ภาพรวม
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเลือดหรือเนื้อเยื่อที่สร้างเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลายประเภท และการรักษาก็แตกต่างกันไปในแต่ละคน มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมีการเติบโตช้ากว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน แต่ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอีโลจีนัส (CML) เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอีโลซิติก และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดละเอียดเรื้อรัง
เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ใน CML เซลล์บลาสท์ หรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ก่อตัวและขยายพันธุ์อย่างไม่สามารถควบคุมได้ พวกมันจะรวมเอาเซลล์เม็ดเลือดที่จำเป็นประเภทอื่นๆ ออกไปทั้งหมด
อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
อาการของ CML อาจเป็นอาการของภาวะอื่นๆ ได้หลายอย่าง ซึ่งทำให้ง่ายต่อการละเลยหรือละเลย พวกเขารวมถึง:
- โรคโลหิตจาง
- ความอ่อนแอ
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
- หายใจถี่
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ปวดกระดูก
- ลดน้ำหนัก
- ไข้
- รู้สึก “อิ่ม” หรือท้องอืด
- กินแล้วรู้สึกอิ่มแม้จะเพียงเล็กน้อย
อาการเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการวินิจฉัย CML เนื่องจากอาการเหล่านี้พบได้บ่อยในมะเร็งหลายประเภท รวมถึงอาการอื่นๆ ที่พบบ่อย
แพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย CML อาจส่งผลต่อร่างกายของคุณในลักษณะอื่นเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
CML เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม แพทย์ไม่ทราบว่าอะไรทำให้เกิดการกลายพันธุ์ครั้งแรก แต่พวกเขารู้ว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ CML นั้นไม่ได้ส่งต่อโดยพ่อแม่
ในมนุษย์มีโครโมโซม 23 คู่ ในบุคคลที่มี CML ส่วนหนึ่งของโครโมโซม 9 จะถูกเปลี่ยนด้วยโครโมโซมชิ้นที่ 22 ทำให้มีโครโมโซมสั้น 22 และโครโมโซม 9 ที่ยาวมาก
ตามที่ Mayo Clinic โครโมโซมสั้น 22 เรียกว่าฟิลาเดลเฟียโครโมโซมและมีอยู่ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย CML ยีนจากโครโมโซม 9 และ 22 รวมกันเป็นยีน BCR-ABL ที่ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดจำเพาะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้ ทำให้เกิด CML
การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
มีการรักษาหลายอย่างสำหรับ CML การรักษาของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณและความก้าวหน้าของโรค
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
โดยทั่วไปแล้วการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายจะใช้ก่อนในการรักษา CML ยาเหล่านี้เป็นยาที่โจมตีส่วนใดส่วนหนึ่งของเซลล์มะเร็งเพื่อฆ่ามัน
ในกรณีของ CML ยาเหล่านี้จะบล็อกโปรตีนที่สร้างโดยยีน BCR-ABL อาจรวมถึงอิมาทินิบ ดาซาทินิบ หรือนิโลทินิบ
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาเหล่านี้เป็นยาที่เป็นระบบ ซึ่งหมายความว่าพวกมันจะเดินทางทั่วทั้งร่างกายของคุณผ่านทางกระแสเลือดของคุณ
สามารถให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางปากได้ขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งทั่วไปที่มีผลข้างเคียงที่อาจรุนแรง
การปลูกถ่ายไขกระดูก
การปลูกถ่ายไขกระดูก (หรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด) อาจถูกนำมาใช้เมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว เนื่องจากขั้นตอนนี้มีความเสี่ยง และผู้บริจาคที่เข้าคู่กันอาจหาได้ยาก
ในการปลูกถ่ายประเภทนี้ เคมีบำบัดใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในไขกระดูกของคุณ ก่อนที่เซลล์ผู้บริจาคที่แข็งแรงจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดของคุณเพื่อทดแทน
ผลข้างเคียงของขั้นตอนนี้แตกต่างกันอย่างมาก แต่อาจรวมถึงสิ่งเล็กน้อย เช่น อาการหนาวสั่นและหน้าแดง หรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ เช่น โรคโลหิตจาง การติดเชื้อ และต้อกระจก
การรักษาเหล่านี้สามารถใช้คนเดียวหรือร่วมกันก็ได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของ CML และพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
เนื่องจากโดยทั่วไป CML จะไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะเริ่มแรก มะเร็งจึงมักถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ เมื่อมีอาการ โดยทั่วไปจะระบุได้ยากว่าเกิดจาก CML มากกว่าภาวะสุขภาพอื่นๆ
หากการทดสอบบ่งชี้ว่าคุณอาจเป็นมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกจะดำเนินการ เพื่อนำตัวอย่างไขกระดูกส่งห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ เข็มพิเศษที่มีท่อจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอกของคุณ และดึงไขกระดูกชิ้นเล็กๆ ออก
เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว จะทำการทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งมีพฤติกรรมอย่างไรในร่างกายของคุณ การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ทราบว่าการรักษาแบบใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด อาจรวมถึงการตรวจเลือดเพิ่มเติมและการทดสอบทางพันธุกรรม
การทดสอบด้วยภาพ เช่น MRI อัลตราซาวนด์ และการสแกน CT สามารถใช้เพื่อระบุตำแหน่งที่มะเร็งแพร่กระจายได้ หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CML คู่มือนี้สามารถช่วยให้คุณเข้าใจการวินิจฉัยและสิ่งที่คุณต้องทำต่อไป
การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CML โดยทั่วไปแล้วจะดีและกำลังดีขึ้น การรักษาแบบใหม่จะดีกว่าในการกำหนดเป้าหมายไทโรซีนไคเนส โปรตีนที่ทำให้เกิด CML
ในทำนองเดียวกัน การศึกษาในวงกว้างกำลังค้นหาทางเลือกการรักษาใหม่ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นทุกปี
ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของคุณ ได้แก่ :
- อายุ
- เฟสของ CML
- สุขภาพโดยรวม
- จำนวนเกล็ดเลือด
- ไม่ว่าม้ามของคุณจะขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่
- จำนวนความเสียหายของกระดูกที่เกิดจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ข่าวการวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจเป็นเรื่องยาก แม้ว่าคุณจะบอกว่าการพยากรณ์โรคนั้นดีก็ตาม เรียนรู้เกี่ยวกับอายุขัยและการพยากรณ์โรคหลังการวินิจฉัย CML
ระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
CML มีขั้นตอนหรือขั้นตอนต่าง ๆ ของความก้าวหน้า โรคอยู่ในระยะใดเป็นตัวกำหนดการรักษาที่เหมาะสม ระยะจะขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์บลาสท์ที่มีอยู่และรวมถึง:
ระยะเรื้อรัง
นี่เป็นระยะแรกสุดของ CML คุณอาจมีอาการหรือไม่มีเลยก็ได้ ในระหว่างระยะนี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณยังสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อในร่างกายของคุณได้
ระยะเร่ง
ในระยะนี้ จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ และโรคโลหิตจาง (ธาตุเหล็กในเลือดของคุณไม่เพียงพอ) อาจเกิดขึ้นได้
ระดับเกล็ดเลือดก็ลดลงด้วย ซึ่งอาจทำให้ช้ำหรือเลือดออกได้ง่าย เนื่องจากเกล็ดเลือดช่วยสร้างลิ่มเลือด จำนวนเซลล์ระเบิดเพิ่มขึ้น อาการแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในตอนนี้คือม้ามบวม ซึ่งอาจทำให้ปวดท้องได้
ระยะวิกฤตการระเบิด (blastic) ระยะ
มีเซลล์ระเบิดจำนวนมากในระยะขั้นสูงนี้ อาการในระยะนี้จะรุนแรงกว่าและอาจถึงแก่ชีวิตได้
การรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะต่างๆ ของ CML สามารถช่วยให้คุณเข้าใจตัวเลือกการรักษาได้
อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
เปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่มีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย CML ที่ได้รับการรักษาด้วยอิมาทินิบคือ
บุคคลส่วนใหญ่ที่มี CML ยังคงอยู่ในระยะเรื้อรัง หากพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษาดีหรือไม่ได้รับการรักษา พวกเขาสามารถเข้าสู่ระยะเร่งหรือระยะลุกลามได้
อายุขัยจะสั้นลงในระยะหลังนี้ แต่ปัจจัยด้านสุขภาพและไลฟ์สไตล์บางอย่างก็อาจส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตได้เช่นกัน เรียนรู้ว่าสิ่งเหล่านี้คืออะไรและคุณจะปรับปรุงได้อย่างไร
อายุขัยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
การปรับปรุงการรักษา CML หมายความว่าอายุขัยเฉลี่ยดีขึ้นทุกปี
ในปี 1990 การวินิจฉัย CML ทำให้อายุขัยของผู้หญิงอายุ 55 ปีลดลง 24.9 ปี อย่างไรก็ตาม ในปี 2010 การวินิจฉัย CML นั้นลดอายุขัยลง 2.9 ปีเท่านั้น
อายุขัยยืนยาวที่สุดเกิดขึ้นในคนอายุน้อยกว่า แม้ว่าคนสูงอายุจะเห็นอายุมากขึ้นเช่นกัน
ในความเป็นจริง ในปี 2013 อายุคาดเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CML นั้นใกล้เคียงที่สุดกับอายุขัยเฉลี่ยของประชากรทั่วไป แต่ละระยะ CML ส่งผลต่ออายุขัยหลังการวินิจฉัย เรียนรู้วิธีการ
อาหารมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
CML อาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและอ่อนแรง นอกจากนี้ยังสามารถประนีประนอมระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ปล่อยให้คุณเปิดรับไวรัสและแบคทีเรียที่อาจทำให้คุณป่วยได้ การรับประทานอาหารเป็นวิธีหนึ่งที่คุณสามารถเพิ่มพลังงาน สนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน และเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมของคุณ
กินอาหารเหล่านี้เพื่อให้ได้รับสารอาหาร วิตามิน แร่ธาตุ และแคโรทีนอยด์มากขึ้นในอาหารประจำวันของคุณ:
- ธัญพืชและพืชตระกูลถั่ว
- เนื้อไม่ติดมันเช่นปลาและสัตว์ปีก
- 5 ถึง 10 เสิร์ฟผักและผลไม้
- นมไขมันต่ำ
การรักษา CML อาจส่งผลต่อความอยากอาหารของคุณ แต่การรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณกำลังรับการรักษา อาหารเพื่อสุขภาพสามารถลดผลข้างเคียงและช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง เคล็ดลับเหล่านี้อาจช่วยให้การกินง่ายขึ้นเมื่อคุณรับการรักษา