การทำความเข้าใจกลุ่มอาการหัวแบน (Plagiocephaly) ในทารก

อาการหัวแบนหรือ plagiocephaly ตามที่ทราบในทางการแพทย์ เกิดขึ้นเมื่อจุดแบนเกิดขึ้นที่ด้านหลังหรือด้านข้างของศีรษะของทารก

ภาวะนี้อาจทำให้ศีรษะของทารกดูไม่สมดุล บางคนอธิบายว่าศีรษะดูเหมือนสี่เหลี่ยมด้านขนานเมื่อสังเกตจากด้านบน

กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกไม่หลอมรวมและแข็งตัวจนสุดจนกระทั่งหลายเดือนหลังคลอด กระดูกที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นได้ช่วยให้ผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้น และช่วยให้สมองของทารกมีพื้นที่เพียงพอในการเจริญเติบโต

กระดูกอ่อนยังหมายความว่าศีรษะของทารกสามารถเปลี่ยนรูปร่างได้ สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการหัวแบนคือการนอนหรือนอนในท่าเดิมเป็นประจำ

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้

plagiocephaly มีสองประเภท: plagiocephaly ตำแหน่งและ plagiocephaly ที่มีมา แต่กำเนิด

Positional plagiocephaly หรือที่เรียกว่า deformal plagiocephaly เป็นกลุ่มอาการหัวแบนที่พบได้บ่อยที่สุด จากข้อมูลของ American Academy of Family Physicians พบว่ามีทารกมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์

plagiocephaly ที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่เรียกว่า craniosynostosis เป็นข้อบกพร่องที่เกิดได้ยาก ในทารกที่มีอาการนี้ ช่องว่างที่เป็นเส้นๆ ระหว่างกระดูกกะโหลกศีรษะซึ่งเรียกว่าการเย็บแผลจะชิดกันก่อนเวลาอันควร ส่งผลให้ศีรษะมีรูปร่างผิดปกติ

plagiocephaly ที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นใน หนึ่งในทุก ๆ 2,000 ถึง 2,500 การเกิด.

อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่อาการของโรคหัวแบนจะปรากฏขึ้น ตรวจหาสัญญาณของ plagiocephaly ระหว่างอาบน้ำเมื่อผมของทารกเปียกและมองเห็นรูปทรงศีรษะได้ชัดเจนที่สุด

สัญญาณที่จะมองหา ได้แก่ :

• พื้นที่ราบที่ด้านข้างหรือด้านหลังของศีรษะ แทนที่จะกลม หัวอาจเอียงในบางพื้นที่
• หูที่ไม่เท่ากัน ศีรษะแบนอาจทำให้หูไม่อยู่ในแนวเดียวกัน
• จุดหัวล้านในบริเวณหนึ่งของศีรษะ
• สันกระดูกบนกะโหลกศีรษะ
• ไม่มีจุดอ่อน (หรือกระหม่อม) บนศีรษะ

plagiocephaly ที่มีมา แต่กำเนิดนั้นคิดว่าจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถทำงานในครอบครัวและบางครั้งเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติที่สืบทอดมา

ตามรีวิวที่เผยแพร่ใน วารสารพันธุศาสตร์มนุษย์ของอินเดีย, มากกว่า 180 กลุ่มอาการ รวมทั้ง Apert syndrome และ Crouzon syndrome สามารถเชื่อมโยงกับ plagiocephaly ที่มีมา แต่กำเนิด

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับตำแหน่ง plagiocephaly:

ตำแหน่งนอน

การวางลูกน้อยของคุณให้นอนในท่าเดิมทุกวัน เช่น หงายหรือหันศีรษะไปทางขวาหรือซ้าย จะสร้างแรงกดบนส่วนเดียวกันของกะโหลกศีรษะอย่างสม่ำเสมอ

ทารกมีความเสี่ยงต่อการเกิด plagiocephaly ตำแหน่งมากที่สุดในช่วงสี่เดือนแรกของชีวิต ก่อนที่พวกเขาจะสามารถพลิกคว่ำได้ด้วยตัวเอง

แนะนำให้นอนหงายทารกเสมอเพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตกะทันหันของทารก (SIDS)

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดพลาจิโอเซฟาลี ให้เวลาท้องให้เพียงพอในขณะที่ตื่นนอน ใช้เวลาอุ้มลูกน้อยไม่ว่าจะอยู่ในอ้อมแขนหรืออุ้มเด็ก แทนที่จะให้ลูกนอนราบเป็นเวลานาน เบาะรองนั่งหรือเบาะรองนั่งเด็กยังช่วยลดความเสี่ยงได้

ใช้เวลาอยู่กับท้องไม่เพียงพอ

Plagiocephaly มีโอกาสมากขึ้นที่ลูกน้อยของคุณใช้เวลาบนหลังของพวกเขา เวลาท้องที่เพียงพอในขณะที่คุณตื่นอยู่และการเฝ้าดูพวกมันสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะนี้ได้

ลูกน้อยของคุณอาจร้องไห้เมื่อคุณใส่มันไว้บนท้อง แต่สิ่งสำคัญคือต้องให้เวลาท้องหลายครั้งต่อวัน

เมื่อลูกน้อยของคุณตื่น ให้วางไว้บนท้องของลูกบนผ้าห่มหรือเสื่อ เริ่มต้นด้วยไม่กี่นาทีต่อเซสชันและสองสามครั้งต่อวัน เมื่อลูกน้อยของคุณพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการควบคุมคอมากขึ้น คุณสามารถเพิ่มระยะเวลาของเซสชั่นได้

เวลาท้องยังช่วยให้ลูกน้อยของคุณสร้างความแข็งแรงและกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการพลิกตัว คลาน นั่งและเดินในที่สุด

เป็นตัวคูณ

เมื่อโพรงมดลูกคับแคบ กะโหลกศีรษะของทารกมีความเสี่ยงที่จะถูกกดทับมากกว่าปกติ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิด plagiocephaly

คลอดก่อนกำหนด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีกระดูกที่นิ่มกว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนด พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานโดยที่พวกเขาใช้เวลาส่วนใหญ่นอนหงาย

plagiocephaly ตำแหน่งพบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าทารกครบกำหนด

คีมหรือเครื่องส่งสุญญากาศ

เครื่องมือเหล่านี้กดดันกะโหลกศีรษะและกระดูกอ่อน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะพลาจิโอเซฟาลี

กล้ามเนื้อทอร์ติคอลลิส

นี่เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อคอของทารกแข็งหรือไม่สมดุล มักเกิดจากพื้นที่จำกัดในมดลูกหรืออยู่ในท่าก้น

พื้นที่ในมดลูกที่ลดลงหรืออยู่ในตำแหน่งก้นทำให้ทารกบิดคอและขยับศีรษะได้ยากขึ้น ที่สามารถทำให้พวกเขาชอบด้านใดด้านหนึ่งซึ่งอาจนำไปสู่ ​​plagiocephaly หรือความผิดปกติของกะโหลกศีรษะอื่น

plagiocephaly ตำแหน่งถือเป็นปัญหาด้านเครื่องสำอางมากกว่าปัญหาทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ จะไม่ส่งผลต่อการพัฒนาหรือการเติบโตของสมอง กรณีส่วนใหญ่ดีขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้นและใช้เวลานั่ง คลาน และยืนมากขึ้น

ใน เรียนปี 2547 โดยที่เส้นรอบวงศีรษะถูกวัดเป็นประจำในทารก 200 คนตั้งแต่แรกเกิดถึง 2 ขวบ อุบัติการณ์ของตำแหน่ง plagiocephaly คือ:

• 16 เปอร์เซ็นต์ใน 6 สัปดาห์
• 19.7 เปอร์เซ็นต์ที่ 4 เดือน
• ร้อยละ 6.8 ที่ 12 เดือน
• ร้อยละ 3.3 ที่ 24 เดือน

การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้บ่งชี้ว่าเปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้น: น้อยกว่าร้อยละ 46 สำหรับทารกที่มีอายุ 7 ถึง 12 สัปดาห์

การเพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากแคมเปญ Back to Sleep (ปัจจุบันเรียกว่า แคมเปญ Safe to Sleep) เริ่มดำเนินการในปี 1994 ซึ่งแนะนำให้ทารกนอนหงายเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS

การเปลี่ยนแปลงที่ถาวรของกะโหลกศีรษะมักจะไม่รุนแรงและปิดบังด้วยขน

การผ่าตัดมักจะมีความจำเป็นในทารกที่เป็นโรค plagiocephaly ที่มีมา แต่กำเนิดเมื่อเย็บแผลในกะโหลกศีรษะก่อนเวลาอันควร การผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาความกดดันในกะโหลกศีรษะและทำให้สมองเติบโตได้ตามปกติ

การผ่าตัดอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้ได้:

• พัฒนาการล่าช้า
• ตาบอด
• อาการชัก
• ปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

plagiocephaly ก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับและดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อลดโอกาสที่สภาพจะได้รับการแก้ไขได้ดีขึ้น

ผู้ปกครองสามารถเห็นสัญญาณของ plagiocephaly ได้เมื่อทารกอายุประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์ และกุมารแพทย์จำนวนมากตรวจทารกเพื่อหาความผิดปกติของกะโหลกศีรษะทุกครั้งที่ตรวจร่างกายในช่วงวัยทารก

แจ้งให้แพทย์ของบุตรทราบทันที หากคุณสังเกตเห็นความผิดปกติที่ศีรษะของทารก ได้แก่:

• จุดแบน
• ด้านข้างของศีรษะที่ดูเอียง
• ตาและหูไม่เท่ากัน
• ไม่มีจุดอ่อนบนกะโหลกศีรษะ
• สันเขาแข็งบนหัว

การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของเด็กและสาเหตุที่สงสัยว่าเป็นพลาจิโอเซฟาลี

การบำบัดด้วยท่ายืน

แม้ว่าการให้ลูกน้อยนอนหงายเป็นสิ่งสำคัญเสมอเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS แต่ให้คำนึงถึงการเปลี่ยนตำแหน่ง

ตัวอย่างเช่น หากลูกน้อยของคุณชอบนอนโดยให้แก้มซ้ายแนบกับที่นอน ให้วางศีรษะให้นอนบนแก้มขวา

การออกกำลังกาย

หากลูกน้อยของคุณมีกล้ามเนื้อทอร์ติคอลลิส แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของคอ อย่าลองทำแบบฝึกหัดการยืดคอโดยไม่ได้รับอนุญาตและคำแนะนำจากแพทย์

การบำบัดด้วยหมวกนิรภัย

การบำบัดด้วยหมวกนิรภัยนั้นเกี่ยวข้องกับการให้ทารกสวมหมวกนิรภัยหรือสายรัดที่ขึ้นรูปเองซึ่งจะช่วยปรับกะโหลกศีรษะอย่างนุ่มนวลให้มีรูปร่างสมมาตร

จากข้อมูลของ American Association of Neurological Surgeons อายุที่เหมาะสมที่สุดในการบำบัดด้วยหมวกนิรภัยคือ 3 ถึง 6 เดือน อาจใช้เวลาประมาณ 12 สัปดาห์ในการปรับรูปร่างกะโหลกศีรษะโดยใช้วิธีการรักษานี้

การบำบัดด้วยหมวกนิรภัยมักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรค plagiocephaly ในระดับปานกลางถึงรุนแรง

คุณจะต้องมีใบสั่งแพทย์เพื่อขอรับหมวกนิรภัย และลูกน้อยของคุณจะต้องสวมหมวกนิรภัยตลอดเวลา ยกเว้นในขณะที่พวกเขากำลังอาบน้ำ

หมวกกันน็อคอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและอาจทำให้ลูกน้อยของคุณจุกจิกหรืออารมณ์เสีย นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่สรุปไม่ได้เกี่ยวกับประสิทธิภาพของอุปกรณ์เหล่านี้

พูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงของวิธีนี้กับแพทย์ก่อนดำเนินการรักษาต่อไป

การผ่าตัด

ปกติไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดในกรณี plagiocephaly ตำแหน่ง จำเป็นในกรณีส่วนใหญ่ของ plagiocephaly ที่มีมา แต่กำเนิดเมื่อเย็บปิดและต้องปล่อยแรงกดในกะโหลกศีรษะ

คุณจะไม่สามารถป้องกันอุบัติการณ์ของ plagiocephaly ได้ทั้งหมด แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของเด็กที่จะเป็นโรค plagiocephaly ตำแหน่งบางประเภท:

• เปลี่ยนตำแหน่งการนอนของทารกอย่างสม่ำเสมอ (วันหนึ่งหันหน้าไปทางซ้าย อีกข้างหนึ่งขวา และอื่นๆ) อย่างไรก็ตาม เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของทารก ให้วางทารกนอนหงายเสมอ
• ให้เวลาท้องของคุณภายใต้การดูแลของลูกน้อย เริ่มด้วยครั้งละสามถึงห้านาที สองถึงสามครั้งต่อวัน ทันทีที่คุณพาลูกกลับบ้านจากโรงพยาบาลหรือภายในสองสามวันหลังคลอด ทำงานได้ถึง 40 ถึง 60 นาทีของเวลาท้องต่อวัน
• เมื่อทำได้ ให้อุ้มทารกตั้งตรงแทนที่จะวางไว้ในเปล เบาะรถยนต์ หรือชิงช้าทารก
• เปลี่ยนตำแหน่งการให้อาหาร ตัวอย่างเช่น หากคุณให้นมลูกจากขวดนมในขณะที่ลูกอยู่ในอ้อมแขนขวา ให้สลับไปทางซ้าย

Plagiocephaly เป็นเรื่องปกติในทารก แม้ว่าอาจทำให้เกิดศีรษะผิดรูปชั่วคราวและอาจทำให้หูและตาไม่อยู่ในแนวเดียวกัน แต่ผลกระทบมักไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เมื่อทารกมีอายุมากขึ้นและมีการเคลื่อนไหวมากขึ้น

plagiocephaly ตำแหน่งไม่ส่งผลต่อการพัฒนาสมอง และในหลายกรณี ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และแก้ไขได้เอง