ภาพรวม
มะเร็งเต้านมระยะลุกลามหมายถึงมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายเกินพื้นที่ต้นกำเนิดในท้องถิ่นหรือในภูมิภาคไปยังไซต์ที่ห่างไกล เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเต้านมระยะที่ 4
แม้ว่ามะเร็งเต้านมสามารถแพร่กระจายได้ทุกที่ แต่มะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังกระดูกในเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ประมาณการเครือข่ายมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
บริเวณอื่นๆ ที่พบได้บ่อย ได้แก่ ปอด ตับ และสมอง ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปที่ใด ก็ยังถือว่าเป็นมะเร็งเต้านมและได้รับการปฏิบัติเช่นนี้ เกี่ยวกับ
ในบางกรณี การรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งเต้านมระยะแรกๆ ไม่ได้กำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมด อาจมีเซลล์มะเร็งเหลืออยู่ด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำให้มะเร็งแพร่กระจายได้
โดยส่วนใหญ่ การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาเบื้องต้นเสร็จสิ้น สิ่งนี้เรียกว่าการเกิดซ้ำ การกลับเป็นซ้ำอาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่เดือนหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นหรือหลายปีต่อมา
ยังไม่มีวิธีรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม แต่สามารถรักษาได้ ผู้หญิงบางคนจะมีชีวิตอยู่ได้อีกหลายปีหลังจากการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะที่ 4
มะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังปอดอย่างไร
มะเร็งเต้านมเริ่มที่เต้านม เมื่อเซลล์ผิดปกติแบ่งตัวและเพิ่มจำนวน เซลล์เหล่านั้นจะก่อตัวเป็นเนื้องอก เมื่อเนื้องอกโตขึ้น เซลล์มะเร็งสามารถแยกตัวออกจากเนื้องอกหลักและเดินทางไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลหรือบุกรุกเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงได้
เซลล์มะเร็งสามารถเข้าสู่กระแสเลือดหรือย้ายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างใต้แขนหรือใกล้กระดูกไหปลาร้าได้ เมื่ออยู่ในเลือดหรือระบบน้ำเหลือง เซลล์มะเร็งสามารถเดินทางผ่านร่างกายของคุณและไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกลได้
เมื่อเซลล์มะเร็งไปถึงปอด ก็สามารถเริ่มสร้างเนื้องอกใหม่ได้ตั้งแต่หนึ่งก้อนขึ้นไป เป็นไปได้ที่มะเร็งเต้านมจะแพร่กระจายไปยังหลายตำแหน่งพร้อมกัน
สัญญาณและอาการของการแพร่กระจายของปอด
อาการและอาการแสดงของมะเร็งในปอดอาจรวมถึง:
- ไอเรื้อรัง
- อาการเจ็บหน้าอก
- หายใจถี่
- ติดเชื้อที่หน้าอกซ้ำๆ
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- ไอเป็นเลือด
- เจ็บหน้าอก
- ความหนักแน่นในอก
- ของเหลวระหว่างผนังหน้าอกและปอด (เยื่อหุ้มปอด)
คุณอาจไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนในตอนแรก แม้ว่าคุณจะทำอย่างนั้นก็ตาม คุณก็อาจจะมองข้ามไปเพราะเป็นอาการของโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ หากคุณเคยได้รับการรักษามะเร็งเต้านมมาก่อน อย่าละเลยอาการเหล่านี้
การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
การวินิจฉัยน่าจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด และการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบภาพอื่นๆ เพื่อให้ได้มุมมองที่ละเอียดยิ่งขึ้น การสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ซีทีสแกน
- PET สแกน
- MRI
การตรวจชิ้นเนื้ออาจจำเป็นเพื่อช่วยตรวจสอบว่ามะเร็งเต้านมได้แพร่กระจายไปยังปอดของคุณหรือไม่
การรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
เมื่อรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย เป้าหมายคือการช่วยลดหรือขจัดอาการและยืดอายุขัยของคุณโดยไม่สูญเสียคุณภาพชีวิตของคุณ
การรักษามะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ชนิดของมะเร็งเต้านม การรักษาก่อนหน้านี้ และสุขภาพโดยรวมของคุณ ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งคือมะเร็งแพร่กระจายไปที่ใด และมะเร็งแพร่กระจายไปยังหลายตำแหน่งหรือไม่
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดสามารถมีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์มะเร็งได้ทุกที่ในร่างกาย การรักษานี้สามารถช่วยลดขนาดเนื้องอกและหยุดการสร้างเนื้องอกใหม่
เคมีบำบัดมักจะเป็นทางเลือกเดียวสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่มีสามด้านลบ (ตัวรับฮอร์โมนเชิงลบและ HER2-เชิงลบ) เคมีบำบัดยังใช้ร่วมกับการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย HER2 สำหรับมะเร็งเต้านมที่มี HER2-positive
หากคุณเคยได้รับเคมีบำบัดมาก่อน มะเร็งของคุณอาจดื้อยาเหล่านั้นได้ การลองใช้ยาเคมีบำบัดตัวอื่นอาจได้ผลมากกว่า
การรักษาด้วยฮอร์โมน
ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมที่มีฮอร์โมนบวกจะได้รับประโยชน์จากยาที่ขัดขวางฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจากการส่งเสริมการเติบโตของมะเร็ง เช่น tamoxifen หรือยาในกลุ่มที่เรียกว่า aromatase inhibitors
ยาอื่นๆ เช่น palbociclib และ fulvestrant อาจใช้สำหรับผู้ที่เป็นโรค HER2-negative ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นบวก
การรักษาเป้าหมายสำหรับมะเร็งเต้านม HER2-positive
มะเร็งเต้านม HER2-positive อาจได้รับการรักษาด้วยการรักษาที่ตรงเป้าหมาย เช่น:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansine
- ลาปาทินิบ
รังสี
การบำบัดด้วยรังสีสามารถช่วยทำลายเซลล์มะเร็งในบริเวณที่มีการแปล อาจช่วยลดอาการของโรคมะเร็งเต้านมในปอดได้
บรรเทาอาการ
คุณอาจต้องการการรักษาเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากเนื้องอกในปอด คุณอาจทำได้โดย:
- ของเหลวที่สะสมอยู่รอบปอด
- การบำบัดด้วยออกซิเจน
- การใส่ขดลวดเพื่อปลดล็อคทางเดินหายใจของคุณ
- ยาแก้ปวด
ยาหลายชนิดมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยล้างทางเดินหายใจและลดอาการไอ คนอื่นสามารถช่วยเมื่อยล้า เบื่ออาหาร และเจ็บปวด
การรักษาแต่ละครั้งเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับคุณและแพทย์ของคุณที่จะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย และตัดสินใจว่าการรักษาใดจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของคุณ
หากผลข้างเคียงเริ่มบั่นทอนคุณภาพชีวิตของคุณ คุณสามารถเปลี่ยนแผนการรักษาหรือเลือกที่จะหยุดการรักษาบางอย่างได้
นักวิจัยกำลังศึกษาวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่อาจเกิดขึ้น รวมถึง:
- สารยับยั้งโพลี (ADP-ไรโบส) โพลีเมอเรส (PARP)
- phosphoinositide-3 (PI-3) สารยับยั้งไคเนส
- บีวาซิซูแมบ (อวาสติน)
- ภูมิคุ้มกันบำบัด
- หมุนเวียนเซลล์เนื้องอกและหมุนเวียน DNA เนื้องอก
การทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามกำลังดำเนินอยู่ หากคุณต้องการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก โปรดสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์
Outlook
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่มีการรักษามะเร็งระยะลุกลามแบบใดแบบหนึ่งที่เหมาะกับทุกกรณี ด้วยการทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพ คุณจะสามารถเลือกการรักษาที่ตรงตามความต้องการของคุณได้
ผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามจำนวนมากพบความสบายใจในกลุ่มสนับสนุนที่พวกเขาสามารถพูดคุยกับคนอื่นๆ ที่เป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายได้เช่นกัน
นอกจากนี้ยังมีองค์กรระดับชาติและระดับภูมิภาคที่สามารถช่วยเหลือความต้องการประจำวันของคุณ เช่น งานบ้าน การขับรถให้คุณเข้ารับการรักษา หรือช่วยเหลือด้านค่าใช้จ่าย
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแหล่งข้อมูล โปรดติดต่อ American Cancer Society 24/7
จากข้อมูลของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามนั้นอยู่ที่ประมาณ
วิธีลดความเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง เช่น การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เพศ และอายุ ไม่สามารถควบคุมได้ แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม
ซึ่งรวมถึง:
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ
- ทานอาหารเพื่อสุขภาพ
- หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- ไม่สูบบุหรี่
หากคุณเคยได้รับการรักษามะเร็งเต้านมมาก่อน การเลือกรูปแบบการใช้ชีวิตเหล่านั้นอาจช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้
คำแนะนำในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมจะแตกต่างกันไปตามอายุและปัจจัยเสี่ยง ถามแพทย์ของคุณว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมแบบใดที่เหมาะกับคุณ
ค้นหาการสนับสนุนจากผู้อื่นที่เป็นมะเร็งเต้านม ดาวน์โหลดแอปฟรีของ Healthline ที่นี่