การทดสอบใดบ้างที่ใช้ในการวินิจฉัย Narcolepsy?

ศิษยาภิบาล / Getty Images

Narcolepsy เป็นภาวะที่หายากที่ส่งผลกระทบต่อระหว่าง 135,000 และ 200,000 คนในสหรัฐอเมริกาตามสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะนี้ทำให้คุณรู้สึกง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวันและส่งผลต่อวงจรการนอนหลับและการตื่นของคุณ

Narcolepsy อาจสับสนกับความผิดปกติอื่นๆ ที่อาจรบกวนการนอนหลับ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาการบาดเจ็บที่สมอง และภาวะซึมเศร้า คุณจะต้องทำการทดสอบเพื่อยืนยันว่าอาการง่วงหลับเป็นสาเหตุของอาการของคุณ การทดสอบหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะเฉียบคือการตรวจโพลิซอมโนแกรมและการทดสอบเวลาแฝงในการนอนหลับ (MSLT)

เฉียบคืออะไร?

Narcolepsy เป็นภาวะทางระบบประสาทที่ทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปแม้จะนอนหลับเพียงพอก็ตาม นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับของคุณ มันเกิดขึ้นเมื่อสมองของคุณมีปัญหาในการควบคุมวงจรการนอนหลับและตื่น

โดยทั่วไป บุคคลที่เป็นผู้ใหญ่จะเข้าสู่สภาวะการนอนหลับ REM ใน 60 ถึง 90 นาที สถานะการนอนหลับ REM คือระยะการนอนหลับที่ช่วยให้คุณฝันได้ ในช่วง REM สมองของคุณช่วยให้กล้ามเนื้อของคุณอ่อนแรงเพื่อหยุดร่างกายจากการตอบสนองต่อความฝันของคุณ

ผู้ที่เป็นโรคลมหลับมักจะเข้าสู่ REM ภายใน 15 นาทีหลังจากผล็อยหลับไป และยังสามารถสัมผัสกับความฝันและกล้ามเนื้ออ่อนแรงของการนอนหลับ REM ในช่วงตื่นนอนได้

Narcolepsy ทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยมากตลอดทั้งวัน คุณอาจเผลอหลับไประหว่างทำกิจกรรม เช่น พูดคุยหรือขับรถ อาการอื่นๆ ได้แก่:

  • กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างกะทันหัน (เรียกว่า cataplexy)
  • ภาพหลอน
  • อัมพาตหลับ

แม้ว่าอาการในเวลากลางวันจะไม่รุนแรงนัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคลมหลับ

การนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มอิ่มเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อสุขภาพของคุณ การนอนหลับที่ถูกขัดจังหวะบ่อยครั้ง เช่น วงจรการนอนหลับและตื่นที่หยุดชะงักในภาวะเฉียบสามารถนำไปสู่ผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

narcolepsy วินิจฉัยได้อย่างไร?

ขั้นตอนแรกของคุณในการวินิจฉัยภาวะเฉียบมักคือการไปพบแพทย์ดูแลหลักของคุณ

พวกเขาจะทบทวนประวัติการรักษาของคุณเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของความเหนื่อยล้าในเวลากลางวันที่มากเกินไป แม้จะนอนหลับพักผ่อนเพียงพอแล้วก็ตาม เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ความผิดปกติทางการแพทย์ ภาวะซึมเศร้า หรือยาที่คุณใช้อยู่ แพทย์ของคุณจะส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับจะตรวจสอบประวัติการรักษาของคุณ หากพวกเขาคิดว่ามีแนวโน้มว่าคุณจะเป็นโรคลมหลับ พวกเขาจะแนะนำการศึกษาเรื่องการนอนหลับแยกกันสองเรื่อง

การศึกษาการนอนหลับครั้งแรกที่เรียกว่า polysomnogram เป็นการทดสอบที่วัดคุณภาพการนอนหลับของคุณ การทดสอบที่สองคือการทดสอบเวลาแฝงในการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT) ซึ่งจะวัดว่าคุณหลับเร็วแค่ไหนและเมื่อใดที่คุณเข้าสู่ระยะ REM ของการนอนหลับ

คุณจะต้องหยุดใช้ยาบางชนิด เช่น ยากระตุ้นและยากล่อมประสาท ในช่วงสัปดาห์ก่อนการศึกษาเรื่องการนอนหลับ ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าควรหยุดใช้ยาชนิดใดและเมื่อใดควรหยุดรับประทาน

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณทราบตารางเวลาปกติของคุณ เพื่อให้สามารถกำหนดเวลาการทดสอบของคุณได้ในเวลาที่ดีที่สุด ตัวอย่างเช่น ถ้าโดยปกติคุณทำงานข้ามคืนและนอนหลับระหว่างวัน การศึกษาเรื่องการนอนหลับของคุณอาจจัดขึ้นในช่วงเวลากลางวัน

Polysomnogram การทดสอบเฉียบ

การศึกษาเรื่องการนอนหลับกำหนดให้คุณต้องนอนในห้องแล็บข้ามคืน ห้องปฏิบัติการการนอนหลับอาจอยู่ในโรงพยาบาลหรือคลินิกการแพทย์

เมื่อคุณมาถึง คุณจะมีอิเล็กโทรดวางบนหนังศีรษะ คาง และเปลือกตาชั้นนอก อิเล็กโทรดเหล่านี้จะทำให้โพลิโซมโนแกรมวัดสัญญาณเพื่อทราบว่าคุณตื่นหรือหลับ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับการนอนหลับ REM

คุณจะมีเครื่องช่วยหายใจและเครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจติดอยู่เพื่อให้สามารถสังเกตอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจได้ ช่างเทคนิคการนอนหลับจะคอยตรวจสอบคุณตลอดการทดสอบ

Polysomnogram จะมองหาสัญญาณสมองที่บ่งบอกถึงอาการง่วงนอน ซึ่งอาจรวมถึง

  • ตื่นอย่างกะทันหัน
  • เข้าสู่โหมด REM sleep อย่างรวดเร็ว
  • ประสิทธิภาพการนอนหลับลดลง

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับสภาวะอื่นๆ ที่มักทำให้เกิดการบิดเบือนการนอนหลับ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การทดสอบเวลาแฝงในการนอนหลับหลายครั้ง

MLST ดำเนินการในระหว่างวัน การทดสอบนี้บางครั้งเรียกว่า “การศึกษางีบหลับ” ในระหว่างการศึกษา คุณจะได้รับโอกาสงีบหลับทุกๆ 2 ชั่วโมง คุณจะมีโอกาสงีบหลับสี่หรือห้าครั้งในระหว่างการศึกษา

MLST กำลังมองหาว่าคุณหลับได้เร็วแค่ไหนและเมื่อไหร่ที่คุณหลับจะกลายเป็น REM sleep ผู้ที่เป็นโรคลมหลับมักหลับภายในเวลาประมาณ 8 นาทีหรือน้อยกว่า และโดยทั่วไปจะเข้าสู่โหมดหลับ REM ระหว่างงีบหลับ MSLT อย่างน้อย 2 ครั้ง

การทดสอบเฉียบอื่น ๆ

polysomnogram และ MSLT มักจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยหรือแยกแยะ narcolepsy สำหรับคนจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่นๆ ในบางกรณี

การทดสอบเพิ่มเติมที่ไม่ธรรมดาอย่างหนึ่งคือการวัดสารสื่อประสาทที่เรียกว่า hypocretin (เรียกอีกอย่างว่า orexin) ในน้ำไขสันหลัง

ตัวอย่างน้ำไขสันหลังผ่านขั้นตอนที่เรียกว่าการเจาะเอว ในระหว่างการทดสอบนี้ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสันหลังของคุณ เพื่อให้สามารถเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังได้ ผู้ที่มีอาการเฉียบประเภท 1 มักมีระดับ hypocretin ต่ำในน้ำไขสันหลัง

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการทดสอบ?

ผลการทดสอบและอาการของคุณจะถูกตรวจสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะเฉียบ หากผลลัพธ์เป็นบวก คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมหลับชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 narcolepsy ทั้งสองประเภททำให้เกิดความง่วงนอนในตอนกลางวันและอาจรบกวนวงจรการนอนหลับของคุณ แต่มีความแตกต่างระหว่างทั้งสอง

  • โรคลมหลับชนิดที่ 1 ในการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมหลับชนิดที่ 1 คุณต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์หนึ่งในสองข้อ คือ อาการเฉียบของคุณต้องทำให้คุณสูญเสียกล้ามเนื้อและทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงในระหว่างวัน หรือต้องเชื่อมโยงกับภาวะ hypocretin ในระดับต่ำในน้ำไขสันหลังของคุณ .
  • โรคลมหลับชนิดที่ 2 Narcolepsy type 2 ได้รับการวินิจฉัยหากคุณไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงในเวลากลางวันหรือมีภาวะ hypocretin ต่ำ

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษา Narcolepsy ทั้งสองประเภท แต่มียาบางชนิดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถช่วยได้

แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทของเฉียบ ความรุนแรง และสุขภาพโดยรวมของคุณ อาจต้องใช้การลองผิดลองถูกสำหรับคุณและแพทย์ด้านการนอนเพื่อหาวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณ

ตัวเลือกสำหรับการรักษาเฉียบรวมถึง:

  • ยากระตุ้นการตื่น ยาเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณตื่นตัวในระหว่างวันได้ ผู้ที่มีอาการเฉียบมักกำหนดให้ใช้ modafinil หรือ armodafinil ในการรักษาบรรทัดแรก อาจมีการสั่งยากระตุ้นแบบเดิมๆ เช่น แอมเฟตามีน หากสิ่งเหล่านี้ไม่ช่วย อาจมีการพิจารณายาที่ใหม่กว่าเช่น pitolisant หรือ solriamfetol
  • ยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาทบางชนิดสามารถช่วยให้มีอาการประสาทหลอน อัมพาตจากการนอนหลับ และกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้
  • ออกซีเบต โซเดียมออกซีเบตช่วยลดความง่วงนอนในตอนกลางวันและต่อสู้กับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ยานี้ใช้ในเวลากลางคืนในปริมาณที่แบ่ง
  • การปรับตารางเวลาการนอนหลับ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมหลับในการนอนหลับตอนกลางคืนอย่างเพียงพอและรักษาตารางการนอนหลับให้สม่ำเสมอ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณงีบหลับสั้นๆ ตลอดทั้งวัน
  • การเปลี่ยนแปลงของอาหาร การหลีกเลี่ยงคาเฟอีน แอลกอฮอล์ และอาหารมื้อใหญ่ในช่วงหลายชั่วโมงก่อนเวลาเข้านอนตามตารางเวลาของคุณ จะช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงยาอื่นๆ ที่อาจทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันหรือนอนไม่หลับในตอนกลางคืน หรือมีปฏิกิริยากับยานอนหลับ
  • การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต นอกจากการนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอในเวลากลางคืนและงีบหลับในตอนกลางวันด้วยกิจวัตรการนอนหลับและตื่นที่ดีแล้ว อาจต้องพิจารณาการปรับตารางงานหรือโรงเรียนด้วย

เคล็ดลับในการรับมือกับอาการง่วงนอน

Narcolepsy เป็นภาวะเรื้อรังที่อาจส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณ โชคดีที่คุณสามารถจัดการสภาพและฟื้นพลังงานที่คุณต้องการสำหรับกิจกรรมประจำวันของคุณด้วยการสนับสนุน การรักษา และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ต่อไปนี้คือเคล็ดลับบางประการที่ควรทราบหากคุณกำลังรับมือกับอาการเฉียบ:

  • แจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อการรักษาไม่ได้ผล
  • ยึดติดกับตารางการนอนหลับปกติ
  • หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ในตอนเย็น
  • ออกกำลังกายทุกวัน.
  • หากคุณสูบบุหรี่ให้พิจารณาเลิกสูบบุหรี่
  • ลองเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน คุณสามารถค้นหาการสนับสนุนในพื้นที่ของคุณผ่าน Narcolepsy Network ใช้ฟอรัมหรือกลุ่มออนไลน์ หรือใช้ทั้งการสนับสนุนแบบตัวต่อตัวและแบบออนไลน์

Narcolepsy ขัดขวางวงจรการนอนหลับและตื่นของคุณ มันสามารถทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยตลอดทั้งวันและยังทำให้คุณหลับระหว่างทำกิจกรรมประจำวัน คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น ภาพหลอน กล้ามเนื้ออ่อนแรงในเวลากลางวัน และอัมพาตขณะนอนหลับ

ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคลมหลับคือการวินิจฉัย การวินิจฉัยโรคลมหลับจำเป็นต้องมีการศึกษาเรื่องการนอนหลับในศูนย์การนอนหลับหรือห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง

ไม่มีวิธีรักษา Narcolepsy แต่การรักษาสามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการและฟื้นพลังงานได้

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News