1. MBC จะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของฉันได้อย่างไร?
มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย (MBC) อาจทำให้ผู้หญิงสูญเสียความสามารถในการมีลูกด้วยไข่ของตัวเอง การวินิจฉัยนี้ยังสามารถชะลอเวลาที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้
เหตุผลหนึ่งคือหลังจากเริ่มการรักษา แพทย์มักจะขอให้ผู้หญิงรอก่อนตั้งครรภ์หลายปีเพราะมีความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำ อีกเหตุผลหนึ่งคือการรักษา MBC อาจทำให้หมดประจำเดือนได้ ทั้งสองประเด็นนี้ส่งผลให้อัตราการเจริญพันธุ์ในสตรีที่มี MBC ลดลง
ผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับไข่ทั้งหมดที่เราเคยมี แต่เมื่อเวลาผ่านไป ไข่ที่มีชีวิตก็หมดลง น่าเสียดายที่อายุเป็นศัตรูของภาวะเจริญพันธุ์
ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MBC เมื่ออายุ 38 ปี และบอกว่าคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้จนกว่าจะอายุ 40 ปี แสดงว่าคุณกำลังเริ่มต้นหรือเติบโตในครอบครัวเมื่ออายุที่คุณภาพไข่และโอกาสในการปฏิสนธิโดยธรรมชาตินั้นต่ำกว่ามาก . ยิ่งไปกว่านั้น การรักษา MBC ยังส่งผลต่อจำนวนไข่ของคุณอีกด้วย
2. การรักษาของ MBC มีผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของฉันอย่างไร?
การรักษา MBC สามารถนำไปสู่การหมดประจำเดือนได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของคุณในการวินิจฉัย ซึ่งอาจหมายถึงโอกาสที่การตั้งครรภ์ในอนาคตจะลดลง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่มี MBC ที่จะต้องพิจารณาการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก่อนเริ่มการรักษา
ยาเคมีบำบัดยังสามารถทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า gonadotoxicity พูดง่ายๆ ก็คือ พวกมันอาจทำให้ไข่ในรังไข่ของผู้หญิงหมดเร็วกว่าปกติ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ไข่ที่เหลือจะมีโอกาสตั้งครรภ์ที่แข็งแรงน้อยลง
3. วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์มีวิธีใดบ้างสำหรับผู้หญิงที่เป็น MBC?
วิธีการถนอมภาวะเจริญพันธุ์สำหรับผู้หญิงที่มี MBC รวมถึงการแช่แข็งไข่และการแช่แข็งตัวอ่อน สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เกี่ยวกับวิธีการเหล่านี้ก่อนที่จะเริ่มทำเคมีบำบัดหรือทำการผ่าตัดการเจริญพันธุ์
การปราบปรามของรังไข่ด้วยยาที่เรียกว่าตัวเอก GnRH อาจช่วยรักษาการทำงานของรังไข่ได้ คุณอาจเคยได้ยินหรืออ่านเกี่ยวกับการรักษา เช่น การดึงและการเก็บรักษาไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและการเก็บรักษาเนื้อเยื่อรังไข่ด้วยการแช่เยือกแข็ง อย่างไรก็ตาม การรักษาเหล่านี้ไม่สามารถทำได้อย่างรวดเร็วหรือเชื่อถือได้สำหรับผู้หญิงที่มี MBC
4. ฉันสามารถหยุดพักจากการรักษาเพื่อตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
นี่เป็นคำถามที่ขึ้นอยู่กับการรักษาที่คุณต้องการและกรณีเฉพาะของ MBC สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อชั่งน้ำหนักตัวเลือกของคุณก่อนตัดสินใจ
นักวิจัยกำลังพยายามตอบคำถามนี้ผ่านการทดลองเป็นบวก ในการศึกษานี้ นักวิจัยกำลังคัดเลือกสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนจำนวน 500 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่มี ER-positive หลังจากหยุดการรักษา 3 เดือน ผู้หญิงจะหยุดการรักษานานถึง 2 ปีเพื่อตั้งครรภ์ หลังจากนั้นก็สามารถเริ่มการบำบัดต่อมไร้ท่อได้อีกครั้ง
ณ สิ้นปี 2018 ผู้หญิงมากกว่า 300 คนได้ลงทะเบียนในการศึกษานี้ และทารกเกือบ 60 คนคลอดแล้ว นักวิจัยจะติดตามผลกับผู้หญิงเป็นเวลา 10 ปีเพื่อติดตามว่าพวกเธอเป็นอย่างไรบ้าง ซึ่งจะช่วยให้นักวิจัยสามารถระบุได้ว่าการหยุดการรักษาอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีกหรือไม่
5. โอกาสที่ฉันจะมีลูกในอนาคตเป็นอย่างไร?
โอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้สำเร็จนั้นสัมพันธ์กับปัจจัยสองประการ ได้แก่:
- อายุ
- ระดับฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian (AMH)
- จำนวนรูขุมขน
- ระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
- ระดับเอสตราไดออล
- พันธุศาสตร์
- ปัจจัยแวดล้อม
การรับการประเมินพื้นฐานก่อนการรักษา MBC จะมีประโยชน์ การประเมินนี้จะบอกคุณว่าคุณสามารถแช่แข็งไข่ได้กี่ฟอง ไม่ว่าจะพิจารณาการแช่แข็งตัวอ่อน หรือคุณควรทำทั้งสองอย่าง ฉันยังแนะนำให้ตรวจสอบระดับการเจริญพันธุ์หลังการรักษา
6. ฉันควรพบแพทย์คนใดเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการเจริญพันธุ์ของฉัน
เพื่อให้ผู้ป่วย MBC เพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ในอนาคตให้ได้มากที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องขอคำปรึกษาและส่งต่อผู้เชี่ยวชาญเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ตั้งแต่เนิ่นๆ
ฉันยังบอกผู้ป่วยโรคมะเร็งของฉันให้ไปหาทนายความกฎหมายครอบครัวเพื่อสร้างความไว้วางใจให้กับไข่หรือตัวอ่อนของคุณในกรณีที่มีอะไรเกิดขึ้นกับคุณ คุณอาจได้รับประโยชน์จากการพูดคุยกับนักบำบัดโรคเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพทางอารมณ์ของคุณตลอดกระบวนการนี้
7. ฉันยังคงมีโอกาสมีบุตรหรือไม่หากฉันไม่ได้ทำวิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก่อนการรักษา?
ผู้หญิงที่ไม่ได้รักษาภาวะเจริญพันธุ์ไว้ก่อนการรักษามะเร็งยังสามารถตั้งครรภ์ได้ ความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากเกี่ยวข้องกับอายุของคุณในช่วงเวลาของการวินิจฉัยและประเภทของการรักษาที่คุณได้รับ
ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 27 ปี มีโอกาสสูงที่จะมีไข่เหลือหลังการรักษา เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 37 ปี
8. ถ้าฉันเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรจากการรักษา หมายความว่าฉันจะไม่สามารถมีบุตรได้ใช่หรือไม่?
การตั้งครรภ์ในวัยหมดประจำเดือนเป็นไปได้ แม้ว่าคำสองคำนี้อาจดูเหมือนเข้ากันไม่ได้ แต่ก็ทำได้จริงๆ แต่โอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์หลังจากหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรจากการรักษามีน้อย
การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถทำให้มดลูกพร้อมที่จะรับตัวอ่อน ดังนั้นผู้หญิงสามารถมีครรภ์ที่มีสุขภาพดีได้หลังจากหมดประจำเดือนแล้ว ผู้หญิงสามารถใช้ไข่ที่เธอแช่แข็งก่อนการรักษา ใช้ตัวอ่อนหรือไข่บริจาคเพื่อตั้งครรภ์ โอกาสตั้งครรภ์ของคุณเกี่ยวข้องกับสุขภาพของไข่หรือตัวอ่อนในเวลาที่สร้าง
Dr. Aimee Eyvazzadeh จากบริเวณอ่าวซานฟรานซิสโกเบย์ ได้เห็นผู้ป่วยหลายพันคนรับมือกับภาวะมีบุตรยาก ยารักษาการเจริญพันธุ์เชิงป้องกัน เชิงรุก และเฉพาะบุคคล ไม่เพียงแต่สิ่งที่เธอเทศนาในฐานะส่วนหนึ่งของการแสดง Egg Whisperer Show รายสัปดาห์ของเธอเท่านั้น แต่ยังเป็นสิ่งที่เธอปฏิบัติกับพ่อแม่ที่มีความหวังซึ่งเธอเป็นคู่หูในแต่ละปีด้วย ในฐานะส่วนหนึ่งของพันธกิจในการทำให้ผู้คนตระหนักถึงภาวะเจริญพันธุ์มากขึ้น การดูแลของเธอขยายออกไปนอกสำนักงานของเธอในแคลิฟอร์เนียไปยังผู้คนทั่วโลก เธอให้ความรู้เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ผ่าน Egg Whisperer Fertility Party และการแสดง Egg Whisperer Show แบบสตรีมสดทุกสัปดาห์ และช่วยให้ผู้หญิงเข้าใจระดับการเจริญพันธุ์ของพวกเขาผ่านแผงการให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของ Egg Whisperer ดร.เอมมี่ ยังสอนเครื่องหมายการค้าของเธอ “วิธี TUSHY” เพื่อสร้างแรงบันดาลใจให้ผู้ป่วยเข้าใจภาพรวมของภาวะเจริญพันธุ์ของตนเองก่อนเริ่มการรักษา