ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการตีบของปากมดลูกด้วย Myelopathy

อะไรเป็นสาเหตุของการตีบของปากมดลูกด้วย myelopathy?

ในหลายกรณีของการตีบของปากมดลูกด้วย myelopathy การเสื่อมสภาพมักเป็นสาเหตุ นั่นคือคุณสามารถตำหนิอายุ พันธุกรรม และการสึกหรอโดยทั่วไป จากข้อมูลของ Emory Healthcare ภาวะนี้มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากอายุ 50 ปี

การวิจัย แนะนำว่าคุณอาจประสบกับขบวนการสร้างกระดูก (หรือแข็งตัว) ของเอ็นบางส่วนที่อยู่รอบไขสันหลังเมื่อคุณอายุมากขึ้น เอ็นเหล่านี้รวมถึงเอ็นหลังตามยาวและเอ็นฟลาวัม

เมื่อเอ็นเริ่มหนาและแข็งขึ้น เอ็นจะดันเข้าไปในช่องไขสันหลังของคุณและทำให้เส้นประสาทไขสันหลังของคุณแน่น แผ่นดิสก์ในกระดูกสันหลังส่วนคอของคุณอาจหดตัวและแข็งขึ้นโดยกดทับไขสันหลังของคุณ

บางคนเกิดมาพร้อมกับคลองกระดูกสันหลังที่แคบตามธรรมชาติ ภาวะนี้เรียกว่ากระดูกสันหลังตีบ แต่กำเนิด

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่:

• การบาดเจ็บที่คอ เช่น การบาดเจ็บหรือแส้

• ข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่คอ

• การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง
• เนื้องอก

สัญญาณและอาการของปากมดลูกตีบด้วย myelopathy

บางคนที่มีปากมดลูกตีบด้วย myelopathy ไม่พบอาการใด ๆ เลย อย่างไรก็ตาม ยังเป็นไปได้มากที่คุณจะมีอาการบางอย่างที่คอของคุณ

ตามที่ North American Spine Society อาการเหล่านี้รวมถึง:

• ระยะการเคลื่อนไหวที่จำกัด
• ปวดคอ
• ความเจ็บปวดที่พุ่งลงมาที่กระดูกสันหลังจากคอ
• ความฝืด

และหลายคนที่เป็นโรคนี้ยังพบอาการที่เกินบริเวณคอที่ไขสันหลังถูกกดทับ

ตัวอย่างเช่น อาการมักส่งผลต่อการเดินและการทรงตัวของคุณ อาการสำคัญของการตีบของปากมดลูกด้วย myelopathy สำหรับคนจำนวนมากคือความซุ่มซ่าม เมื่อพวกเขาพยายามที่จะเดินพวกเขาเดินอย่างเงอะงะ พวกเขาอาจมีปัญหาในการรักษาสมดุลเมื่อยืนและเดินเช่นกัน

อาการอื่นๆ ที่คุณอาจประสบกับภาวะนี้ ได้แก่:

• ชาและรู้สึกเสียวซ่าในแขนและมือ ซึ่งทำให้ยากต่อการจัดการวัตถุได้ง่าย
• ความอ่อนแอในแขนและมือ
• การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสที่ขา
• ต้องรีบปัสสาวะ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

แน่นอนว่าอาการอาจแตกต่างกันไป North American Spine Society ประมาณการว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีปากมดลูกตีบที่มี myelopathy จะมีอาการปวดคอและแขน และส่วนใหญ่ก็มีความผิดปกติของแขนบางประเภทเช่นกัน

การวินิจฉัยการตีบของปากมดลูกด้วย myelopathy

North American Spine Society กล่าวว่าแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ ซึ่งรวมถึงปัญหาหลังและคอที่คุณเคยพบ พวกเขามักจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณด้วย ดังนั้นการถามสมาชิกในครอบครัวที่มีอายุมากกว่าว่าพวกเขามีอาการคล้ายกับคุณหรือไม่

การตรวจร่างกายจะตามมาเนื่องจากคุณ คุณหมอจะประเมิน ปฏิกิริยาตอบสนองและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคุณ พวกเขายังจะทดสอบว่าเส้นประสาททำงานได้ดีเพียงใดในแขน ขา กระเพาะปัสสาวะ และลำไส้ของคุณ ตัวอย่างเช่น แพทย์ของคุณอาจตรวจร่างกายท่อนบนของคุณ ประเมินการยึดเกาะของคุณ และมองหาวิธีที่คุณอาจมีปัญหาในการจัดการกับวัตถุขนาดเล็ก

แพทย์ของคุณอาจมองหาสัญญาณของ Lhermitte นี่เป็นความรู้สึกเหมือนกับไฟฟ้าช็อตที่พุ่งลงมาที่หลังของคุณและแผ่กระจายออกไปที่ปลายแขนของคุณ แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการทดสอบทางไฟฟ้าด้วย เพื่อดูว่าไขสันหลังของคุณสื่อสารกับเส้นประสาทที่แขนและขาได้ดีเพียงใด

การเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังส่วนคออาจเหมาะสำหรับบางคนเช่นกัน จากผลลัพธ์ แพทย์ของคุณอาจสั่ง MRI ปากมดลูกด้วย เทคนิคการถ่ายภาพนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังของคุณได้ดีขึ้น

ทางเลือกในการรักษาปากมดลูกตีบด้วย myelopathy

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มต้นด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัดก่อน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดหรือความผิดปกติของคุณ แต่ ผู้เชี่ยวชาญ บอกว่าการผ่าตัดมักจะจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงและทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้น

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

จากข้อมูลของ Emory Healthcare การจัดการความเจ็บปวดเป็นลักษณะสำคัญของการรักษาโดยไม่ผ่าตัดสำหรับการตีบของปากมดลูกด้วย myelopathy ดังนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มด้วยยาแก้ปวด เช่น

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น ibuprofen

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวด

• การฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดเพื่อลดอาการปวดอย่างมาก

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่การผ่าตัดอาจรวมถึง:

• กายภาพบำบัดรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายหัวใจและหลอดเลือด

• ปลอกคอปากมดลูก
• น้ำแข็งหรือความร้อนบำบัด

หากอาการของคุณมีความก้าวหน้า การรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะช่วยบรรเทาได้ในระยะสั้นเท่านั้น งานวิจัยปี 2565ไม่ใช่ “การรักษาขั้นสุดท้าย” แพทย์ของคุณจะทราบอย่างแน่ชัดว่าการรักษาหรือการผสมผสานของการรักษาแบบใดจะเหมาะกับคุณ

ทางเลือกการรักษาทางศัลยกรรม

การทบทวนในปี 2564 บ่งชี้ว่าบางคนจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความเจ็บปวดและความผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการมีความคืบหน้าและก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทเพิ่มเติม เป้าหมายของการผ่าตัดเหล่านี้คือการขยายพื้นที่คลองและบรรเทาการกดทับของไขสันหลังบางส่วน

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยหลายประการก่อนที่จะแนะนำวิธีการผ่าตัด ตามที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดผ่านด้านหน้าคอของคุณ หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดด้านหน้าหรือด้านหลังคอของคุณ หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดหลัง

ตัวเลือกการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• ศัลยกรรมตกแต่งปากมดลูก
• ศัลยกรรมฟิวชั่นกระดูกสันหลังส่วนคอ
• ลามิเนคโตและฟิวชั่นปากมดลูก
• การผ่าตัดตัดและตัดปากมดลูกส่วนหน้า

ปากมดลูกตีบด้วยการรักษา myelopathy ครอบคลุมโดยประกันหรือ Medicare หรือไม่?

Medicare หรือประกันอื่นๆ อาจครอบคลุมการผ่าตัดกระดูกสันหลังบางประเภท หากถือว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับการรักษา cervical stenosis with myelopathy และถึงอย่างนั้น การชำระเงินก็อาจแตกต่างกันไป

หากคุณมีประกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริษัทประกันและความคุ้มครองของคุณ คุณอาจต้องขออนุญาตก่อนจึงจะเข้ารับการผ่าตัดได้จริง นั่นหมายความว่าแพทย์ของคุณจะต้องยื่นรายงานไปยังบริษัทประกันภัยของคุณพร้อมคำแนะนำสำหรับการรักษาของคุณ ซึ่งมักจะทำให้การรักษาล่าช้าในขณะที่คุณรอเพื่อดูว่าบริษัทประกันของคุณจะอนุมัติการชำระเงินหรือไม่

บริษัทประกันของคุณอาจอนุมัติหรือไม่อนุมัติความคุ้มครองของการผ่าตัดก็ได้ หรืออาจต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ ตัวอย่างเช่น บริษัทอาจต้องการเอกสารเพื่อพิสูจน์ว่าคุณได้ลองใช้วิธีการรักษาแบบอื่นแล้วไม่ประสบผลสำเร็จ หากคุณกังวลเกี่ยวกับความคุ้มครอง ทางที่ดีควรพูดคุยกับตัวแทนจากบริษัทประกันภัยของคุณ ซึ่งจะมีรายละเอียดที่แน่นอนของแผนของคุณ

การพยากรณ์โรคปากมดลูกตีบด้วย myelopathy

บางครั้งอาการของปากมดลูกตีบด้วย myelopathy จะค่อยๆ เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่สำหรับบางคน พวกเขาอาจก้าวหน้าเร็วกว่า หากอาการของคุณคืบหน้า คุณอาจต้องผ่าตัดบางประเภท MRI อาจสามารถ ฉายแสงหน่อย เกี่ยวกับความรุนแรงของอาการและโอกาสในการฟื้นตัว

การวิจัย แสดงว่าคุณมีกรณีขั้นสูงอยู่แล้วหากคุณประสบกับความผิดปกติของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ นี่อาจบ่งบอกถึงทัศนคติที่ไม่ดี

อาจเป็นเรื่องที่ต้องต่อสู้ดิ้นรน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความผิดปกติในระดับที่สูงขึ้นหรือมีอาการที่เปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมาก พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังดิ้นรนและต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับสภาพของคุณ

คุณอาจค้นหา ClinicalTrials.gov เพื่อหาโอกาสที่จะได้รับการดูแลที่ทันสมัยผ่านการทดลองทางคลินิก อย่าลืมปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณก่อนสมัครเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก วิธีนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาปัจจุบันของคุณได้

หากคุณปวดคอแล้วเริ่มสังเกตเห็นการควบคุมมอเตอร์หรือปัญหาการทรงตัว อย่ารอช้า ติดต่อแพทย์ของคุณได้ทันที อาจเป็นได้หลายเงื่อนไข แต่ถ้าคุณมีอาการ myelopathy ปากมดลูก สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด

มีการรักษาที่หลากหลายเพื่อรักษาปากมดลูกตีบด้วย myelopathy ตั้งแต่กายภาพบำบัดไปจนถึงการผ่าตัด แม้ว่าขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ แต่คนส่วนใหญ่สามารถหาวิธีรักษาที่สามารถบรรเทาอาการปวดและอาการอื่นๆ ได้