โรคลูปัสและ RA คืออะไร?
โรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ที่จริงแล้ว โรคทั้งสองบางครั้งอาจสับสนเพราะมีอาการหลายอย่างร่วมกัน
โรคภูมิต้านตนเองเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ในร่างกายของคุณ ทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจถึงสาเหตุของโรคภูมิต้านตนเองทั้งหมด แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในครอบครัว
ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเองมากกว่าผู้ชาย ผู้หญิงแอฟริกัน-อเมริกัน ชนพื้นเมืองอเมริกัน และฮิสแปนิกมีความเสี่ยงมากขึ้น ตามข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ
โรคลูปัสและ RA มีความคล้ายคลึงกันอย่างไร?
ความคล้ายคลึงกันที่ชัดเจนที่สุดระหว่าง RA และ lupus คืออาการปวดข้อ ข้อบวมเป็นอาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่ง แม้ว่าระดับการอักเสบอาจแตกต่างกันไป โรคทั้งสองชนิดสามารถทำให้ข้อต่อของคุณร้อนและอ่อนโยนได้ แต่สิ่งนี้จะเด่นชัดกว่าใน RA
Lupus และ RA ส่งผลต่อระดับพลังงานของคุณเช่นกัน หากคุณมีโรคใด ๆ คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนแออย่างต่อเนื่อง การมีไข้เป็นระยะเป็นอีกอาการหนึ่งของทั้ง lupus และ RA แต่มักพบใน lupus
โรคทั้งสองนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
โรคลูปัสและ RA ต่างกันอย่างไร?
มีความแตกต่างมากมายระหว่างโรคลูปัสและ RA ตัวอย่างเช่น โรคลูปัสอาจส่งผลต่อข้อต่อของคุณ แต่มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่ออวัยวะภายในและผิวหนังมากกว่า RA โรคลูปัสยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ ซึ่งอาจรวมถึงไตวาย ปัญหาการแข็งตัวของเลือด หรืออาการชัก ซึ่งไม่ใช่อาการของ RA
ในทางกลับกัน RA จะโจมตีข้อต่อของคุณเป็นหลัก ส่งผลต่อนิ้วมือ ข้อมือ เข่า และข้อเท้า RA อาจทำให้ข้อต่อเสียรูปได้ในขณะที่โรคลูปัสมักไม่
RA อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในปอดและรอบ ๆ หัวใจในบางกรณี และกับก้อนเนื้อที่ผิวหนังที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบัน การรักษานี้พบได้น้อยกว่าที่เคยเป็นมาในอดีต
อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ RA มักจะแย่ลงในตอนเช้าและมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อวันดำเนินไป แต่อาการปวดข้อที่เกิดจากโรคลูปัสจะคงที่ตลอดทั้งวันและสามารถโยกย้ายได้
ทำไมโรคจึงสับสนได้
เนื่องจากโรคทั้งสองนี้มีลักษณะทั่วไปร่วมกัน ผู้คนสามารถวินิจฉัยโรค RA ผิดพลาดได้เมื่อเป็นโรคลูปัสจริงๆ หรือในทางกลับกัน ในระยะแรกของโรคใดโรคหนึ่ง
เมื่อ RA ลุกลามแล้ว แพทย์สามารถบอกได้เนื่องจากโรคนี้อาจทำให้เกิดการพังทลายของกระดูกและความผิดปกติได้หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคลูปัสไม่ค่อยทำให้เกิดการพังทลายของกระดูก
ในระยะแรกของ RA หรือ lupus แพทย์สามารถวินิจฉัยได้โดยดูจากอาการของคุณ ตัวอย่างเช่น โรคลูปัสมักส่งผลต่อไต ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง หรือทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลง
RA ยังสามารถทำให้เกิดโรคโลหิตจาง แต่อาจทำให้เกิดปัญหาปอดได้บ่อยขึ้น แพทย์อาจสั่งแผงเลือดเพื่อตรวจสุขภาพอวัยวะของคุณและดูว่ามีอย่างอื่นที่ทำให้เกิดอาการหรือไม่
เกณฑ์การวินิจฉัย
ทั้งโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจวินิจฉัยได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นของทั้งสองโรคเมื่อมีอาการเพียงเล็กน้อย
ในการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสคุณต้องพบอย่างน้อย
- โรคลูปัสผิวหนังเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงผื่นมาลาร์ ผื่น (หรือที่เรียกว่าผื่นผีเสื้อ) ที่ปรากฏบนแก้มและจมูก
- โรคลูปัสผิวหนังเรื้อรังซึ่งรวมถึงโรคลูปัส discoid ยกแพทช์สีแดงบนผิวหนัง
- ผมร่วงแบบไม่มีแผลเป็น หรือผมบางและแตกตามร่างกายหลายจุด
- โรคข้อซึ่งรวมถึงโรคข้ออักเสบที่ไม่ก่อให้เกิดการพังทลายของกระดูก
- อาการ serositis รวมทั้งการอักเสบของเยื่อบุของหัวใจหรือปอด
- อาการทางระบบประสาท รวมทั้งอาการชักหรือโรคจิต
- อาการของไต เช่น โปรตีนหรือเซลล์หล่อเลี้ยงในปัสสาวะ หรือการตรวจชิ้นเนื้อที่พิสูจน์ว่าเป็นโรคลูปัสไต
- โรคโลหิตจาง hemolytic
- จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ
- เกล็ดเลือดต่ำ
- แอนติบอดีต่อ DNA ที่มีเกลียวคู่
- แอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ Sm
- แอนติบอดีต้านฟอสโฟลิปิด รวมทั้งแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอลิพิน
- การมีแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์หรือ ANA
- สารเติมเต็มในระดับต่ำ ซึ่งเป็นโปรตีนภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง
- การทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง
หากต้องการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RA คุณต้องได้รับคะแนนการจัดประเภท RA อย่างน้อย 6 คะแนน มาตราส่วนคือ:
- อาการที่มีผลต่อข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ (มากถึงห้าจุด)
- การทดสอบในเชิงบวกสำหรับปัจจัยไขข้ออักเสบหรือแอนติบอดีโปรตีน anticitrullinated ในเลือดของคุณ (สูงสุดสามจุด)
- บวก C-reactive protein (CRP) หรือการทดสอบการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (หนึ่งจุด)
- อาการยาวนานกว่าหกสัปดาห์ (หนึ่งจุด)
โรคประจำตัว
โรคร่วมหมายถึงมีมากกว่าหนึ่งโรคในเวลาเดียวกัน นี้เรียกว่าโรคที่ทับซ้อนกัน ผู้ที่เป็นโรคลูปัสและผู้ที่เป็นโรค RA สามารถมีอาการอื่นได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้คนจะมีอาการ RA และ lupus
คุณเป็นโรคเรื้อรังได้ไม่จำกัดจำนวน และไม่มีการจำกัดเวลาว่าคุณจะสามารถเป็นโรคเรื้อรังได้อีกเมื่อใด
โรคที่มักทับซ้อนกับโรคลูปัส ได้แก่:
- โรคหนังแข็ง
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม
- กลุ่มอาการโจเกรน
- polymyositis-dermatomyositis
- ต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง
โรคที่มักทับซ้อนกับ RA ได้แก่:
- กลุ่มอาการโจเกรน
- ต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง
ความแตกต่างของการรักษา
ไม่มีวิธีรักษาโรคลูปัส แต่การรักษาสามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการได้ หลายคนที่เป็นโรคลูปัสใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาตามใบสั่งแพทย์อื่นๆ เพื่อรักษาอาการอักเสบและปวดข้อ
คนอื่นๆ อาจต้องใช้ยารักษาผื่นผิวหนัง โรคหัวใจ หรือปัญหาไต บางครั้งการใช้ยาหลายชนิดร่วมกันได้ผลดีที่สุด
ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถฉีดคอร์ติโซนเพื่อควบคุมการอักเสบได้ ในบางครั้ง ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพกในภายหลัง เนื่องจากข้อผิดรูปมากเกินไป มียาหลายชนิดเพื่อควบคุมอาการและป้องกันความเสียหายของข้อต่อ
สิ่งที่คุณคาดหวังได้
ผู้ที่เป็นโรคลูปัสและ RA จะต้องวางแผนระยะยาวกับแพทย์ แผนนี้จะรวมถึงวิธีที่จะช่วยควบคุมการอักเสบและความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของโรคลูปัสและ RA
ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของโรคลูปัส ได้แก่ ความเสียหายของหัวใจและไต ผู้ป่วยโรคลูปัสมักประสบกับความผิดปกติของเลือด รวมทั้งโรคโลหิตจางและการอักเสบของหลอดเลือด หากไม่ได้รับการรักษา สิ่งเหล่านี้สามารถทำลายเนื้อเยื่อได้
ภาวะแทรกซ้อนของ RA ที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่ ข้อต่อผิดรูปถาวร โรคโลหิตจาง และปอดถูกทำลาย การรักษาสามารถป้องกันปัญหาระยะยาวได้