โรคไข้สมองอักเสบตับคืออะไร?
โรคไข้สมองอักเสบจากตับ (Hepatic encephalopathy) เป็นภาวะการทำงานของสมองที่ลดลงซึ่งเกิดขึ้นจากโรคตับอย่างรุนแรง ในภาวะนี้ ตับของคุณไม่สามารถขับสารพิษออกจากเลือดได้อย่างเพียงพอ สิ่งนี้ทำให้เกิดการสะสมของสารพิษในกระแสเลือดของคุณ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมอง
โรคไข้สมองอักเสบจากตับอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (ระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ระยะยาว) ในบางกรณี ผู้ป่วยโรคสมองจากตับอาจไม่ตอบสนองและอยู่ในอาการโคม่า
โรคไข้สมองอักเสบจากตับประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?
โรคไข้สมองอักเสบจากตับเฉียบพลันเกิดขึ้นจากโรคตับอย่างรุนแรง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีเงื่อนไขเหล่านี้:
- ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลัน นี่เป็นไวรัสตับอักเสบชนิดรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
- โรคตับอักเสบเป็นพิษ โรคตับอักเสบที่เป็นพิษอาจเกิดจากการสัมผัสกับแอลกอฮอล์ สารเคมี ยา หรืออาหารเสริม
- กลุ่มอาการเรย์ อาการที่หายากและร้ายแรงนี้มักพบในเด็ก ทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบอย่างกะทันหันของตับและสมอง
โรคไข้สมองอักเสบจากตับเฉียบพลันอาจเป็นสัญญาณของความล้มเหลวของตับระยะสุดท้าย
โรคไข้สมองอักเสบจากตับเรื้อรังอาจเป็นแบบถาวรหรือกำเริบ
ผู้ที่มีอาการกำเริบจะมีโรคไข้สมองอักเสบจากตับหลายตอนตลอดชีวิต พวกเขายังต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยป้องกันการพัฒนาของอาการ กรณีที่เกิดซ้ำมักพบในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งรุนแรง หรือมีแผลเป็นที่ตับ
กรณีถาวรเกิดขึ้นได้ยากและพบได้บ่อยในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาและมีภาวะทางระบบประสาทอย่างถาวร เช่น
- โรคลมชัก
- อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
อาการของโรคสมองจากตับเป็นอย่างไร?
อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากตับจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุพื้นฐานของความเสียหายของตับ
อาการและสัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบตับในระดับปานกลางอาจรวมถึง:
- คิดลำบาก
- บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง
- ความเข้มข้นต่ำ
- ปัญหาเกี่ยวกับลายมือหรือการเคลื่อนไหวของมือเล็ก ๆ อื่น ๆ
- ความสับสน
- ขี้ลืม
- การตัดสินที่ไม่ดี
- กลิ่นอับหรือกลิ่นลมหายใจหอมหวาน
อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากตับที่รุนแรงคือ:
- ความสับสน
-
อาการง่วงนอนหรือเซื่องซึม
- ความวิตกกังวล
- อาการชัก
- บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง
- ความเหนื่อยล้า
- คำพูดที่สับสน
- มือสั่น
- การเคลื่อนไหวช้า
รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบรุนแรง อาการเหล่านี้อาจทำให้โคม่าได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
อะไรเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากตับ?
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคไข้สมองอักเสบจากตับ อย่างไรก็ตาม มักเกิดจากการสะสมของสารพิษในกระแสเลือด สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อตับของคุณไม่สามารถย่อยสลายสารพิษได้อย่างถูกต้อง
ตับของคุณขจัดสารเคมีที่เป็นพิษ เช่น แอมโมเนีย ออกจากร่างกายของคุณ สารพิษเหล่านี้จะตกค้างเมื่อโปรตีนถูกเผาผลาญหรือย่อยสลายเพื่อใช้โดยอวัยวะต่างๆ ในร่างกายของคุณ ไตของคุณจะเปลี่ยนสารพิษเหล่านี้ให้เป็นสารที่ปลอดภัยกว่าซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
เมื่อตับของคุณเสียหาย จะไม่สามารถกรองสารพิษทั้งหมดได้ สารพิษสามารถสร้างขึ้นในกระแสเลือดของคุณและอาจเข้าสู่สมองของคุณได้ สารพิษที่สะสมอยู่สามารถทำลายอวัยวะและเส้นประสาทส่วนอื่นๆ ได้
โรคไข้สมองอักเสบจากตับอาจถูกกระตุ้นโดย:
- การติดเชื้อเช่นปอดบวม
- ปัญหาไต
- การคายน้ำ
-
ขาดออกซิเจนหรือระดับออกซิเจนต่ำ
- การผ่าตัดล่าสุดหรือการบาดเจ็บ
- ยาที่กดภูมิคุ้มกันของคุณ
- กินโปรตีนมากเกินไป
- ยาที่กดระบบประสาทส่วนกลางของคุณ เช่น ยาบาร์บิทูเรตหรือยาระงับประสาทเบนโซไดอะซีพีน
-
ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะโพแทสเซียมที่ลดลงหลังจากอาเจียนหรือรับประทานยาขับปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากตับเป็นอย่างไร?
การทดสอบหลายอย่างใช้ในการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบในตับ
การตรวจเลือด
การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์จะตรวจสอบเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดของคุณ จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำบ่งชี้ว่าสูญเสียเลือดและขาดออกซิเจน
การตรวจเลือดอาจใช้เพื่อตรวจระดับโซเดียม โพแทสเซียม และแอมโมเนียในเลือดของคุณ การมีสารเหล่านี้มากเกินไปเป็นสัญญาณของการทำงานของตับบกพร่อง
การทดสอบการถ่ายภาพ
การทดสอบภาพ เช่น CT scan หรือ MRI สามารถตรวจหาเลือดออกที่ศีรษะหรือความผิดปกติในสมองได้
การทดสอบการทำงานของตับ
การทดสอบการทำงานของตับจะตรวจหาระดับเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์บ่งชี้ถึงความเครียดต่อตับหรือความเสียหายของตับ
แจ้งแพทย์หากคุณเป็นโรคไตหรือโรคตับ อาการที่คุณพบพร้อมกับประวัติการรักษาในบางครั้งอาจเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากตับได้
ระยะต่าง ๆ ของโรคไข้สมองอักเสบจากตับคืออะไร?
โรคไข้สมองอักเสบจากตับแบ่งออกเป็นระยะตามความรุนแรงของอาการ ระบบการจำแนกประเภททั่วไป ได้แก่ เกณฑ์ West Haven และ Glasgow Coma Scale
ห้าขั้นตอนของ encephalopathy ตับ ตามเกณฑ์ West Haven คือ:
- ด่าน 0 ในขั้นตอนนี้อาการจะน้อย
- ขั้นตอนที่ 1 อาการไม่รุนแรง พวกเขาอาจรวมถึงช่วงความสนใจสั้นลงและการเปลี่ยนแปลงนิสัยการนอนหลับของคุณเช่นการนอนไม่หลับหรือการนอนไม่หลับ
- ระยะที่ 2 อาการอยู่ในระดับปานกลาง ในขั้นตอนนี้ คุณอาจรู้สึกสับสนหรือเซื่องซึม
- ขั้นตอนที่ 3 อาการจะรุนแรง คุณจะไม่สามารถทำงานพื้นฐานได้ คุณจะรู้สึกสับสนและพบกับการเปลี่ยนแปลงทางบุคลิกภาพ
- ขั้นตอนที่ 4 ระยะนี้มีอาการโคม่า
ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากตับมีอะไรบ้าง?
ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากตับขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุที่แท้จริงของอาการ
คุณอาจต้องกินโปรตีนน้อยลงหากการกินโปรตีนมากเกินไปทำให้เกิดภาวะนี้ เนื่องจากโปรตีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายในการทำงานอย่างถูกต้อง นักโภชนาการหรือแพทย์จึงสามารถสร้างอาหารที่ช่วยให้คุณได้รับโปรตีนเพียงพอโดยไม่ทำให้อาการแย่ลง อาหารที่มีโปรตีนสูงที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่
- สัตว์ปีก
- เนื้อแดง
- ไข่
- ปลา
ยายังช่วยชะลออัตราที่เลือดของคุณดูดซับสารพิษ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะและแลคทูโลส (อีนูโลส) ซึ่งเป็นน้ำตาลสังเคราะห์ ยาเหล่านี้สามารถดึงแอมโมเนียที่สร้างโดยแบคทีเรียในลำไส้จากเลือดของคุณเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ได้ ร่างกายของคุณจะกำจัดเลือดออกจากลำไส้ใหญ่ของคุณ
ในกรณีที่รุนแรงจนทำให้หายใจลำบาก อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือหน้ากากออกซิเจน
ผู้ป่วยบางรายอาจมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายตับ
แนวโน้มระยะยาวสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากตับคืออะไร?
ผู้ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากตับเรื้อรังมีอัตราการฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้ที่มีอาการเฉียบพลัน อัตราการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นหากคุณได้รับการรักษาก่อนที่อาการจะแย่ลง
โรคไข้สมองอักเสบจากตับและอาการต่างๆ สามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนใดที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบตับ?
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจกลับไม่ได้รวมถึง:
- หมอนรองสมอง
- สมองบวม
- อวัยวะล้มเหลว
โรคไข้สมองอักเสบจากตับสามารถป้องกันได้หรือไม่?
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคสมองจากตับคือการป้องกันหรือจัดการโรคตับ คุณสามารถลดโอกาสในการเป็นโรคตับได้โดยทำตามขั้นตอนเหล่านี้:
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง.
-
รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- อย่าใช้เข็มที่ปนเปื้อนร่วมกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงไวรัสตับอักเสบ:
- ล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อม
- อย่าใช้เข็มที่ปนเปื้อนร่วมกัน
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบจากไวรัส
- รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี