โรคพาร์กินสันที่เริ่มมีอาการ: อาการ การรักษา การป้องกัน และอื่นๆ

อาการของโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น

อาการของโรคพาร์กินสันมักจะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงอายุของการวินิจฉัย ที่กล่าวว่าอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าอาการที่ไม่ใช่มอเตอร์มักเกิดขึ้นก่อนในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า ซึ่งรวมถึง:

• สูญเสียกลิ่น
• ท้องผูก
• REM พฤติกรรมผิดปกติ
• ความผิดปกติทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
• ความดันเลือดต่ำ orthostatic หรือความดันโลหิตต่ำเมื่อยืนขึ้น

อาการ nonmotor อื่น ๆ ได้แก่ :

• นอนไม่หลับรวมทั้งนอนมากเกินไปในระหว่างวันหรือน้อยเกินไปในเวลากลางคืน
• ปัญหากระเพาะปัสสาวะ
• เปลี่ยนอารมณ์ทางเพศ
• เพิ่มการผลิตน้ำลาย
• ความผันผวนของน้ำหนัก
• การรบกวนทางสายตา
• ความเหนื่อยล้า
• ปัญหาทางปัญญา เช่น ปัญหาในการจดจำสิ่งต่าง ๆ หรือความสับสนบ่อยครั้ง

อาการของมอเตอร์เป็นอาการแรกที่พบได้บ่อยในคนทุกวัย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการสั่นขณะพัก หรือการเคลื่อนไหวสั่นอย่างต่อเนื่องแม้กล้ามเนื้อจะผ่อนคลาย
• การเคลื่อนไหวช้า (bradykinesia)
• กล้ามแน่น
• ท่าก้มตัว
• ปัญหาความสมดุล

สาเหตุของโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น

ไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคพาร์กินสันในทุกช่วงอายุ ปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม หรือทั้งสองอย่างรวมกันอาจมีบทบาท ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์สูญเสียไปในส่วนของสมองที่ผลิตโดปามีน โดปามีนมีหน้าที่ส่งสัญญาณสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว

ยีนบางตัวมีความเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการของโรคพาร์กินสัน

จากข้อมูลของมูลนิธิ National Parkinson Foundation ผลการศึกษาพบว่า 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันที่เริ่มมีอาการก่อนอายุ 20 ปีอาจทำเช่นนั้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม องค์กรนี้ยังแนะนำว่าการกลายพันธุ์นี้ส่งผลต่อ 32 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีประสบการณ์ระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปี

สาเหตุด้านสิ่งแวดล้อมของภาวะนี้อาจรวมถึงการสัมผัสกับสารพิษทางเคมี เช่น ยาฆ่าแมลง สารฆ่าเชื้อรา และสารกำจัดวัชพืชบางชนิด

กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐฯ ยอมรับว่าโรคพาร์กินสันเป็นโรคที่เกิดจากการสัมผัสสาร Agent Orange Agent Orange เป็นสารกำจัดวัชพืชเคมีสังเคราะห์ที่ใช้ในการพ่นพืชและต้นไม้ในช่วงสงครามเวียดนาม

ปัจจัยเสี่ยงของโรคพาร์กินสัน

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคพาร์กินสันหากคุณ:

• เป็นผู้ชาย
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสารอินทรีย์หรือมลพิษทางอุตสาหกรรมบางอย่างอยู่
• มีงานที่ทำให้คุณสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษเช่นแมงกานีสหรือตะกั่ว
• มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผล
• เคยสัมผัสกับ Agent Orange หรือสารกำจัดวัชพืชอื่น ๆ
• มีงานที่ทำให้คุณสัมผัสกับตัวทำละลายเคมีหรือโพลีคลอริเนต ไบฟีนิลส์

การวินิจฉัยโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น

ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อตรวจหาโรคพาร์กินสัน การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากและใช้เวลาสักครู่ ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยาจากการทบทวนอาการและการตรวจร่างกาย

DaTscan เพื่อแสดงภาพระบบโดปามีนในสมองอาจช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ การตรวจเลือดและการทดสอบภาพอื่นๆ เช่น การสแกนด้วย MRI ไม่วินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน อย่างไรก็ตาม อาจใช้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ

ทางเลือกในการรักษาโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น

การรักษาโรคพาร์กินสันมีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลอการลุกลามของโรค ตัวเลือกการรักษาด้วยยาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เลโวโดปา เป็นสารเคมีที่เปลี่ยนเป็นโดปามีนในสมอง ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้นอาจพบผลข้างเคียงด้านลบมากกว่า เช่น การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
• สารยับยั้ง MAO-B สามารถช่วยลดการสลายโดปามีนในสมองได้
• สารยับยั้ง Catechol-O-methyltransferase สามารถช่วยขยายผลกระทบของ Levodopa ต่อสมอง
• แอนติโคลิเนอร์จิกส์ สามารถช่วยลดอาการสั่นได้
• อมันตาดีน อาจใช้เพื่อปรับปรุงการควบคุมกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการตึง

การกระตุ้นสมองส่วนลึก

การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ถือเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น เนื่องจากคนที่เป็นโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มแรกมักไม่ค่อยจะมีโรคอื่นที่อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน

DBS เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่วางขั้วไฟฟ้าไว้ในบริเวณเฉพาะของสมอง อิเล็กโทรดเหล่านี้เชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้า เครื่องกำเนิดไฟฟ้าได้รับการตั้งโปรแกรมให้ส่งพัลส์ไฟฟ้าไปยังสมองของคุณ

ขั้นตอนอาจช่วยบรรเทาอาการต่อไปนี้:

• ตัวสั่น
• ความแข็งแกร่ง
• ความฝืด
• เคลื่อนไหวช้า
• เดินลำบาก

เคล็ดลับการดูแลผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

การดูแลคนที่คุณรักด้วยโรคพาร์คินสันเริ่มแรกอาจเป็นเรื่องยาก หากคุณเป็นผู้ดูแลคนที่มีอาการนี้ สิ่งสำคัญคือคุณต้องจดจำสุขภาพทางอารมณ์และร่างกายของคุณเอง

คุณไม่เพียงต้องรับมือกับการวินิจฉัยที่ยากลำบากเท่านั้น คุณยังต้องจัดการกับความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้นอีกด้วย ความเหนื่อยหน่ายเป็นเรื่องปกติในผู้ดูแล ดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณกำลังตรวจสอบความต้องการของคุณเอง

Michael J. Fox Foundation Center for Parkinson’s Research แนะนำเคล็ดลับเหล่านี้สำหรับผู้ดูแล:

เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนจะช่วยให้คุณมีทางออกสำหรับความกลัว ความกังวล และความผิดหวัง คุณอาจได้เรียนรู้เกี่ยวกับยาใหม่ๆ การวิจัย และคำแนะนำในการรับมือ

ขยายทีมแพทย์ของคุณ

เพิ่มผู้เชี่ยวชาญในทีมดูแลสุขภาพของคุณมากเท่าที่คุณต้องการเพื่อช่วยเหลือคุณและคนที่คุณรัก ซึ่งรวมถึงนักบำบัด นักโภชนาการ และผู้เชี่ยวชาญด้านการเคลื่อนไหว

เป็นระเบียบ

รักษาปฏิทินเพื่อติดตามการนัดหมายแพทย์ การเติมยา และภาระหน้าที่ของคุณเอง

รับทราบข้อมูล

ศึกษาตัวเองเพื่อที่คุณจะได้รู้ว่าจะคาดหวังอะไร สิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณวางแผนล่วงหน้าได้ คุณจะได้ไม่ตื่นตระหนกกับอาการใหม่

ระวังโรคซึมเศร้า

คอยติดตามอารมณ์ของคนที่คุณรักอย่างใกล้ชิด ระวังสัญญาณแรกของภาวะซึมเศร้าและรับความช่วยเหลือหากจำเป็น สัญญาณรวมถึง:

• โกรธจัด
• ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความวิตกกังวล
• ความปั่นป่วน
• ปัญหาทางปัญญา

อย่ามองข้ามความต้องการของตัวเอง

ดูแลคนอื่นไม่ได้ ถ้าไม่ดูแลตัวเอง รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ (แม้ว่าจะเป็นเพียงแค่การเดิน) คิดหาว่าอะไรช่วยให้คุณคลายเครียดได้. คุณอาจสนุกกับการจดบันทึก นั่งสมาธิ หรือเล่นโยคะ ระบุสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนฝูงที่จะเข้ามาเมื่อคุณต้องการหยุดพัก

เคล็ดลับป้องกันโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น

ไม่มีวิธีสรุปในการป้องกันโรคพาร์กินสันในทุกช่วงอายุ มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้ อย่างไรก็ตาม:

• ดื่มคาเฟอีน. การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารโรคอัลไซเมอร์ พบว่าคาเฟอีนสามารถช่วยฟื้นฟูอาการมอเตอร์และอาการที่ไม่ใช่มอเตอร์ที่สัมพันธ์กับโรคพาร์กินสันได้
• ทานยาแก้อักเสบ. การทบทวนการศึกษาที่ตีพิมพ์โดย American Academy of Neurology ระบุว่ายาต้านการอักเสบที่เรียกว่า NSAIDs อาจช่วยป้องกันโรคพาร์กินสันได้
• ดูระดับวิตามินดีของคุณ ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจำนวนมากไม่ได้รับวิตามินดีเพียงพอ การเสริมวิตามินดีอาจช่วยลดความเสี่ยงได้
• ใช้งานอยู่เสมอ การออกกำลังกายช่วยเพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อ ความคล่องตัว และภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยพาร์กินสัน นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้

Outlook

โรคพาร์กินสันเริ่มมีอาการในระยะแรกเป็นโรคเรื้อรังร้ายแรง ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะบรรเทาอาการ พวกเขายังอาจชะลอการลุกลามของโรค

การวิจัยโรคพาร์กินสันกำลังดำเนินอยู่ มีความหวังว่าจะมีการพัฒนายาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น และในที่สุดจะมีการรักษาให้หายขาด