การหดตัวของลูกอัณฑะเทียบกับลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับ
การหดตัวของลูกอัณฑะเป็นภาวะที่ลูกอัณฑะเคลื่อนลงมาในถุงอัณฑะตามปกติ แต่สามารถดึงขึ้นได้ด้วยการเกร็งของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจไปที่ขาหนีบ
ภาวะนี้ต่างจากลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อลูกอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองไม่ตกลงไปในถุงอัณฑะอย่างถาวร
การหดตัวของลูกอัณฑะพบได้บ่อยในเด็กหนุ่ม โดยส่งผลต่อประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของอัณฑะในเด็กชายอายุ 1 ถึง 11 ปี ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองในวัยแรกรุ่น
ในเด็กผู้ชายประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ที่มีการหดตัวของลูกอัณฑะ ลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ที่ขาหนีบและไม่เคลื่อนไหวอีกต่อไป เมื่อถึงจุดนั้น สภาพจะเรียกว่าลูกอัณฑะจากน้อยไปมากหรือลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับ
อาการเป็นอย่างไร?
เด็กผู้ชายที่มีอาการอัณฑะหดเกร็งอย่างต่อเนื่อง ว่ากันว่ามีลูกอัณฑะที่หดกลับได้
ความหมายคือ ลูกอัณฑะมักจะเคลื่อนขึ้นจากถุงอัณฑะ แต่อาจเคลื่อนด้วยมือนอกขาหนีบลงไปที่ถุงอัณฑะ มันมักจะอยู่ที่นั่นชั่วขณะหนึ่งก่อนที่จะถูกดึงกลับเข้าไปในขาหนีบในที่สุด
ในหลายกรณี อัณฑะอาจตกลงไปในถุงอัณฑะได้เองและยังคงอยู่ในตำแหน่งนั้นในบางครั้ง อีกอาการหนึ่งคือ ลูกอัณฑะอาจลุกจากลูกอัณฑะไปยังขาหนีบได้เองตามธรรมชาติ
การหดตัวของลูกอัณฑะมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อลูกอัณฑะเพียงตัวเดียว นอกจากนี้ยังมักจะไม่เจ็บปวดซึ่งหมายความว่าลูกของคุณอาจไม่สังเกตเห็นอะไรเลยจนกว่าจะมองไม่เห็นหรือสัมผัสลูกอัณฑะที่หดกลับในถุงอัณฑะ
อะไรทำให้เกิดการหดตัวของลูกอัณฑะ?
โดยปกติ ในช่วงสองสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ลูกอัณฑะของเด็กทารกจะลงไปในถุงอัณฑะ สาเหตุของการหดตัวของลูกอัณฑะคือกล้ามเนื้อ cremaster ที่โอ้อวด กล้ามเนื้อบางนี้มีกระเป๋าที่ลูกอัณฑะวางอยู่ เมื่อกล้ามเนื้อ cremaster หดตัว มันจะดึงลูกอัณฑะไปที่ขาหนีบ
การตอบสนองนี้เป็นเรื่องปกติในผู้ชาย อุณหภูมิที่หนาวเย็นและความวิตกกังวลเป็นสองปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า cremasteric reflex หรือการดึงลูกอัณฑะขึ้นไปทางขาหนีบ
อย่างไรก็ตาม การหดตัวมากเกินไปอาจส่งผลให้อัณฑะหดกลับได้
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมการสะท้อนของ cremasteric เกินจริงในเด็กผู้ชายบางคน อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับลูกอัณฑะที่หดกลับ:
-
น้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือการคลอดก่อนกำหนด
- ประวัติครอบครัวที่อัณฑะหดกลับหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของอวัยวะเพศ
-
ดาวน์ซินโดรมหรือความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดของมารดา หรือการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
การวินิจฉัยการหดกลับของอัณฑะเป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยการหดกลับของลูกอัณฑะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์ของลูกชายของคุณอาจเห็นว่าลูกอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองไม่ตกลงมา
ถ้าลูกอัณฑะสามารถเคลื่อนลงไปที่ถุงอัณฑะได้ง่ายและไม่เจ็บปวดและคงอยู่ที่นั่นชั่วระยะเวลาหนึ่ง แพทย์อาจวินิจฉัยภาวะดังกล่าวได้อย่างปลอดภัยว่าเป็นการหดตัวของลูกอัณฑะ
หากลูกอัณฑะสามารถเคลื่อนเข้าไปในถุงอัณฑะได้เพียงบางส่วนหรือมีอาการปวดเมื่อยเคลื่อนไหว การวินิจฉัยอาจเป็นลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด
ภาวะนี้อาจวินิจฉัยได้เมื่ออายุสามหรือสี่เดือน ซึ่งเป็นอายุที่อัณฑะมักจะลงมาหากยังไม่ปรากฏ การวินิจฉัยโรคอาจทำได้ง่ายกว่าเมื่ออายุ 5 หรือ 6 ปี
ลูกอัณฑะหดกลับกับลูกอัณฑะจากน้อยไปมาก
ลูกอัณฑะหดได้บางครั้ง misdiagnosed เป็นลูกอัณฑะจากน้อยไปมาก ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองเงื่อนไขนี้คือว่าอัณฑะสามารถนำลงไปที่ถุงอัณฑะได้หรือไม่
หากลูกอัณฑะสามารถจัดการได้ง่ายหรือเคลื่อนกลับลงมาเองได้ แสดงว่าเป็นลูกอัณฑะที่หดกลับได้
หากลูกอัณฑะอยู่ในถุงอัณฑะ แต่ขึ้นไปที่ขาหนีบและไม่สามารถดึงกลับลงมาได้อย่างง่ายดาย ภาวะนี้เรียกว่าลูกอัณฑะจากน้อยไปมาก มักไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดของลูกอัณฑะจากน้อยไปมาก
การเฝ้าติดตามลูกอัณฑะที่หดกลับเพื่อดูว่าบางครั้งเข้าไปในถุงอัณฑะอาจช่วยระบุได้ว่าลูกอัณฑะหดได้แทนที่จะขึ้นไปหรือไม่ ซึ่งอาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา
การรักษาอัณฑะหดกลับคืออะไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ การหดกลับของอัณฑะไม่จำเป็นต้องทำการรักษา ภาวะนี้จะหายไปในช่วงวัยแรกรุ่น หากไม่เป็นเช่นนั้นมาก่อน
จนกว่าอัณฑะจะลงมาอย่างถาวร นี่เป็นภาวะที่ควรได้รับการตรวจสอบและประเมินโดยแพทย์ในการตรวจประจำปี
หากลูกอัณฑะหดกลับกลายเป็นลูกอัณฑะจากน้อยไปมาก การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องย้ายลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะอย่างถาวร ขั้นตอนนี้เรียกว่า orchiopexy
ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์จะถอดลูกอัณฑะและสายอสุจิออก ซึ่งยึดติดและปกป้องลูกอัณฑะจากเนื้อเยื่อรอบข้างที่ขาหนีบ ลูกอัณฑะจะถูกย้ายเข้าไปในถุงอัณฑะ
เด็กผู้ชายควรตรวจดูลูกอัณฑะในกรณีที่เกิดอุบัติขึ้นอีกครั้ง
การจัดการการหดตัวของลูกอัณฑะที่บ้าน
สังเกตลักษณะอัณฑะของลูกชายของคุณในระหว่างเปลี่ยนผ้าอ้อมและอาบน้ำ หากปรากฏว่าอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองยังไม่ลงมาหรือเพิ่มขึ้นหลังจากเคยอยู่ในถุงอัณฑะแล้ว ให้นัดหมายกับกุมารแพทย์
เมื่อลูกชายของคุณโตขึ้นและเรียนรู้เกี่ยวกับร่างกายของเขามากขึ้น ให้พูดถึงถุงอัณฑะและลูกอัณฑะ อธิบายว่ามักจะมีอัณฑะสองอัณฑะในถุงอัณฑะ แต่ถ้าเขามีอัณฑะเพียงตัวเดียวก็เป็นภาวะที่มักจะรักษาได้ ไม่ได้หมายความว่ามีอะไรผิดปกติกับเขา มันหมายถึงว่าลูกอัณฑะหนึ่งตัวนั้นสูงกว่าที่ควรจะเป็นเล็กน้อย
สอนลูกชายของคุณถึงวิธีตรวจอัณฑะของเขาเอง บอกให้เขาค่อยๆ สัมผัสบริเวณถุงอัณฑะ การทำเช่นนี้ในการอาบน้ำอุ่นจะเป็นประโยชน์ เนื่องจากถุงอัณฑะจะห้อยลงมาเล็กน้อย บอกเขาว่าเขาสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในอัณฑะเพื่อแจ้งให้คุณทราบหรือไม่
การตรวจอัณฑะด้วยตนเองจนเป็นนิสัยจะเป็นประโยชน์ต่อเขาในภายหลัง เมื่อเขาตรวจหาสัญญาณของมะเร็งอัณฑะ
Outlook
การหดตัวของลูกอัณฑะอาจทำให้พ่อแม่มือใหม่รู้สึกตื่นตระหนก แต่โดยปกติภาวะที่ไม่เป็นอันตรายจะหายได้เอง
หากคุณไม่แน่ใจว่าควรมองหาอะไรกับทารกหรือลูกชายวัยเตาะแตะ ให้ปรึกษากับกุมารแพทย์ของเขา หากลูกอัณฑะหดกลับขึ้นอย่างถาวร ให้หารือเกี่ยวกับเวลา ความเสี่ยง และประโยชน์ของการผ่าตัด
ยิ่งคุณเรียนรู้จากแพทย์ของลูกมากเท่าไร คุณก็จะรู้สึกดีขึ้นเกี่ยวกับสถานการณ์นั้นมากขึ้นเท่านั้น และคุณจะสามารถพูดคุยกับลูกชายของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ง่ายขึ้นถ้าเขาอายุเพียงพอ