่มีในเลือด อีโอซิโนฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ปกติจะป้องกันสารก่อภูมิแพ้และปรสิต
AMML ประเภทหนึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยจำนวน eosinophil ที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่อีกประเภทหนึ่งไม่ใช่
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงของ AMML ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่นักวิจัยทราบดีว่าการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่างสามารถนำไปสู่มะเร็งได้
การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งที่พบในผู้ที่มี AMML เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของโครโมโซม 16 พลิกกลับด้าน สิ่งนี้เรียกว่าผกผัน 16
ความแตกต่างของโครโมโซมอื่นที่เชื่อมโยงกับ AMML คือ 11q23/KMT2A
AMML มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย อายุมัธยฐานของผู้ที่เป็นโรคคือ 50 ปี
อาการ
อาการเบื้องต้นบางอย่างของ AMML คือ:
- ไข้
- ความอ่อนแอ
- ความเหนื่อยล้า
- ลดน้ำหนัก
- หายใจถี่
อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:
- ความซีด
- จุดแดงเล็ก ๆ บนผิวหนัง
-
ช้ำหรือเลือดออกง่าย
- การติดเชื้อเล็กน้อยบ่อยครั้ง
- การรักษาบาดแผลที่ไม่ดี
การวินิจฉัย
โดยปกติ แพทย์จะวินิจฉัย AMML โดยดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างไขกระดูกจากกระดูกสะโพก ตรวจเลือดและไขกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญวิเคราะห์เซลล์ได้
- การนับเม็ดเลือดเต็มรูปแบบ การตรวจเลือดสามารถเปิดเผยรายละเอียดของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่างๆ ได้ เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถทราบได้ว่ามีเซลล์ใดบ้างที่เกี่ยวข้อง
- การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันและโครโมโซม บางครั้ง แพทย์จะทำการทดสอบเฉพาะทางเหล่านี้เพื่อช่วยระบุชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็ง หรือกำหนดทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการเข้าถึงและรักษาให้หายขาดอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่า:
- เซลล์บลาสท์มะเร็งน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์มีอยู่ในไขกระดูก
- จำนวนเม็ดเลือดกลับมาเป็นปกติ
ตัวเลือกการรักษาสำหรับ AMML จะขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
เคมีบำบัด
แพทย์มักจะแนะนำเคมีบำบัดสำหรับผู้ที่มี AMML การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
ในระหว่างขั้นตอนแรกของการรักษา เรียกว่าการบำบัดแบบเหนี่ยวนำ การให้คีโมเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งในไขกระดูกและเลือด
ระยะการเหนี่ยวนำมักตามด้วยช่วงเวลาพัก
ขั้นตอนต่อไปที่เรียกว่าการรักษาแบบรวม (consolidation therapy) คือการขจัดเซลล์มะเร็งที่ยังคงอยู่ในร่างกาย บ่อยครั้ง การรักษานี้ต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้น
ผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีสุขภาพไม่ดีอาจไม่สามารถทนต่อการบำบัดแบบรวมเข้มข้นได้
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
หากการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ประสบผลสำเร็จ การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่เป็นโรค AMML
ขั้นแรก ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง จากนั้นเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกจะย้ายจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีไปยังผู้รับ
แม้ว่าวิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับเป็นซ้ำ แต่ก็ยังมีความเสี่ยง เช่น การติดเชื้อร้ายแรง
การรักษาอื่นๆ
บางครั้ง ยาเป้าหมายอาจถูกเพิ่มเข้าไปในสูตรเคมีบำบัดของผู้ป่วย
ในบางสถานการณ์ การฉายรังสีหรือการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม
การทดลองทางคลินิก
บางคนที่มี AMML เลือกที่จะมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกเพื่อเข้าถึงการบำบัดด้วยการทดลองที่ยังไม่เปิดเผยต่อสาธารณะ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณสนใจที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัย
การรักษาแบบประคับประคอง
อาจให้การบำบัดแบบประคับประคองหรือสนับสนุนเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและทำให้ผู้คนรู้สึกสบาย
การถ่ายเลือดและยาปฏิชีวนะเป็นตัวอย่างบางส่วนของการรักษาประคับประคอง
Outlook
เพื่ออธิบายการพยากรณ์โรค แพทย์ของคุณอาจพูดถึงอัตราการรอดชีวิต 5 ปี หมายถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังการวินิจฉัย
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่เป็นเพียงการประมาณค่าเท่านั้น พวกเขาจะไม่บอกคุณว่าจะเกิดอะไรขึ้นในสถานการณ์เฉพาะของคุณ
โอกาสรอดชีวิตของแต่ละคนจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและเมื่อได้รับการวินิจฉัย นอกจากนี้ อายุและสุขภาพโดยทั่วไปเป็นปัจจัยที่ต้องพิจารณา
ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีสำหรับผู้ที่มี AML ทุกประเภทคือ
สถิติเหล่านี้อาจสูงหรือต่ำกว่าขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของ AML และการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น การอยู่รอดในระยะยาวของผู้ที่มีภาวะผกผัน 16 อยู่ที่ประมาณ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์
นอกจากนี้ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมักมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า
บันทึกเกี่ยวกับความหวัง
เนื่องจากมีการค้นพบวิธีใหม่ในการตรวจหาและรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว สถิติการรอดชีวิตมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในอนาคต
การได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจเป็นเรื่องยากทางอารมณ์ คุณอาจประสบกับความรู้สึก เช่น ความโกรธ ความเศร้า และความวิตกกังวล ข่าวดีก็คือมีแหล่งข้อมูลที่จะช่วยคุณตลอดการเดินทาง
การสนับสนุนแบบตัวต่อตัวหรือแบบออนไลน์เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการติดต่อกับคนอื่นๆ ที่เป็นมะเร็งด้วย คุณสามารถแบ่งปันเรื่องราวและเคล็ดลับในการจัดการสุขภาพร่างกายและจิตใจของคุณ สมาคมโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองช่วยให้ผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัว และผู้ดูแลค้นหากลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของตน
คุณอาจต้องการลองวิธีอื่นๆ เพื่อช่วยจัดการกับความเครียด เช่น
- การออกกำลังกายปกติ
- โยคะ
- การทำสมาธิ
- นวด
- บันทึกประจำวัน
บรรทัดล่างสุด
AMML เป็น AML ชนิดหายากที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวจำเพาะ มักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูกและการตรวจเลือด
การรักษาโรคอาจรวมถึงเคมีบำบัด การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ หรือวิธีการอื่น
แม้ว่าสถิติการรอดชีวิตจะครอบคลุมตั้งแต่ผู้ป่วยไปจนถึงผู้ป่วย การรักษาใหม่ๆ อยู่ในขอบฟ้าเพื่อกำหนดเป้าหมาย AMML อย่างมีประสิทธิภาพ