พัฒนาการ dysplasia ของสะโพก (DDH) เป็นภาวะที่ข้อต่อ “ลูกและซ็อกเก็ต” ของสะโพกไม่ถูกต้องในทารกและเด็กเล็ก
บางครั้งเรียกว่าข้อสะโพกหลุด แต่กำเนิดหรือสะโพกผิดรูป
ข้อต่อสะโพกยึดกระดูกต้นขา (โคนขา) เข้ากับกระดูกเชิงกราน ด้านบนของโคนขา (หัวกระดูกต้นขา) โค้งมนเหมือนลูกบอลและอยู่ในเบ้าสะโพกรูปถ้วย
ใน DDH ซ็อกเก็ตของสะโพกตื้นเกินไปและหัวกระดูกต้นขาไม่แน่นเข้าที่ดังนั้นข้อต่อสะโพกจึงหลวม ในกรณีที่รุนแรงโคนขาสามารถหลุดออกมาจากเบ้า (เคล็ด)
DDH อาจส่งผลต่อสะโพก 1 หรือทั้งสองข้าง แต่พบได้บ่อยในสะโพกซ้าย นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงและเด็กหัวปี
ทารกประมาณ 1 หรือ 2 คนในทุกๆ 1,000 คนมี DDH ที่ต้องได้รับการรักษา
หากไม่ได้รับการรักษา DDH อาจนำไปสู่ปัญหาในภายหลังในชีวิต ได้แก่ :
- การพัฒนาก ปวกเปียก
- ปวดสะโพก – โดยเฉพาะในช่วงวัยรุ่น
- ข้อต่อที่เจ็บปวดและแข็ง (โรคข้อเข่าเสื่อม)
ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นเด็กส่วนใหญ่สามารถพัฒนาได้ตามปกติและมีการเคลื่อนไหวที่สะโพกอย่างเต็มที่
กำลังวินิจฉัย DDH
สะโพกของลูกน้อยจะถูกตรวจสอบโดยเป็นส่วนหนึ่งของ การตรวจร่างกายทารกแรกเกิด ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเกิด
การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการขยับข้อต่อสะโพกของทารกเบา ๆ เพื่อตรวจดูว่ามีปัญหาหรือไม่ ไม่ควรทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบาย
ลูกน้อยของคุณควรมี การสแกนอัลตราซาวนด์ ของสะโพกก่อนอายุ 2 สัปดาห์หากแพทย์ผดุงครรภ์หรือพยาบาลคิดว่าสะโพกไม่มั่นคง
ทารกควรได้รับการสแกนอัลตร้าซาวด์สะโพกก่อนอายุ 6 สัปดาห์หาก:
- ครอบครัวของคุณมีปัญหาสะโพกในวัยเด็ก (พ่อแม่พี่ชายหรือน้องสาว)
- ลูกน้อยของคุณอยู่ใน ตำแหน่งก้น (เท้าหรือล่างลง) ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์
- ลูกน้อยของคุณเกิดในท่าก้น
หากคุณมีลูกแฝดหรือลูกทวีคูณและทารก 1 คนมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ทารกแต่ละคนควรได้รับการสแกนอัลตร้าซาวด์สะโพกเมื่ออายุได้ 6 สัปดาห์
บางครั้งสะโพกของทารกจะคงที่ได้เองก่อนถึงกำหนดสแกน แต่ก็ยังควรตรวจสอบให้แน่ใจ
รับความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากขั้นตอนการกุศลหากลูกน้อยของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DDH
การรักษา DDH
สายรัด Pavlik
ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DDH ในช่วงต้นชีวิตมักได้รับการรักษาด้วยเฝือกผ้าที่เรียกว่าสายรัด Pavlik
วิธีนี้จะช่วยให้สะโพกของลูกน้อยทั้งสองข้างอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงและช่วยให้สามารถพัฒนาได้ตามปกติ
ต้องสวมสายรัดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์และไม่ควรให้ใครถอดออกยกเว้นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
อาจมีการปรับสายรัดระหว่างการนัดหมายติดตามผล แพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับความคืบหน้าของทารกกับคุณ
โรงพยาบาลของคุณจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีดูแลทารกของคุณในขณะที่พวกเขาสวมสายรัด Pavlik
ซึ่งจะรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับ:
- วิธีเปลี่ยนเสื้อผ้าของลูกน้อยโดยไม่ต้องถอดสายรัด – สามารถใส่ผ้าอ้อมได้ตามปกติ
- ทำความสะอาดสายรัดหากสกปรก – ยังไม่ควรถอดออก แต่สามารถทำความสะอาดด้วยผงซักฟอกและแปรงสีฟันเก่าหรือแปรงขัดเล็บ
- การวางตำแหน่งทารกของคุณในขณะที่พวกเขานอนหลับ – ควรวางไว้ที่หลังไม่ใช่ตะแคง
- วิธีหลีกเลี่ยงการระคายเคืองผิวหนังบริเวณสายรัด – ขอแนะนำให้พันวัสดุที่นุ่มและถูกสุขอนามัยรอบ ๆ สายรัด
ในที่สุดคุณอาจได้รับคำแนะนำในการถอดและเปลี่ยนสายรัดเป็นระยะเวลาสั้น ๆ จนกว่าจะสามารถถอดออกได้อย่างถาวร
คุณควรปล่อยให้ลูกน้อยเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระเมื่อปิดสายรัด มักจะแนะนำให้ว่ายน้ำ
ศัลยกรรม
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากลูกน้อยของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DDH หลังจากอายุ 6 เดือนหรือหากสายรัด Pavlik ไม่ได้ช่วย
การผ่าตัดที่พบมากที่สุดเรียกว่าการลด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวางหัวกระดูกต้นขากลับเข้าไปในเบ้าสะโพก
การผ่าตัดลดขนาดจะทำภายใต้ ยาชาทั่วไป และอาจทำได้อย่างใดอย่างหนึ่ง:
- การลดขนาดปิด – หัวกระดูกต้นขาวางอยู่ในซ็อกเก็ตสะโพกโดยไม่ต้องทำการตัดขนาดใหญ่
- การลดขนาดเปิด – มีการตัดที่ขาหนีบเพื่อให้ศัลยแพทย์วางหัวกระดูกต้นขาลงในเบ้าสะโพก
ลูกของคุณอาจต้องใส่เฝือกเป็นเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
สะโพกของพวกเขาจะได้รับการตรวจภายใต้การฉีดยาชาทั่วไปอีกครั้งหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าสะโพกคงที่และรักษาได้ดี
หลังจากการตรวจสอบแล้วบุตรหลานของคุณอาจต้องสวมเฝือกอย่างน้อยอีก 6 สัปดาห์เพื่อให้สะโพกของพวกเขาคงที่เต็มที่
เด็กบางคนอาจต้องได้รับการผ่าตัดกระดูก (osteotomy) ในระหว่างการผ่าตัดลดขนาดแบบเปิดหรือในภายหลังเพื่อแก้ไขความผิดปกติของกระดูก
สัญญาณระยะสุดท้ายของ DDH
การตรวจร่างกายทารกแรกเกิดและการตรวจตามปกติใน 6 ถึง 8 สัปดาห์มีจุดมุ่งหมายเพื่อวินิจฉัย DDH ในช่วงต้น
แต่บางครั้งปัญหาสะโพกอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการตรวจสอบเหล่านี้
สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- จำกัด การเคลื่อนไหวใน 1 ขาเมื่อคุณเปลี่ยนผ้าอ้อม
- 1 ขาลากไปข้างหลังอีกข้างหนึ่งเมื่อคลาน
- ขา 1 ข้างยาวกว่าอีกข้าง
- ผิวไม่เรียบพับที่ก้นหรือต้นขา
- เดินกะเผลกเดินเท้าหรือเดิน “เดินเตาะแตะ” ผิดปกติ
บุตรของคุณจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อในโรงพยาบาลเพื่อรับ การสแกนอัลตราซาวนด์ หรือ เอ็กซ์เรย์ หากแพทย์ของคุณคิดว่ามีปัญหากับสะโพก
การป้องกัน DDH
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า DDH ไม่สามารถป้องกันได้และไม่มีใครผิดพลาด
สะโพกของทารกมีความยืดหยุ่นมากขึ้นตามธรรมชาติในช่วงสั้น ๆ หลังคลอด แต่ถ้าลูกน้อยของคุณใช้เวลาในการห่ออย่างแน่นหนา (ห่อตัว) โดยให้ขาเหยียดตรงและกดเข้าหากันมีความเสี่ยงที่อาจส่งผลต่อพัฒนาการของสะโพก
การใช้เทคนิคการห่อตัวเพื่อสุขภาพสะโพกสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณสามารถขยับสะโพกและเข่าได้อย่างอิสระเพื่อเตะ