ทั้งหมดเกี่ยวกับการผ่าตัด Plantar Fasciitis: อัตราความสำเร็จ การฟื้นตัว และอื่นๆ

การผ่าตัดฝ่าเท้าอักเสบคืออะไร?

พังผืดฝ่าเท้าเป็นเอ็นที่หนาตั้งแต่นิ้วเท้าจรดส้นเท้าและรองรับส่วนโค้งของเท้า

Plantar fasciitis เกิดขึ้นเมื่อเอ็นนี้ระคายเคืองและอักเสบ เป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดส้นเท้า

Plantar fasciotomy คือการผ่าตัดเพื่อแยกพังผืดออกจากกระดูกส้นเท้าเพื่อบรรเทาความตึงเครียด ในระหว่างขั้นตอนการรักษา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะมีการเติบโตใหม่ ซึ่งสามารถกระตุ้นให้พังผืดของคุณยาวขึ้นได้

ทำไมจึงทำการผ่าตัดฝ่าเท้าอักเสบที่ฝ่าเท้า?

การผ่าตัดไม่ใช่การรักษาทางเลือกแรก คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค plantar fasciitis จะไม่ต้องการมัน แต่เมื่อคุณได้ลองวิธีรักษาแบบอื่นแล้วและยังมีอาการปวดส้นเท้าเรื้อรังอยู่ การผ่าตัดก็เป็นทางเลือกหนึ่ง

ก่อนเลือกการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาที่ไม่รุกราน เช่น:

• รองรับโค้งกายอุปกรณ์
• เฝือก
• แปะเท้าของคุณ
• กายภาพบำบัดรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายที่แข็งแรง
• น้ำตาลไอซิ่ง
• นวด
• ยาต้านการอักเสบ
• คอร์ติโซน ยาชาเฉพาะที่ หรือการฉีดพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูง
• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกายซึ่งใช้แรงกระตุ้นพลังงานสูงในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อพังผืดฝ่าเท้า
• การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุซึ่งใช้ความร้อนเพื่อหยุดการถ่ายทอดความเจ็บปวด

หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังทั้งๆ ที่รักษาด้วยวิธีนี้ คุณอาจพบว่าการยืน เดิน หรือเล่นกีฬาเป็นเรื่องยาก ในระยะยาว โรคพังผืดที่ฝ่าเท้าอักเสบสามารถเปลี่ยนวิธีเดินและการเคลื่อนไหวของคุณได้ ซึ่งนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ ที่เท้า ขา สะโพก และหลังของคุณ

เป้าหมายของการผ่าตัดคือการลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเท้า คุณจึงสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

โดยรวมแล้วการผ่าตัดเพื่อคลายพังผืดที่ฝ่าเท้านั้นประสบความสำเร็จ ตัวอย่างเช่นในการศึกษาขนาดเล็กในปี 2017 มีอัตราความสำเร็จ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์

ใครคือผู้ที่เหมาะสมในการผ่าตัดฝ่าเท้าอักเสบที่ฝ่าเท้า?

คุณอาจเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดถ้า:

• คุณยังคงมีอาการปวดรุนแรงแม้จะพยายามใช้มาตรการอื่นๆ
• อาการของคุณกินเวลา 6 เดือนขึ้นไป
• คุณไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมทางกายได้
• อาการปวดส้นเท้าของคุณรบกวนความสามารถในการทำงานของคุณ
• การวินิจฉัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ ถูกตัดออกไป

ความเสี่ยงของผลข้างเคียง การรักษาช้า หรือภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดฝ่าเท้าอักเสบที่ฝ่าเท้าอาจสูงขึ้น หากคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น:

• โรคเบาหวาน
• ปลายประสาทอักเสบ
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ

แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงสุขภาพโดยรวมของคุณเมื่อตัดสินใจว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมหรือไม่ รวมถึงการผ่าตัดฝ่าเท้าอักเสบที่ฝ่าเท้าชนิดใดที่เหมาะกับคุณ

มีขั้นตอนยังไงบ้าง?

Plantar fasciotomy สามารถทำได้สองวิธี:

• เปิดการผ่าตัด. ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในสถานพยาบาล
• การผ่าตัดส่องกล้อง ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในโรงพยาบาล ศูนย์ศัลยกรรม หรือสำนักงานแพทย์

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด คุณจะได้รับคำแนะนำก่อนการผ่าตัด คุณอาจได้รับการแนะนำให้หยุดกินและดื่ม 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับว่าคุณควรทานยาเป็นประจำในเช้าวันนั้นหรือไม่

เท้าของคุณจะได้รับการตรวจและสัญญาณชีพของคุณจะถูกตรวจสอบก่อนการผ่าตัด คุณน่าจะมีสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่แขนของคุณเพื่อรับยา เท้าของคุณจะถูกพาดและทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในการผ่าตัดแต่ละประเภท:

• เปิดการผ่าตัด. ซึ่งมักจะต้องใช้ยาสลบหรือยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค จะมีการกรีดขนาด 1 ถึง 2 นิ้วเพื่อแสดงพังผืดที่ฝ่าเท้าของคุณและแยกออกจากกระดูกส้นเท้าของคุณ เส้นประสาทที่ติดอยู่หรือเดือยของกระดูกสามารถลบออกได้ในขณะนี้
• การผ่าตัดส่องกล้อง สามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่และยาระงับประสาทอ่อนๆ การผ่าตัดส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการกรีดเล็กๆ สองครั้งที่ใต้กระดูกข้อเท้าของคุณ แต่ละอันยาวน้อยกว่าครึ่งนิ้ว ศัลยแพทย์จะสอดกล้องขนาดเล็กที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคปเข้าไปในช่องเปิดช่องใดช่องหนึ่ง และมีดเล็กๆ อีกช่องหนึ่งเพื่อคลายพังผืดที่ฝ่าเท้า

แผลจะถูกเย็บและพันผ้าพันแผล

Plantar fasciotomy มักเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก คุณจะได้รับการปลดปล่อยเมื่อคุณตื่นเต็มที่และสัญญาณชีพของคุณดีขึ้น โดยปกติภายในไม่กี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม คุณไม่สามารถขับรถได้ ดังนั้นควรเตรียมการเดินทางล่วงหน้า

ใช้เวลานานแค่ไหนในการกู้คืนจากการผ่าตัด plantar fasciitis?

คุณจะได้รับคำแนะนำหลังการผ่าตัดเฉพาะสำหรับความต้องการทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวัน

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวด หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณสามารถใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ได้ตามคำแนะนำ

ฟื้นตัวจากการผ่าตัดแบบเปิด

หลังการผ่าตัดแบบเปิด คุณอาจต้องใช้รองเท้าบู๊ตเดิน สวมเฝือก หรือรองเท้าพิเศษเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่คุณรักษา คุณอาจต้องกลับไปที่ห้องทำงานของแพทย์เพื่อเย็บหรือถอดไหม

แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถเริ่มสวมรองเท้าปกติได้ คุณจะมีรอยแผลเป็นเล็กๆ ตรงบริเวณที่ทำแผล

การฟื้นตัวเต็มที่จากการผ่าตัดแบบเปิดอาจใช้เวลา 6 ถึง 10 สัปดาห์

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดส่องกล้อง

หากคุณมีการผ่าตัดส่องกล้อง เท้าของคุณควรรับน้ำหนักได้ค่อนข้างจำกัดอย่างรวดเร็ว คุณอาจจะใส่รองเท้าธรรมดาได้ภายใน 1 หรือ 2 วัน รอยแผลเป็นจะน้อยที่สุด

คุณอาจได้รับคำแนะนำให้เดินสบาย ๆ เป็นเวลาหลายเดือน ในระหว่างนี้ การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดของคุณอาจรวมถึงการออกกำลังกายแบบยืดหยุ่นและเสริมความแข็งแรง ไม่ว่าจะกับนักกายภาพบำบัดหรือของคุณเอง

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดส่องกล้องจะสั้นลง โดยปกติจะใช้เวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ แพทย์ของคุณสามารถให้แนวคิดบางอย่างแก่คุณได้ว่าจะคาดหวังอะไรจากสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ

กลับมาตรวจติดตามผลตามที่แนะนำสำหรับการผ่าตัดทั้งแบบเปิดและแบบส่องกล้อง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดฝ่าเท้าอักเสบคืออะไร?

แม้ว่าการผ่าตัดโรคพังผืดที่ฝ่าเท้าอาจช่วยแก้ปัญหานี้ได้ แต่บางคนก็ยังมีปัญหาอยู่ ความเสี่ยงของการผ่าตัด plantar fasciitis อาจรวมถึง:

• อาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ
• การติดเชื้อ
• แผลหายช้า
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือการดักจับทำให้สูญเสียความรู้สึก (hypoesthesia)
• ปวดส้นเท้าเป็นประจำ
• การทำให้อุ้งเท้าของคุณแบนลง

การผ่าตัดส่องกล้องใช้เวลาในการผ่าตัดน้อยลงและไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ แม้ว่าความเสี่ยงเหล่านี้มีอยู่บ้าง แต่ก็มักมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการปวดหรืออาการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

โรคพังผืดที่ฝ่าเท้าเป็นอาการเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับพังผืดฝ่าเท้า ซึ่งเป็นเอ็นที่ลากจากส้นเท้าไปยังนิ้วเท้า มีการรักษาแบบไม่รุกล้ำหลายวิธีที่สามารถแก้ปัญหาได้ภายในเวลาไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปี โดยส่วนใหญ่แล้ว

เมื่อวิธีการอื่นล้มเหลวและอาการปวดส้นเท้าส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ คุณอาจต้องพิจารณาการผ่าตัด ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการคลายเอ็นเพื่อคลายความตึงเครียด สามารถทำได้โดยการผ่าตัดเปิดหรือการผ่าตัดส่องกล้อง

การผ่าตัด Plantar fasciitis หรือ fasciotomy มักเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดส้นเท้าเรื้อรัง แพทย์ของคุณสามารถช่วยตัดสินว่าการผ่าตัดนี้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่