การเชื่อมต่อระหว่างเซลล์หลอดเลือดแดงยักษ์กับดวงตาของคุณคืออะไร?

ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ส่งผลอย่างไรต่อดวงตา

การตีบของหลอดเลือดแดงใน GCA ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังดวงตา การขาดเลือดทำลายเส้นประสาทตาและโครงสร้างอื่นๆ ที่คุณต้องมองเห็นอย่างชัดเจน ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของดวงตาของคุณเสียการไหลเวียนของเลือด คุณอาจมีปัญหาตั้งแต่การมองเห็นซ้อนไปจนถึงการสูญเสียการมองเห็น

GCA ยังช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองที่ช่วยให้คุณมองเห็นได้ การสูญเสียเลือดอาจทำให้คุณสูญเสียการมองเห็นด้านข้าง

อาการของปัญหาดวงตา

GCA มักส่งผลต่อหลอดเลือดในศีรษะของคุณ อาการหลักคือปวดศีรษะรุนแรงและปวดศีรษะ โดยเฉพาะบริเวณขมับ อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ ปวดกราม มีไข้ และเหนื่อยล้า

เมื่อ GCA ส่งผลต่อดวงตา อาการอาจรวมถึง:

• การมองเห็นสองครั้ง (ซ้อน)
• ปวดรอบดวงตา
• ไฟกระพริบ
• เปลี่ยนสี
• มองเห็นภาพซ้อน
• สูญเสียการมองเห็นชั่วคราวในตาข้างเดียว
• ตาบอดอย่างกะทันหันในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

บางคนไม่มีอาการใดๆ จนกว่าพวกเขาจะสูญเสียการมองเห็นไปแล้ว

สูญเสียการมองเห็น

การตีบหรือปิดของหลอดเลือดไปยังดวงตาอาจทำให้ตาบอดได้ การสูญเสียการมองเห็นสามารถเกิดขึ้นได้เร็วมาก ประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี GCA ที่ไม่ได้รับการรักษาจะสูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียว

บางครั้งอาการตาบอดจะเกิดขึ้นในอีก 1 ถึง 10 วันต่อมา หากไม่มีการรักษา ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่สูญเสียการมองเห็นในตาข้างหนึ่งจะสูญเสียการมองเห็นในตาอีกข้างหนึ่ง เมื่อสูญเสียการมองเห็นไปแล้วจะไม่กลับมาอีก

การตรวจตา

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น GCA หรือคุณมีอาการทางสายตา ให้ไปพบแพทย์ตา

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยการสูญเสียการมองเห็นจาก GCA รวมถึง:

• ตรวจสอบการมองเห็นของคุณ ความคมชัดในการมองเห็นของคุณคือความชัดเจนและความคมชัดของการมองเห็นของคุณ คุณจะอ่านจากแผนภูมิตา ค่าสายตาปกติอยู่ที่ 20/20 ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถอ่านค่าที่ผู้ที่มีสายตาปกติสามารถอ่านได้จากระยะไกล 20 ฟุต
• การตรวจตาขยาย. แพทย์ตาของคุณจะใช้ยาหยอดเพื่อขยายหรือขยายรูม่านตาของคุณ การทดสอบนี้สามารถเปิดเผยความเสียหายต่อเรตินาและเส้นประสาทตาของคุณได้
• ตรวจสอบหลอดเลือดแดงในหัวของคุณ จักษุแพทย์อาจค่อยๆ กดหลอดเลือดแดงที่ด้านข้างของศีรษะเพื่อดูว่าหลอดเลือดหนากว่าปกติหรือไม่ ซึ่งเป็นสัญญาณของ GCA
• การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา การทดสอบนี้จะตรวจสอบการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง (ด้านข้าง) ของคุณ
• Fluorescein angiography. จักษุแพทย์จะฉีดสีย้อมเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ สีย้อมจะเดินทางไปยังหลอดเลือดในดวงตาของคุณและทำให้มันเรืองแสงหรือเปล่งประกาย จากนั้นกล้องพิเศษจะถ่ายภาพดวงตาของคุณเพื่อช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด

การรักษา

การรักษา GCA ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง เช่น เพรดนิโซน สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มใช้ยาเหล่านี้โดยเร็วที่สุดเพื่อรักษาวิสัยทัศน์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจไม่รอจนกว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค GCA อย่างเป็นทางการเพื่อเริ่มใช้สเตียรอยด์

เมื่อคุณเข้ารับการรักษา อาการของคุณจะดีขึ้นภายใน 1 ถึง 3 วัน หลังจากที่ควบคุมอาการได้แล้ว แพทย์จะค่อยๆ ลดขนาดยาสเตียรอยด์ลง แต่คุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้นานถึงสองปี

หากโรคของคุณรุนแรงและคุณสูญเสียการมองเห็นไปแล้ว แพทย์ของคุณอาจให้สเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงมากผ่านทาง IV เมื่ออาการของคุณดีขึ้น คุณจะเปลี่ยนไปใช้ยาสเตียรอยด์

ยาสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น กระดูกอ่อนแอ และความเสี่ยงที่จะเป็นต้อกระจกเพิ่มขึ้น แพทย์ของคุณสามารถแนะนำการรักษาเพื่อช่วยจัดการปัญหาเหล่านี้

สเตียรอยด์ทำงานได้ดีในการควบคุม GCA ยาเหล่านี้ไม่สามารถนำวิสัยทัศน์ที่คุณสูญเสียไปแล้วกลับมา แต่สามารถรักษาวิสัยทัศน์ที่คุณทิ้งไว้ได้

หากสเตียรอยด์ไม่สามารถบรรเทาปัญหาการมองเห็นและอาการอื่นๆ ได้ คุณอาจต้องใช้ยาอื่นร่วมกับสเตียรอยด์หรือแทนที่จะใช้ยาเหล่านี้ Methotrexate และ tocilizumab (Actemra) เป็นยาอีกสองชนิดที่ใช้รักษาอาการนี้

ใช้ชีวิตได้ดีกับการสูญเสียการมองเห็น

การสูญเสียการมองเห็นอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ แต่คุณสามารถเรียนรู้ที่จะใช้ประโยชน์จากวิสัยทัศน์ที่คุณทิ้งไว้ให้ได้มากที่สุด ลองใช้เคล็ดลับเหล่านี้:

• วางไฟที่สว่างกว่าไว้รอบๆ บ้านและที่ทำงานของคุณ ฉายแสงโดยตรงในทุกงานที่คุณทำ ไม่ว่าคุณจะกำลังอ่านหนังสือ เย็บผ้า หรือทำอาหาร
• ใช้สีสดใสเพื่อปรับปรุงคอนทราสต์ระหว่างวัตถุ ตัวอย่างเช่น คุณอาจโยนสีสดใสบนเก้าอี้สีขาวเพื่อทำให้เก้าอี้ดูโดดเด่น
• ซื้อหนังสือ นาฬิกา และนาฬิกาแบบพิมพ์ขนาดใหญ่ เพิ่มขนาดแบบอักษรบนคอมพิวเตอร์และโทรศัพท์มือถือของคุณ
• ใช้แว่นขยายและอุปกรณ์ช่วยสายตาเลือนรางอื่นๆ เพื่อช่วยให้คุณมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

การสูญเสียการมองเห็นจาก GCA สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว หากคุณมีอาการเช่น ตาพร่ามัว ตาพร่ามัว ปวดตา หรือสูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียว ให้ไปพบแพทย์ตาหรือไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีอาการนี้ การใช้สเตียรอยด์ในปริมาณสูงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องสายตาของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังและใช้ยาทั้งหมดของคุณ การหยุดการรักษาเร็วเกินไปอาจทำให้การมองเห็นของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง