การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT) สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

คุณจะรักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วยรังสี IMRT ได้อย่างไร?

IMRT รักษามะเร็งต่อมลูกหมากผ่านเครื่องที่เคลื่อนไปรอบๆ ร่างกายของคุณขณะที่มันฉายรังสีไปยังบริเวณต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งแพทย์ของคุณจะถ่ายภาพไว้ล่วงหน้า เช่นเดียวกับ EBRT ประเภทอื่น IMRT อาศัยการถ่ายภาพ 3 มิติของเนื้องอกเพื่อให้รังสีตรงกับรูปร่างของเนื้องอก

อย่างไรก็ตาม ไม่เหมือนกับ EBRT ประเภทอื่น IMRT ให้รังสีที่ตรงเป้าหมายมากกว่าจากมุมต่างๆ นอกจากนี้ช่างเทคนิคยังสามารถปรับระดับความเข้มของรังสีที่ใช้ได้ ซึ่งหมายความว่าสามารถส่งรังสีไปยังเนื้องอกในต่อมลูกหมากได้มากขึ้นในขณะที่ปกป้องเนื้อเยื่อใกล้เคียง

IMRT ยังใช้การฉายรังสีที่มีภาวะขาดการสลายตัว ซึ่งใช้พลังงานในปริมาณที่มากกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิม

อัตราความสำเร็จของ IMRT สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากคือเท่าใด?

เนื่องจากความแม่นยำและการควบคุมความเข้ม IMRT จึงถือเป็นรูปแบบรังสีรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้น

ดังที่การทบทวนงานวิจัยชิ้นหนึ่งในปี 2018 อธิบายไว้ IMRT ถือเป็นรูปแบบมาตรฐานของ EBRT ที่ใช้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก เนื่องจากมีการส่งรังสีที่แม่นยำและลดการสัมผัสรังสีไปยังอวัยวะที่มีสุขภาพดี

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากแบบ IMRT คืออะไร?

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ IMRT นั้นคล้ายคลึงกับ EBRT ทุกประเภท เกิดจากรังสีที่อาจทะลุผ่านเนื้อเยื่อใกล้ต่อมลูกหมาก

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• ท้องเสียและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้อื่นๆ
• เลือดออกทางทวารหนัก

• สมรรถภาพทางเพศหรือความอ่อนแอ

• ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือปัสสาวะบ่อย
• การเก็บน้ำ (lymphedema)
• ความเหนื่อยล้า

แม้ว่าผลข้างเคียงบางอย่างจะเกิดขึ้นชั่วคราวและอาจเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ แต่ผลข้างเคียงอื่นๆ อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

วิธีเตรียมตัวสำหรับ IMRT

IMRT ดำเนินการที่ศูนย์ผู้ป่วยนอก

ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา คุณจะต้องได้รับการวางเครื่องหมายในต่อมลูกหมากและจำลองก่อน เป้าหมายคือเพื่อให้แน่ใจว่าภาพของเนื้องอกได้รับการแมปอย่างถูกต้องเพื่อให้คุณได้รับรังสีในสถานที่ที่เหมาะสม

มีแนวโน้มว่าจะทำแม่พิมพ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณนอนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับขั้นตอน

คุณจะถูกขอให้หยุดรับประทานยาที่ทำให้เลือดบางอย่างน้อย 3 วันก่อนวางเครื่องหมาย ก่อนการจำลองสถานการณ์ แพทย์อาจขอให้คุณสวนทวารหนัก นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อลดอาการท้องอืด

ขั้นตอน IMRT สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

ขั้นตอนการทำ IMRT สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นคล้ายกับการเอ็กซ์เรย์ นี่คือสิ่งที่คุณคาดหวัง:

1. เมื่ออยู่ในห้องทำทรีตเมนต์ คุณจะถูกขอให้เปลื้องผ้าตั้งแต่เอวลงมา แต่คุณจะต้องสวมรองเท้าระหว่างทำหัตถการ
2. นักบำบัดจะให้คุณนอนลงบนโต๊ะในท่าเดียวกับที่คุณอยู่ในระหว่างการจำลองสถานการณ์ โดยใช้แม่พิมพ์เพื่อขอความช่วยเหลือหากมีการสร้างขึ้นมาเพื่อคุณ
3. คุณจะถูกขอให้นอนนิ่งๆ เมื่อการรักษาเริ่มขึ้น
4. ในขณะที่คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณอาจได้ยินเสียงจากเครื่องขณะที่มันเคลื่อนไหวไปทั่วร่างกายของคุณ
5. หลังจากนั้นไม่กี่นาที ช่างเทคนิคจะปิดเครื่องและช่วยให้คุณลุกขึ้นจากโต๊ะการรักษา

การบำบัดด้วย IMRT สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากใช้เวลานานเท่าใด?

เช่นเดียวกับ EBRT แบบดั้งเดิม IMRT อาจดำเนินการสำหรับ 5 วัน ครั้งละ 8-10 สัปดาห์ ตามข้อมูลของศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที การนัดหมายส่วนใหญ่หมดไปกับการจัดเตรียมเครื่องจักรและนำคุณเข้าที่ คาดว่ากระบวนการนี้จะใช้เวลา 60–90 นาทีในแต่ละครั้ง ให้คำแนะนำแก่ผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering

การกู้คืนจาก IMRT

คุณสามารถกลับบ้านได้หลังการรักษา

เพื่อช่วยลดผลข้างเคียง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้คุณ:

• นอนหลับให้เพียงพอและงีบหลับช่วงกลางวันให้สั้นลงหากคุณต้องการ
• อาบน้ำทุกวันและทำให้ผิวของคุณชุ่มชื้น
• เพิ่มปริมาณของเหลวของคุณ
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ คาเฟอีน และอาหารรสจัด

IMRT สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ก รีวิวปี 2020 รายงานค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของ IMRT สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากเป็น 111,728.80 ดอลลาร์

บริษัทประกันเอกชนและโครงการของรัฐบาล เช่น Medicare และ Medicaid อาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วน แต่สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้ให้บริการของคุณล่วงหน้าเพื่อขอรายละเอียด

IMRT เทียบกับการรักษาด้วยรังสีอื่น ๆ

การรักษาด้วยรังสีอาจใช้ในระยะและระดับของมะเร็งต่อมลูกหมากที่แตกต่างกัน ด้านล่างนี้คือการเปรียบเทียบโดยย่อระหว่าง IMRT กับรังสีรักษาอื่นๆ:

• การรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิม: การรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิมเกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยเทคโนโลยี 2 มิติแทนที่จะเป็น 3 มิติ
• EBRT ทั่วไป: เครื่องภายนอกปล่อยรังสีออกมา แต่ไม่ได้รับการควบคุมหรือแม่นยำเท่าใน IMRT
• การรักษาด้วยรังสีที่แนะนำโดย MRI: วิธีนี้รวมเทคนิคที่คล้ายคลึงกันกับ IMRT ด้วยความช่วยเหลือของการสแกน MRI เพื่อถ่ายภาพโดยละเอียดของต่อมลูกหมากและเนื้องอก
• การรักษาด้วยการฉายรังสีด้วยภาพ (IGRT): นี่คือ IMRT ประเภทหนึ่งที่ใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้นและผลข้างเคียงที่น้อยลง
• การบำบัดด้วยอาร์คแบบปรับปริมาตร (VMAT): IMRT อีกประเภทหนึ่งคือ VMAT ใช้เครื่องที่หมุนรอบตัวอย่างรวดเร็วเพื่อส่งรังสีภายในไม่กี่นาที
• การรักษาด้วยรังสีร่างกาย Stereotactic (SBRT): การรักษาด้วย EBRT ประเภทนี้ใช้ปริมาณรังสีที่มากกว่าในระยะเวลาที่สั้นกว่า IMRT อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงอาจแย่ลงเมื่อใช้วิธีนี้
• การบำบัดด้วยโปรตอน: EBRT ประเภทสุดท้ายนี้ใช้โปรตอนแทนเทคโนโลยี X-ray เพื่อกำหนดเป้าหมายมะเร็งและสำรองเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ยังไม่ชัดเจนว่าวิธีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่า IMRT หรือไม่
• การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic (SRS): การใช้รังสีเอกซ์ โปรตอน และรังสีแกมมาร่วมกัน อาจพิจารณา SRS สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายแล้ว
• การฝังแร่: หรือที่เรียกว่ารังสีรักษาภายใน วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฝังเม็ดกัมมันตภาพรังสีขนาดเล็กในต่อมลูกหมาก บางครั้งใช้ร่วมกับ EBRT และมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้นและระดับต่ำ
• เภสัชรังสี: ประกอบด้วยยาฉีดที่มีธาตุกัมมันตภาพรังสีและมีประโยชน์มากที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจาย

บทสรุป<\/div>

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยแต่เติบโตช้า IMRT เป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้วิธีหนึ่งที่อาจพิจารณาเมื่อพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น

โปรดทราบว่า IMRT ไม่ใช่ทางเลือกเดียวในการรักษาของคุณ และการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากนั้นเป็นรายบุคคล หากคุณสนใจ IMRT ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์ที่จะได้รับในกรณีของคุณ