การทดสอบและวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลประสบกับการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้กระดูกเปราะบางและแตกหักได้ง่าย คำว่า “โรคกระดูกพรุน” หมายถึง “กระดูกพรุน”

ภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและอาจทำให้ความสูงลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

ขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมีอะไรบ้าง?

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมักต้องใช้หลายขั้นตอน แพทย์จะประเมินความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและความเสี่ยงกระดูกหักอย่างถี่ถ้วน ขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมีดังต่อไปนี้:

การซักประวัติทางการแพทย์

แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงโรคกระดูกพรุน ประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุนจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ เช่น อาหาร การออกกำลังกาย พฤติกรรมการดื่ม และพฤติกรรมการสูบบุหรี่ อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณได้เช่นกัน แพทย์จะตรวจสอบเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมีและยาที่คุณอาจได้รับ อาการของโรคกระดูกพรุนที่แพทย์มักจะถามคุณ ได้แก่ กระดูกหักที่เกิดขึ้น ประวัติส่วนตัวของอาการปวดหลัง ความสูงลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หรือท่าทางที่ก้มลง

การตรวจร่างกาย

แพทย์จะวัดส่วนสูงของบุคคลและเปรียบเทียบกับการวัดครั้งก่อน การสูญเสียความสูงสามารถบ่งบอกถึงโรคกระดูกพรุน แพทย์ของคุณอาจถามว่าคุณมีปัญหาในการลุกขึ้นจากท่านั่งโดยไม่ใช้แขนดันตัวเองหรือไม่ พวกเขาอาจทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับวิตามินดีของคุณ เช่นเดียวกับการตรวจเลือดอื่นๆ เพื่อกำหนดกิจกรรมการเผาผลาญโดยรวมของกระดูกของคุณ กิจกรรมการเผาผลาญอาจเพิ่มขึ้นในกรณีของโรคกระดูกพรุน

อยู่ระหว่างการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก

หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน คุณอาจเข้ารับการตรวจความหนาแน่นของกระดูก ตัวอย่างทั่วไปคือการสแกนด้วยรังสีเอกซ์แบบดูดกลืนพลังงานคู่ (DEXA) การทดสอบอย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดนี้ใช้ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูกและความเสี่ยงต่อการแตกหัก

ตรวจเลือดและปัสสาวะ

เงื่อนไขทางการแพทย์อาจทำให้สูญเสียกระดูก ซึ่งรวมถึงพาราไทรอยด์และต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แพทย์อาจทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อแยกแยะสิ่งนี้ การทดสอบอาจครอบคลุมถึงระดับแคลเซียม การทำงานของต่อมไทรอยด์ และระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชาย

การทดสอบความหนาแน่นของมวลกระดูกทำงานอย่างไร

ตามรายงานของ Radiological Society of North America (RSNA) การสแกน DEXA เป็นมาตรฐานสำหรับการวัดความหนาแน่นของกระดูกของบุคคลและความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน การทดสอบที่ไม่เจ็บปวดนี้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูก

นักเทคโนโลยีรังสีทำการสแกน DEXA โดยใช้อุปกรณ์ส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง อุปกรณ์ส่วนกลางมักใช้ในโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์ บุคคลนั้นนอนอยู่บนโต๊ะในขณะที่ใช้เครื่องสแกนเพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูกสะโพกและกระดูกสันหลัง

อุปกรณ์ต่อพ่วงมักใช้ในงานแสดงสินค้าสุขภาพเคลื่อนที่หรือร้านขายยา แพทย์เรียกการทดสอบอุปกรณ์ต่อพ่วงว่า “การตรวจคัดกรอง” อุปกรณ์มีขนาดเล็กกว่าและเหมือนกล่อง คุณสามารถวางเท้าหรือแขนในเครื่องสแกนเพื่อวัดมวลกระดูก

ตาม RSNA การทดสอบจะใช้เวลาตั้งแต่ 10 ถึง 30 นาทีในการดำเนินการ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมที่เรียกว่าการประเมินกระดูกสันหลังด้านข้าง (LVA) เนื่องจากอาการปวดหลังเป็นทั้งอาการที่พบบ่อยของกระดูกสันหลังหักจากโรคกระดูกพรุนและเป็นอาการทั่วไป โดยทั่วไป LVA จึงได้รับการประเมินเพื่อตรวจสอบว่าสามารถช่วยแพทย์แยกแยะโรคกระดูกพรุนจากอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้หรือไม่ การทดสอบนี้ใช้เครื่องจักร DEXA เพื่อช่วยตรวจสอบว่ามีผู้กระดูกสันหลังหักหรือไม่ ประโยชน์ทางคลินิกโดยรวมของการทดสอบนี้ในการวินิจฉัยและการจัดการโรคกระดูกพรุนยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

ผลการถ่ายภาพ DEXA ประกอบด้วยคะแนนสองคะแนน: คะแนน T และคะแนน Z คะแนน T จะเปรียบเทียบมวลกระดูกของบุคคลกับเยาวชนเพศเดียวกัน ตามที่มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ คะแนนแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

  • มากกว่า -1: ปกติ
  • -1 ถึง -2.5: มวลกระดูกต่ำ (เรียกว่า osteopenia ซึ่งเป็นภาวะที่อาจก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้)
  • น้อยกว่า -2.5: โดยทั่วไปบ่งชี้ว่าเป็นโรคกระดูกพรุน

คะแนน AZ เปรียบเทียบความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกของบุคคลกับคะแนน AZ ของคนในวัยเดียวกัน เพศ และประเภทร่างกายโดยรวม หากคะแนน Z ของคุณต่ำกว่า -2 สิ่งอื่นที่ไม่ใช่ความชราปกติอาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง อาจมีการทดสอบเพิ่มเติม

การทดสอบวินิจฉัยเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกหักอย่างแน่นอน แต่จะช่วยแพทย์ของคุณในการประเมินความเสี่ยงของคุณ พวกเขายังบอกแพทย์ว่าอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมและควรปรึกษาหารือกัน

ความเสี่ยงของการตรวจวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมีอะไรบ้าง?

การสแกน DEXA ไม่คาดว่าจะทำให้เกิดอาการปวด อย่างไรก็ตามมันเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีเล็กน้อย ตาม RSNA การเปิดรับแสงเป็นหนึ่งในสิบของรังสีเอกซ์แบบดั้งเดิม

ผู้หญิงที่อาจตั้งครรภ์อาจได้รับการแนะนำไม่ให้ทำการทดสอบ หากหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนสูง เธออาจต้องการหารือเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการทดสอบ DEXA กับแพทย์ของเธอ

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้อย่างไร?

คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษหรืองดเว้นจากการรับประทานอาหารก่อนการทดสอบ DEXA อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้งดการเสริมแคลเซียมหนึ่งวันก่อนการทดสอบ

ผู้หญิงควรแจ้งนักเทคโนโลยีเอ็กซ์เรย์ด้วยหากมีโอกาสตั้งครรภ์ แพทย์อาจเลื่อนการทดสอบออกไปจนกว่าทารกจะคลอดหรือแนะนำวิธีลดการสัมผัสรังสีให้น้อยที่สุด

แนวโน้มหลังจากการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนเป็นอย่างไร?

แพทย์ใช้ผลการทดสอบเพื่อให้คำแนะนำการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน บางคนอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต คนอื่นอาจต้องใช้ยา

ตามที่ American College of Rheumatology ผู้ที่มีคะแนนความหนาแน่นของกระดูกต่ำอาจได้รับคะแนนการประเมินความเสี่ยงจากการแตกหัก (FRAX) คะแนนนี้ทำนายแนวโน้มที่บุคคลจะประสบกับภาวะกระดูกหักในทศวรรษหน้า แพทย์ใช้คะแนน FRAX และผลการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (BMD) เพื่อแนะนำการรักษา

คะแนนเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะก้าวหน้าจากภาวะกระดูกพรุนไปจนถึงโรคกระดูกพรุนหรือประสบกับภาวะกระดูกหัก แทนที่จะสนับสนุนวิธีการป้องกัน ตัวอย่าง ได้แก่

  • มาตรการป้องกันการหกล้ม
  • เพิ่มแคลเซียมในอาหาร
  • กินยา
  • งดการสูบบุหรี่

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News