การจัดการภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างคลอด

ภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในการตั้งครรภ์ แต่อาจไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังคลอด มีลักษณะเฉพาะคือความดันโลหิตสูงและทำลายอวัยวะอื่นๆ เช่น ไต ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และทารกได้

อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด นักวิจัยสงสัยว่าอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาการพัฒนาหลอดเลือดระหว่างรกและมดลูก ซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาในหลอดเลือดของหญิงตั้งครรภ์

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?

ภาวะครรภ์เป็นพิษมักเริ่มหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ พบได้ไม่บ่อยในการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่เคยมีความดันโลหิตปกติ

สัญญาณแรกของภาวะครรภ์เป็นพิษคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นผิดปกติ ซึ่งหมายถึงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่มากกว่าหรือเท่ากับ 140/90 ซึ่งคงอยู่นานกว่าสองสามชั่วโมง

แพทย์ของคุณจะตรวจความดันโลหิตของคุณในการตรวจการตั้งครรภ์ทุกครั้ง หากสงสัยว่ามีครรภ์เป็นพิษ แพทย์ของคุณสามารถทำการทดสอบที่เหมาะสมเพื่อยืนยันและรักษาการวินิจฉัยได้

อาการอื่นๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่:

  • ปวดหัวอย่างรุนแรง
  • โปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณของปัญหาไต
  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • มองเห็นไม่ชัด
  • สูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
  • ปวดท้องตอนบน
  • ปัสสาวะออกลดลง
  • บวมที่ใบหน้าและมือ

ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นในประมาณ 5 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นผลจากปัญหาที่เกิดจากตัวการตั้งครรภ์เอง การคลอดบุตรและรกจึงเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำเพื่อหยุดการลุกลามและแก้ไขภาวะดังกล่าว

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์เกี่ยวกับระยะเวลาในการคลอด โดยพิจารณาว่าคุณอยู่ในครรภ์ได้ไกลแค่ไหน และภาวะครรภ์เป็นพิษของคุณรุนแรงเพียงใด เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะคลอดลูกก่อนกำหนดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรคืออะไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจชักนำให้เกิดการคลอดบุตร คุณน่าจะคลอดทางช่องคลอดได้ แม้ว่ายิ่งคุณตั้งครรภ์เร็วเท่าไหร่ โอกาสที่คุณอาจต้องผ่าตัดคลอดก็จะสูงขึ้นแทนเพราะปากมดลูกของคุณไม่พร้อมที่จะขยาย

หากความดันโลหิตสูงของคุณแย่ลง อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้หลายอย่าง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาระหว่างการคลอดบุตร ได้แก่:

  • เลือดออกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ
  • อาการชัก
  • อาการโคม่า
  • โรค HELLP ทำให้ระดับเอนไซม์ตับสูงและเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรต่อระบบประสาท ปอด และไตของคุณ

เมื่อภาวะครรภ์เป็นพิษทำให้เกิดอาการชัก จะเรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ ทารกในครรภ์อาจหายใจไม่ออกระหว่างที่แม่เป็นลม และประมาณหนึ่งในทุก 14 ของทารกเหล่านี้อาจเสียชีวิต นอกจากนี้ มารดาที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจากภาวะครรภ์เป็นพิษอาจได้รับความเสียหายทางสมองอย่างถาวรหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

ตามที่ รายงานปี 2548 จากองค์การอนามัยโลก 12 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตของมารดาทั่วโลกที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรเกิดจากความผิดปกติของความดันโลหิตสูง เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถส่งผลต่อทารกของคุณได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างกระบวนการคลอดที่ตึงเครียด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในระหว่างการคลอดบุตร ได้แก่:

  • การด้อยค่าของเลือดและการไหลของออกซิเจนในรก
  • รกหลุดจากมดลูกเร็วเกินไป หรือรกลอกตัว
  • ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด เช่น ปัญหาการหายใจเนื่องจากปอดด้อยพัฒนา
  • ความตาย

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีครรภ์เป็นพิษเป็นอย่างไร?

โรคความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุอันดับ 3 ของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ตามการวิจัยใน วารสารสุขภาพสตรีนานาชาติ. ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะลดลงในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือความเสียหายของสมองก็ลดลงเช่นกัน ภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยและจัดการอย่างเพียงพอ

การได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาลและการได้รับยายังช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตหรือความเสียหายของสมอง การดูแลก่อนคลอดตั้งแต่เนิ่นๆ และสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ เนื่องจากสิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้เร็วยิ่งขึ้น

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษอาจประสบปัญหาสุขภาพในระยะยาวมากมาย ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาเกิดเร็วแค่ไหน ซึ่งรวมถึง:

  • ความผิดปกติในการเรียนรู้
  • ความพิการทางร่างกาย
  • สมองพิการ
  • โรคลมบ้าหมู
  • หูหนวก
  • ตาบอด

การคลอดบุตรและรกเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำเพื่อหยุดการลุกลามของโรคและนำไปสู่การแก้ปัญหา ระยะเวลาในการคลอดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอายุครรภ์ของทารก

หลังคลอด ความดันโลหิตของคุณควรกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์ แพทย์จะแนะนำให้ติดตามอย่างใกล้ชิดหลังคลอดจนกว่าจะหายขาด

สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร?

หากภาวะครรภ์เป็นพิษของคุณรุนแรง หรือมีความคืบหน้าไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือ HELLP ขั้นตอนแรกในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนคือการคลอดทารกโดยเร็วที่สุดอย่างปลอดภัย

ยาที่เรียกว่า oxytocin มักใช้เพื่อเริ่มคลอด มันทำงานโดยกระตุ้นให้มดลูกของคุณหดตัว สามารถให้ยาแก้ปวดแก้ปวดหรือยาชาอื่น ๆ เพื่อควบคุมความเจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่มีเกล็ดเลือดต่ำอาจไม่สามารถแก้ปวดได้ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่ายาแก้ปวดชนิดใดดีที่สุดสำหรับคุณ

ในระหว่างคลอด การจัดการภาวะครรภ์เป็นพิษเกี่ยวข้องกับยาที่ช่วยรักษาความดันโลหิตให้คงที่และป้องกันอาการชัก อาจฉีดแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อป้องกันอาการชัก

เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะตรวจสอบการตอบสนองของหัวเข่าของคุณอย่างต่อเนื่องหลังจากที่คุณได้รับแมกนีเซียมซัลเฟต การสูญเสียการตอบสนองต่อข้อเข่าเป็นสัญญาณแรกของภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง หรือระดับแมกนีเซียมในเลือดสูง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการอัมพาตทางเดินหายใจและภาวะหัวใจหยุดเต้นหากไม่ได้รับการตรวจ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ยาลดความดันโลหิตเช่น hydralazine (Apresoline) และ labetalol (Normodyne, Trandate) เพื่อลดความดันโลหิตลงทีละน้อย คุณอาจได้รับออกซิเจน

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสภาพของคุณและลูกน้อยของคุณ หากคุณเริ่มมีเลือดออกรุนแรง โลหิตจาง หรือเกล็ดเลือดต่ำ คุณอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News