ถามผู้เชี่ยวชาญ: การจัดการการโจมตีการนอนหลับด้วย Narcolepsy

อะไรเป็นสาเหตุของการโจมตีการนอนหลับแบบเฉียบ?

Narcolepsy เป็นภาวะทางระบบประสาทเรื้อรังที่มีอาการง่วงนอนมากเกินไป อาการง่วงนอนมักเกิดขึ้นในระหว่างวัน แต่ในบางครั้ง ความเร่งด่วนในการนอนหลับก็มีมากเกินไป (อาการง่วงนอน)

อาการอื่น ๆ ของเฉียบรวมถึง:

• ความฝันอันสดใสหรือภาพหลอนเมื่อผล็อยหลับไป (ภาพหลอนที่ถูกสะกดจิต)
• รู้สึกเป็นอัมพาตชั่วขณะขณะหลับ (sleep paralysis)
• รบกวนการนอนหลับตอนกลางคืน
• การโจมตีอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้ออ่อนแรงในเวลากลางวัน (cataplexy)

Cataplexy เป็นอาการที่พบได้น้อยที่สุดและหลายคนที่มีอาการเฉียบไม่เคยประสบ Narcolepsy ที่มี cataplexy เรียกว่า narcolepsy type 1 ในขณะที่ narcolepsy ที่ไม่มี cataplexy เรียกว่า narcolepsy type 2

Narcolepsy type 1 ถูกกระตุ้นโดยการสูญเสีย hypocretin ในสมอง Hypocretin หรือที่เรียกว่า orexin เป็นสารเคมีในสมองที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งมีความสำคัญต่อการตื่นตัว การควบคุมการนอนหลับ REM การให้อาหาร และการทำงานอื่นๆ

นักวิจัยกำลังสำรวจปัจจัยทางพันธุกรรม การติดเชื้อ บาดแผล และภูมิต้านทานผิดปกติตามสาเหตุที่เป็นไปได้ ไม่ทราบสาเหตุของอาการเฉียบชนิดที่ 2

การโจมตีการนอนหลับนานแค่ไหน?

ความรู้สึกง่วงนอนอย่างท่วมท้นมักจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสถานการณ์ที่ซ้ำซากจำเจที่น่าเบื่อ แต่อาจเกิดขึ้นทันทีโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า

คุณอาจเผลอหลับไปขณะสนทนา ที่โต๊ะทำงาน หรือแม้แต่ขณะขับรถ คุณอาจเผลอหลับไปสองสามวินาที (microsleeps) หรือสองสามนาที แต่คุณมักจะรู้สึกสดชื่น (อย่างน้อยก็ชั่วคราว) หลังจากงีบหลับสั้นๆ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่ออดนอนหรือเมื่อยาไม่ได้รับการปรับให้เหมาะสม

ตอนของ cataplexy อาจเกิดจากเสียงหัวเราะ ความประหลาดใจ หรืออารมณ์ที่รุนแรงอื่นๆ และมักเกิดขึ้นเพียงชั่วครู่เท่านั้น

การโจมตีการนอนหลับรู้สึกอย่างไร?

ระหว่างการโจมตีการนอนหลับ คุณกำลังหลับและไม่รู้สภาพแวดล้อมของคุณ เมื่อคุณตื่นขึ้น คุณมักจะรู้สึกง่วงน้อยลงชั่วขณะหนึ่ง

ในช่วง cataplexy คุณจะสูญเสียกล้ามเนื้อ แต่ตื่นตัวและตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของคุณ ตอนต่างๆ อาจไม่รุนแรง โดยมีผลกับกล้ามเนื้อบางส่วนเท่านั้น ตัวอย่างเช่น อาจมองเห็นภาพไม่ชัด พูดไม่ชัด มือไม่แข็งแรง หรือเข่าโก่ง

ในบางครั้ง ตอนต่างๆ อาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหลายมัด บุคคลอาจล้มลงกับพื้นและดูเหมือนไม่ตอบสนองชั่วคราวแม้ว่าพวกเขาจะตื่นอยู่

ฉันควรนอนกี่ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีการนอนหลับ?

ดิ มูลนิธิการนอนหลับแห่งชาติ แนะนำให้นอนตอนกลางคืนสำหรับผู้ใหญ่ 7 ถึง 9 ชั่วโมงและนอนตอนกลางคืน 8 ถึง 10 ชั่วโมงสำหรับวัยรุ่น

นอกเหนือจากปริมาณการนอนหลับที่แนะนำในตอนกลางคืนแล้ว ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้งีบหลับช่วงกลางวันสั้นๆ (15 ถึง 20 นาที) สำหรับผู้ที่มีอาการเฉียบ ควรกำหนดเวลางีบหลับอย่างมีกลยุทธ์สำหรับช่วงเวลาที่คุณง่วงที่สุด การงีบกลางวันเพียงครั้งเดียวในช่วงบ่ายสามารถช่วยลดการโจมตีการนอนหลับได้

คุณจะแนะนำอะไรเกี่ยวกับความวิตกกังวลที่มาพร้อมกับการโจมตีการนอนหลับกะทันหัน?

ในการศึกษาขนาดเล็กในปี 2010 มีรายงานอาการวิตกกังวลในผู้ที่มีอาการเฉียบมากกว่าร้อยละ 50 อย่างไรก็ตาม พื้นที่นี้ยังไม่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี

บางครั้งความวิตกกังวลนั้นเฉพาะเจาะจงกับอาการง่วงหลับ มันอาจเกิดขึ้นในฉากของความฝันที่น่ากลัวกับการนอนหลับเป็นอัมพาตระหว่างการนอนหลับ คุณอาจมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการโจมตีแบบ cataplexy หรือการนอนหลับในสถานการณ์ทางสังคม

ในแต่ละสถานการณ์เหล่านี้ ความรู้เกี่ยวกับความผิดปกติและการรักษาอาจเป็นประโยชน์ สำหรับความวิตกกังวลที่แพร่หลายมากขึ้น การพบนักบำบัดโรคหรือนักจิตวิทยาอาจช่วยได้

คุณแนะนำอะไรเกี่ยวกับความอับอายที่อาจมาพร้อมกับการโจมตีการนอนหลับกะทันหันหากในที่สาธารณะ?

เนื่องจากอาการง่วงหลับเกิดขึ้นได้ยาก คนอื่นๆ อาจไม่คิดว่าคุณมีความผิดปกติและตีความการโจมตีการนอนหลับผิดว่าเป็นความเกียจคร้านหรือไม่ใส่ใจ นี้สามารถนำไปสู่ความลำบากใจและการแยกทางสังคม

การให้ความรู้แก่ครอบครัวและเพื่อนที่ไว้ใจได้เกี่ยวกับอาการง่วงหลับและอาการของโรคอาจเพิ่มการสนับสนุนและช่วยให้รู้สึกโดดเดี่ยว

การแจ้งให้นายจ้างหรือผู้บริหารโรงเรียนทราบเกี่ยวกับการวินิจฉัยและขอที่พักอาจเป็นประโยชน์ เช่น เวลางีบหลับหรือหยุดพัก ภายใต้กฎหมายว่าด้วยคนพิการชาวอเมริกัน นายจ้างควรจัดหาที่พักที่เหมาะสมหากเป็นไปได้

การติดต่อนักบำบัด นักจิตวิทยา หรือกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่นจะมีประโยชน์มากในการพัฒนากลยุทธ์การเผชิญปัญหา

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันการนอนหลับด้วยอาการง่วงหลับ? พวกเขาจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?

Narcolepsy มักรักษาด้วยยา ยาบางชนิดใช้ได้ผลสำหรับอาการง่วงนอน ยาบางชนิดได้ผลสำหรับ cataplexy ยาบางชนิดมีผลกับอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง และยาบางตัวก็มีผลกับอาการหลายอย่าง

บางครั้งใช้ยาร่วมกัน American Academy of Sleep Medicine จะทบทวนและปรับปรุงคำแนะนำสำหรับการจัดการทางเภสัชวิทยาเป็นระยะ

มาตรการด้านพฤติกรรมอาจเป็นประโยชน์ นี่คือคำแนะนำบางประการ:

• รับปริมาณการนอนหลับตอนกลางคืนที่แนะนำ
• รักษาตารางเวลาการนอนให้สม่ำเสมอ
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีน สารกระตุ้น และแอลกอฮอล์ใกล้เวลานอนมากเกินไป
• ใช้งานในระหว่างวัน
• หลีกเลี่ยงยาระงับประสาท.
• ใช้งีบกลางวันอย่างมีกลยุทธ์

Narcolepsy เป็นภาวะตลอดชีวิต อาการอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้วโรคจะไม่รุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

มีแหล่งข้อมูลหรือกลุ่มสนับสนุนออนไลน์ที่คุณแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมหลับหรือไม่?

แหล่งข้อมูล narcolepsy ที่ฉันแนะนำคือ:

• American Academy of Sleep Medicine
• การศึกษาการนอนหลับ
• สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ
• สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง
• องค์กรแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายาก
• มูลนิธิการนอนหลับแห่งชาติ

กลุ่มสนับสนุน Narcolepsy:

• เครือข่าย Narcolepsy
• ตื่นขึ้น Narcolepsy

Dr. Janet Hilbert เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์คลินิกที่มหาวิทยาลัยเยล ในด้านโรคปอด การดูแลผู้ป่วยวิกฤต และยานอนหลับ เธอได้รับการรับรองจากคณะกรรมการด้านอายุรศาสตร์ เวชศาสตร์โรคปอด เวชศาสตร์วิกฤต และยานอนหลับ ฮิลเบิร์ตทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโครงการระบายอากาศแบบไม่รุกล้ำของเยล เธอเป็นแพทย์และนักการศึกษาที่กระตือรือร้น โดยมีความมุ่งมั่นอย่างแรงกล้าที่จะให้การศึกษาแก่ชุมชนและผู้ป่วย