การทดสอบแลคเตทดีไฮโดรจีเนส

แลคเตท ดีไฮโดรจีเนส คืออะไร?

Lactate dehydrogenase (LDH) เป็นเอนไซม์ที่จำเป็นในระหว่างกระบวนการเปลี่ยนน้ำตาลให้เป็นพลังงานสำหรับเซลล์ของคุณ LDH มีอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อหลายชนิดทั่วร่างกาย รวมถึงตับ หัวใจ ตับอ่อน ไต กล้ามเนื้อโครงร่าง เนื้อเยื่อน้ำเหลือง และเซลล์เม็ดเลือด

เมื่อความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บทำลายเซลล์ของคุณ LDH อาจถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้ระดับ LDH ในเลือดของคุณสูงขึ้น ระดับ LDH ในเลือดสูงชี้ไปที่ความเสียหายของเซลล์แบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง แต่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสาเหตุ ระดับ LDH ที่ต่ำอย่างผิดปกติมักไม่ค่อยเกิดขึ้นและมักไม่ถือว่าเป็นอันตราย

LDH isoenzymes มีกี่ประเภท?

LDH มีห้ารูปแบบที่เรียกว่าไอโซไซม์ มีความโดดเด่นด้วยความแตกต่างเล็กน้อยในโครงสร้าง ไอโซเอนไซม์ของ LDH คือ LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 และ LDH-5

พบไอโซไซม์ LDH ที่แตกต่างกันในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย พื้นที่ที่มีความเข้มข้นสูงสุดสำหรับไอโซไซม์แต่ละประเภทคือ:

LDH-1: เซลล์หัวใจและเม็ดเลือดแดง
LDH-2: เซลล์หัวใจและเม็ดเลือดแดง
LDH-3: เนื้อเยื่อน้ำเหลือง ปอด เกล็ดเลือด ตับอ่อน
LDH-4: ตับและกล้ามเนื้อโครงร่าง
LDH-5: ตับและกล้ามเนื้อโครงร่าง

อะไรทำให้ระดับ LDH สูง?

เนื่องจาก LDH มีอยู่ในเซลล์หลายประเภท ระดับ LDH ที่สูงอาจบ่งชี้ถึงเงื่อนไขหลายประการ ระดับ LDH ที่สูงขึ้นอาจรวมถึง:

การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง
โรคหลอดเลือดสมองหรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมอง
มะเร็งบางชนิด
หัวใจวาย
โรคโลหิตจาง hemolytic
โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอสิส
โรคตับ เช่น โรคตับอักเสบ
อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อเสื่อม
ตับอ่อนอักเสบ
เนื้อเยื่อตาย
การใช้แอลกอฮอล์หรือยาบางชนิด
ภาวะติดเชื้อและช็อกติดเชื้อ

การทดสอบ LDH คืออะไร?

แพทย์มักวัดระดับ LDH ในเลือด ในบางสภาวะ แพทย์อาจวัดระดับ LDH ในปัสสาวะหรือน้ำไขสันหลัง (CSF)

ในผู้ใหญ่ ช่างเทคนิคมักจะดึงเลือดจากหลอดเลือดดำที่ข้อศอกด้านในหรือหลังมือ ช่างเทคนิคจะทำความสะอาดบริเวณที่ทำการทดสอบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและพันด้วยยางยืดรอบต้นแขนเพื่อทำให้เส้นเลือดขยายตัว

จากนั้นพวกเขาจะค่อย ๆ สอดเข็มเข้าไปโดยให้เลือดไหลเข้าสู่ท่อที่ติดอยู่ เมื่อท่อเต็ม ช่างเทคนิคจะถอดแถบยางยืดและเข็มออก ผ้าพันแผลป้องกันบริเวณที่เจาะ

ในทารก อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องมือแหลมคมที่เรียกว่ามีดหมอเพื่อเก็บตัวอย่างเลือด เลือดสะสมในท่อขนาดเล็ก ช่างอาจพันผ้าพันแผลไว้เหนือบาดแผล โดยปกติจะมีอาการปวดเมื่อมีดหมอเจาะผิวหนังและมีอาการสั่นหลังจากนั้น

ยาและยาบางชนิดอาจรบกวนการทดสอบ LDH ที่แม่นยำ วิตามินซีในปริมาณมาก (กรดแอสคอร์บิก) อาจลดระดับ LDH ได้ แอลกอฮอล์ ยาชา แอสไพริน ยาเสพติด และโพรไคนาไมด์อาจทำให้ระดับ LDH สูงขึ้น การออกกำลังกายที่หนักหน่วงอาจทำให้ระดับ LDH สูงขึ้น ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณควรหลีกเลี่ยงก่อนการทดสอบ

ผลการทดสอบหมายความว่าอย่างไร?

ช่วงทั่วไปสำหรับระดับ LDH

ระดับ LDH แตกต่างกันไปตามอายุและห้องปฏิบัติการแต่ละห้อง ทารกและเด็กเล็กจะมีระดับ LDH ปกติสูงกว่าเด็กโตหรือผู้ใหญ่มาก LDH มักถูกรายงานเป็นหน่วยต่อลิตร (U/L) โดยทั่วไป ช่วงปกติสำหรับระดับ LDH ในเลือดมีดังนี้:

อายุ	ระดับ LDH ปกติ
0 ถึง 10 วัน	290–2000 U/L
10 วัน ถึง 2 ปี	180–430 U/L
2 ถึง 12 ปี	110–295 U/L
อายุมากกว่า 12 ปี	100–190 U/L

ระดับ LDH สูง

LDH ระดับสูงบ่งชี้ถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อบางรูปแบบ ไอโซไซม์มากกว่าหนึ่งชนิดในระดับสูงอาจบ่งบอกถึงสาเหตุของความเสียหายของเนื้อเยื่อมากกว่าหนึ่งสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคปอดบวมก็อาจมีอาการหัวใจวายได้เช่นกัน ระดับ LDH ที่สูงมากอาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงหรืออวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

เนื่องจาก LDH มีอยู่ในเนื้อเยื่อจำนวนมากทั่วร่างกาย ระดับ LDH เพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอที่จะระบุตำแหน่งและสาเหตุของความเสียหายของเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยจะต้องใช้การทดสอบและภาพอื่นๆ นอกเหนือจากการวัดระดับของ LDH ตัวอย่างเช่น LDH-4 และ LDH-5 ที่สูงอาจหมายถึงความเสียหายของตับหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อ แต่โรคตับไม่สามารถยืนยันได้หากไม่มีแผงตับทั้งหมด

ก่อนที่จะมีการค้นพบเครื่องหมายเลือดอื่น ๆ สำหรับอาการบาดเจ็บที่หัวใจ LDH ถูกใช้เพื่อติดตามผู้ที่มีอาการหัวใจวาย ตอนนี้ โทรโปนิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตขึ้นอย่างเฉพาะเจาะจงในเซลล์หัวใจ มักเป็นตัวบ่งชี้ที่แม่นยำยิ่งขึ้นของอาการหัวใจวาย

เมื่อแพทย์ของคุณวินิจฉัยภาวะเฉพาะของคุณแล้ว พวกเขาอาจวัดระดับ LDH ของคุณเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของการรักษาของคุณ

ระดับ LDH มักใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิดเพื่อทำนายผลลัพธ์และติดตามการตอบสนองของร่างกายต่อยา

ระดับ LDH ต่ำ

การขาด LDH ส่งผลต่อการที่ร่างกายสลายน้ำตาลเพื่อใช้เป็นพลังงานในเซลล์ โดยเฉพาะเซลล์กล้ามเนื้อ เป็นเรื่องยากมากที่บุคคลจะมีระดับ LDH ต่ำ

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมสองประเภททำให้ระดับ LDH ต่ำ ผู้ที่เป็นประเภทแรกจะมีอาการเมื่อยล้าและปวดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะระหว่างออกกำลังกาย ในขณะที่ผู้ที่มีประเภทที่สองอาจไม่มีอาการเลย คุณอาจมีระดับ LDH ต่ำ หากคุณบริโภคกรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) เป็นจำนวนมาก

Outlook

การวัดค่า LDH สามารถเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับแพทย์ในการประเมินและรักษาภาวะทางการแพทย์บางอย่าง ช่วงปกติแตกต่างกันไปตามอายุ ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยังคงเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของ LDH ในร่างกาย ประโยชน์ของการตรวจสอบระดับ LDH ในบางโรคและสภาวะต่างๆ ก็มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น