ไฮเปอร์ฟอสเฟตเมีย

อาการเป็นอย่างไร?

คนส่วนใหญ่ที่มีระดับฟอสเฟตสูงจะไม่มีอาการ ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังบางคน ระดับฟอสเฟตสูงจะทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดลดลง

อาการของแคลเซียมต่ำ ได้แก่ :

• ปวดกล้ามเนื้อหรือกระตุก
• ชาและรู้สึกเสียวซ่ารอบปาก
• ปวดกระดูกและข้อ
• กระดูกอ่อน
• ผื่น
• คันผิวหนัง

สาเหตุอะไร?

คนส่วนใหญ่ได้รับฟอสฟอรัสประมาณ 800 ถึง 1,200 มก. (มก.) ทุกวันจากอาหาร เช่น เนื้อแดง ผลิตภัณฑ์นม ไก่ ปลา และซีเรียลเสริม ในร่างกาย พบฟอสเฟตในกระดูกและฟัน ภายในเซลล์ และในเลือดในปริมาณที่น้อยกว่ามาก

ไตของคุณช่วยขับฟอสเฟตส่วนเกินออกจากร่างกายเพื่อรักษาระดับให้สมดุล เมื่อไตของคุณเสียหาย ร่างกายของคุณจะไม่สามารถขับฟอสเฟตออกจากเลือดได้เร็วพอ นี้สามารถนำไปสู่ระดับฟอสเฟตสูงเรื้อรัง

ระดับฟอสเฟตในเลือดของคุณอาจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันหากคุณได้รับยาระบายที่มีฟอสฟอรัสเพื่อเตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของภาวะไขมันในเลือดสูง ได้แก่:

• ระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ต่ำ (hypoparathyroidism)
• ทำลายเซลล์
• ระดับวิตามินดีสูง

• diabetic ketoacidosis — ระดับกรดสูงที่เรียกว่าคีโตนในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน

• การบาดเจ็บ — รวมถึงที่ทำให้กล้ามเนื้อเสียหาย
• การติดเชื้อรุนแรงทั่วร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องคืออะไร?

แคลเซียมรวมกับฟอสเฟตซึ่งทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) แคลเซียมในเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับ:

• ระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูง (hyperparathyroidism รอง)
• อาการชัก
• โรคกระดูกที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนของไต

เนื่องจากโรคแทรกซ้อนเหล่านี้ ผู้ที่เป็นโรคไตขั้นรุนแรงซึ่งมีระดับฟอสเฟตในเลือดสูงต้องเผชิญ เพิ่มความเสี่ยง ของการตาย

มีการรักษาอย่างไร?

แพทย์ของคุณสามารถทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีระดับฟอสเฟตสูงหรือไม่

หากไตของคุณเสียหาย คุณสามารถลดระดับฟอสเฟตในเลือดได้สามวิธี:

• ลดปริมาณฟอสเฟตในอาหารของคุณ
• ขจัดฟอสเฟตส่วนเกินด้วยการฟอกไต
• ลดปริมาณฟอสเฟตที่ลำไส้ดูดซึมได้โดยใช้ยา

ขั้นแรก จำกัดอาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง เช่น

• นม
• เนื้อแดง
• colas
• เนื้อห่อ
• อาหารแช่แข็ง
• ผลิตภัณฑ์ขนมขบเคี้ยว
• ชีสแปรรูป
• สารเติมแต่งและสารกันบูด
• ขนมปัง

การรักษาอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลโปรตีนกับฟอสฟอรัสเป็นสิ่งสำคัญ ได้แก่ ไก่และสัตว์ปีกประเภทอื่นๆ ปลา ถั่ว ถั่ว และไข่

การรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียวอาจไม่ลดระดับฟอสเฟตของคุณมากพอที่จะแก้ไขปัญหาได้ คุณอาจต้องฟอกไต การรักษานี้ใช้แทนไตที่เสียหายของคุณ โดยจะขจัดของเสีย เกลือ น้ำส่วนเกิน และสารเคมี เช่น ฟอสเฟตออกจากเลือดของคุณ

นอกจากการรับประทานอาหารและการฟอกไตแล้ว คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อช่วยให้ร่างกายกำจัดฟอสเฟตส่วนเกินออก ยาบางตัวช่วยลดปริมาณฟอสเฟตในลำไส้ของคุณดูดซึมจากอาหารที่คุณกิน ซึ่งรวมถึง:

• สารยึดเกาะฟอสเฟตที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบ (แคลเซียมอะซิเตทและแคลเซียมคาร์บอเนต)
• แลนทานัม (Fosrenol)
• เซเวลาเมอร์ไฮโดรคลอไรด์ (เรนาเจล) และเซเวลาเมอร์คาร์บอเนต (เรนเวลา)

สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรัง วิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงคือการชะลอความเสียหายของไต ปกป้องไตของคุณด้วยการรักษาสาเหตุของโรคไต

• ความดันโลหิตสูงอาจทำให้หลอดเลือดที่ส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังไตของคุณอ่อนแอลง การใช้ยาลดความดันโลหิต เช่น สารยับยั้ง angiotensin-converting enzyme (ACE) หรือตัวรับ angiotensin II receptor blockers สามารถลดความดันโลหิตและปกป้องไตของคุณได้
• ของเหลวส่วนเกินในร่างกายสามารถครอบงำไตที่เสียหายได้ การทานยาเม็ดคุมกำเนิด (ยาขับปัสสาวะ) สามารถช่วยฟื้นฟูสมดุลของเหลวในร่างกายให้ถูกต้อง

Outlook

ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและการใช้ยาโดยเร็วที่สุดสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ การรักษายังสามารถชะลอปัญหากระดูกที่เชื่อมโยงกับโรคไตเรื้อรัง