ทั้งหมดเกี่ยวกับการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (IPF) ที่ไม่ทราบสาเหตุ

พังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic pulmonary fibrosis – IPF) คืออะไร?

Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) เป็นโรคปอดเรื้อรังที่มีการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นระหว่างผนังของถุงลมปอด เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้จะหนาและแข็งขึ้น ปอดจึงไม่สามารถรับออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพ

IPF เป็นแบบก้าวหน้า ซึ่งหมายความว่ารอยแผลเป็นจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการหลักคือหายใจถี่ นอกจากนี้ยังทำให้ออกซิเจนในกระแสเลือดลดลงซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า

อาการกำเริบเฉียบพลันคืออะไร?

อาการกำเริบเฉียบพลันของ IPF เป็นอาการที่แย่ลงอย่างกะทันหันโดยไม่ได้อธิบาย โดยพื้นฐานแล้ว รอยแผลเป็นในปอดของบุคคลนั้นแย่ลงมาก และบุคคลนั้นหายใจลำบากมาก หายใจถี่หรือหายใจไม่ออกนี้เลวร้ายยิ่งกว่าเดิม

ผู้ที่มีอาการกำเริบอาจมีเงื่อนไขทางการแพทย์ เช่น การติดเชื้อหรือภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตาม ภาวะอื่นๆ เหล่านี้จะไม่รุนแรงพอที่จะอธิบายปัญหาการหายใจที่รุนแรงได้

ซึ่งแตกต่างจากอาการกำเริบในโรคปอดอื่น ๆ เช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ใน IPF ไม่ใช่แค่เรื่องของการหายใจลำบากเท่านั้น ความเสียหายที่เกิดจาก IPF เป็นแบบถาวร คำว่า “เฉียบพลัน” หมายถึงการเสื่อมสภาพค่อนข้างเร็ว โดยปกติภายใน 30 วัน

อะไรคือปัจจัยเสี่ยง?

จนถึงขณะนี้ ยังไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงในการกำเริบของ IPF

การกำเริบเฉียบพลันของ IPF ดูเหมือนจะไม่เชื่อมโยงกับปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ตามปกติสำหรับการกำเริบของโรคปอด ซึ่งรวมถึง:

  • อายุ
  • เพศ
  • ระยะเวลาการเจ็บป่วย
  • สถานะการสูบบุหรี่
  • การทำงานของปอดก่อนหน้า

ฉันจะมีอาการกำเริบเฉียบพลันหรือไม่?

หากไม่เข้าใจปัจจัยเสี่ยง การรู้ว่าคุณจะมีอาการกำเริบเฉียบพลันหรือไม่ก็คาดเดาได้ยาก นักวิจัยไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับอัตราการกำเริบเฉียบพลัน

การศึกษาชิ้นหนึ่งระบุว่าประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี IPF จะมีอาการกำเริบเฉียบพลันภายในหนึ่งปีของการวินิจฉัยและประมาณ 21 เปอร์เซ็นต์ภายในสามปี ในการทดลองทางคลินิก อุบัติการณ์น่าจะเป็น ต่ำกว่ามาก.

อาการกำเริบเฉียบพลันได้รับการรักษาอย่างไร?

มีวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการกำเริบเฉียบพลันเพียงเล็กน้อย

IPF เป็นภาวะที่ไม่ค่อยเข้าใจในวงการแพทย์ การกำเริบแบบเฉียบพลันยิ่งกว่านั้นอีก ไม่มีการศึกษาที่ปกปิด สุ่มตัวอย่าง หรือควบคุมที่มุ่งรักษาอาการกำเริบเฉียบพลัน

โดยทั่วไป การรักษาเป็นแบบประคับประคองหรือประคับประคอง เป้าหมายไม่ใช่เพื่อย้อนกลับความเสียหาย แต่เพื่อช่วยให้บุคคลนั้นหายใจได้ง่ายขึ้นและรู้สึกดีขึ้นนานที่สุด

การดูแลอาจรวมถึงการให้ออกซิเจนเสริม ยารักษาโรควิตกกังวล และวิธีอื่นๆ เพื่อให้บุคคลนั้นสงบและหายใจได้สม่ำเสมอมากขึ้น

การรักษาด้วยยา

ในบางกรณีอาจใช้ยารักษาได้

ปัจจุบัน ยาสองชนิดได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษา IPF:

  • nintedanib (Ofev) ยาต้านการพังผืด
  • pirfenidone (Esbriet, Pirfenex, Pirespa) ยาแก้อักเสบและต้านการอักเสบ

หากแพทย์ไม่สามารถแยกแยะการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดอาการกำเริบได้อย่างสมบูรณ์ พวกเขาอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในปริมาณมาก

หากสงสัยว่ามีภูมิต้านทานผิดปกติ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อกดภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้อาจรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ หรือแม้แต่ยาต้านมะเร็ง เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์

มีอะไรอยู่บนขอบฟ้า?

มีงานวิจัยที่มีแนวโน้มว่าจะตรวจสอบการรักษาที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับการกำเริบเฉียบพลันของ IPF:

  • ตัวกลางไกล่เกลี่ยและผลกระทบต่อการชะลอการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น
  • การแพร่กระจายของไฟโบรบลาสต์ซึ่งเป็นกระบวนการทางร่างกายปกติที่เกี่ยวข้องกับการรักษาบาดแผล
  • ยากดภูมิคุ้มกันและยาปฏิชีวนะชนิดใหม่และแตกต่างกัน
  • การกำจัดเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดเพื่อดูว่าจะชะลอการลุกลามของ IPF หรือลดความเสี่ยงของการกำเริบเฉียบพลันได้อย่างไร

แม้ว่าจะยังเร็วเกินไปที่จะทราบว่างานวิจัยชิ้นใดชิ้นหนึ่งนี้จะส่งผลให้มีการรักษาอาการกำเริบเฉียบพลันอย่างมีประสิทธิผลหรือไม่ แต่ก็น่ายินดีที่ทราบว่ามีการให้ความสนใจมากขึ้นกับภาวะที่ไม่ทราบแน่ชัดนี้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอนาคตของการรักษา IPF ที่นี่

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News