จากยากล่อมประสาทไปจนถึงยาสมาธิสั้น? เกี่ยวกับ Wellbutrin สำหรับ ADHD

ทำไมต้อง เวลบูทริน?

ยากระตุ้น เช่น Adderall และ Ritalin เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการยอมรับและทดสอบกันอย่างแพร่หลายสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แต่ยากระตุ้นมีศักยภาพสูงสำหรับการใช้ในทางที่ผิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

สำหรับบางคน สารกระตุ้นไม่ได้ผลในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น การศึกษาพบว่าผู้ป่วยสมาธิสั้นมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ไม่ตอบสนองต่อสารกระตุ้น ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยจึงมองหาทางเลือกอื่นที่ไม่กระตุ้นสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้น

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้เวลบูทรินเพื่อรักษาโรคสมาธิสั้นของคุณ หาก:

• คุณไม่สามารถทนต่อสารกระตุ้นได้เพราะผลข้างเคียง
• สารกระตุ้นไม่ได้ผลในการจัดการอาการสมาธิสั้นของคุณ
• คุณมีอาการป่วย เช่น โรคทางจิตเวช หรืออาการกระตุก ซึ่งไม่แนะนำให้ใช้ยากระตุ้น
• คุณมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด
• ADHD ของคุณมีความซับซ้อนจากความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า
• คุณติดนิโคติน

มีการศึกษาจำนวนน้อยที่ดำเนินการเพื่อประเมิน Wellbutrin ในการรักษาโรคสมาธิสั้น นักวิทยาศาสตร์สนใจยาเวลบูทรินเพราะคิดว่าได้ผล

Wellbutrin ทำหน้าที่เกี่ยวกับสารเคมีในสมองที่เรียกว่า dopamine และ norepinephrine ในลักษณะเดียวกับที่เชื่อกันว่าสารกระตุ้นทำงาน

มีงานวิจัยสนับสนุนการใช้ Wellbutrin สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นหรือไม่?

มีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดเล็กจำนวนมากที่เสร็จสิ้นเพื่อทดสอบว่า Wellbutrin ทำงานได้ดีเพียงใดในการรักษาโรคสมาธิสั้น การศึกษาทั้งหมดนี้ทำในผู้ใหญ่

ในการทดลองเหล่านี้ ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยมากกว่า 400 คน ยา Wellbutrin ที่ออกฤทธิ์ยาวนานส่งผลให้อาการของโรคสมาธิสั้นดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยเมื่อเทียบกับยาหลอก

ปริมาณสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น

ปริมาณผู้ใหญ่ (อายุ 18–64 ปี)

สำหรับภาวะซึมเศร้าและการเลิกบุหรี่ ยาเวลบูทรินมักได้รับในขนาด 100 มก. (มก.) สามครั้งต่อวัน (รวมทั้งหมด 300 มก.) แพทย์อาจเริ่มให้ยาในปริมาณที่น้อยกว่าและค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเมื่อเวลาผ่านไป

ปริมาณสูงสุดคือ 450 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นปริมาณไม่เกิน 150 มก. ต่อครั้ง

สูตรการปลดปล่อยยา Wellbutrin (Wellbutrin SR) แบบต่อเนื่องอาจได้รับในขนาด 150 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง ยา Wellbutrin (Wellbutrin XL) รุ่นขยายเวลามักจะรับประทานเป็นยาเม็ดขนาด 300 มก. วันละครั้งในตอนเช้า

ในการทดลองทางคลินิกที่ประเมิน Wellbutrin สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น ปริมาณยามีตั้งแต่ 150 มก. ถึง 450 มก. ต่อวัน

ปริมาณเด็ก (อายุ 0-17 ปี)

Wellbutrin ไม่ได้แสดงว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ไม่มีปริมาณที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเด็ก

ผลข้างเคียงของยาเวลบูทรินมีอะไรบ้าง?

เวลบูทรินเสี่ยง

ฉลากผลิตภัณฑ์ของ Wellbutrin มีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำจากองค์การอาหารและยา เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายมากขึ้น ความเสี่ยงนี้พบได้ในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 24 ปี

ใครก็ตามที่ได้รับการรักษาด้วย Wellbutrin ควรได้รับการตรวจสอบความคิด พฤติกรรม และการพยายามฆ่าตัวตาย

คุณควรโทรเรียกแพทย์หรือขอรับการรักษาฉุกเฉินหากมีอาการดังต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเวลบูทริน:

• เป็นลม
• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง
• ผื่นหรือลมพิษ
• ภาพหลอน
• อาการชัก
• หายใจลำบาก

ไม่ควรใช้ Wellbutrin กับผู้ที่มีประวัติอาการชักหรือความผิดปกติของการกิน หรือโดยผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสองขั้ว

ห้ามรับประทานยาเวลบูทรินร่วมกับยาต่อไปนี้

• ยาอื่นๆ ที่มี bupropion เช่น Zyban
• สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) เช่น phenelzine (Nardil)

เวลบูทรินสามารถโต้ตอบกับยาอื่นๆ ได้หลายชนิด พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทานยาเวลบูทรินหากคุณใช้ยาอื่นๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของยากล่อมประสาทอย่าง Wellbutrin โปรดอ่านคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับยาเหล่านี้และผลข้างเคียงของยาเหล่านี้

การรักษาอื่นๆ สำหรับ ADHD

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นอยู่ในกลุ่มของสารประกอบที่เรียกว่าสารกระตุ้น ซึ่งรวมถึง:

• เมธิลเฟนิเดต (Ritalin, Concerta)

• แอมเฟตามีน-เดกซ์โทรแอมเฟตามีน (Adderall)
• เดกซ์โทรแอมเฟตามีน (เดกเซดรีน)
• ลิสเดกซามเฟตามีน (ไวแวนส์)

มียาที่ไม่กระตุ้นสามชนิดที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นในผู้ใหญ่:

• อะโตม็อกซิทีน (สตราเทรา)
• กวนฟาซีน (Intuniv)

• โคลนิดีน (แคปเวย์)

ยาไม่กระตุ้นอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสารกระตุ้น แต่ก็ถือว่าเสพติดน้อยกว่าเช่นกัน

การบำบัดพฤติกรรม เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา อาจช่วยผู้ป่วยสมาธิสั้นได้เช่นกัน การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามุ่งเน้นไปที่การสร้างรูปแบบพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพและเปลี่ยนวิธีคิดของบุคคล

บทสรุป

Wellbutrin ได้แสดงให้เห็นในการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กสำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่

หากแพทย์สั่งยาเวลบูทรินสำหรับรักษาอาการสมาธิสั้น ใบสั่งยาจะใช้นอกฉลาก แพทย์ของคุณอาจมีเหตุผลที่ดีในการแนะนำ Wellbutrin แทนยา ADHD ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

ดูแลการใช้ยาที่คุณสั่งกับแพทย์และเภสัชกรเสมอ